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第二章 第十一节便血王 君 俏便血(hematochezia)：血液从肛门排出 一、定义(一) 下消化道疾病小肠、结肠、直肠与肛管疾病(二) 上消化道疾病(三) 全身性疾病二、病因(一) 便血的临床特点(二) 便血患者的身心反应三、临床表现1. 血液与粪便关系:小肠血与粪完全混合直肠/肛门血与粪完全分离(一) 便血的临床特点与出血部位有关2.便血的颜色与性状部位低 量大部位高 量少少量出血 （1）出血部位、速度、量与血便的关系（2）不同病因的血便性状 急性细菌性痢疾：黏液脓血便 阿米巴痢疾：暗红色果酱样脓血便 急性出血性坏死性肠炎：洗肉水样血便，特殊腥臭味(二) 便血患者的身心反应2. 急性大出血:急性周围循环衰竭1.轻度或中度出血:头晕 乏力 贫血(一)确定是否为便血 饮食所致的粪色变红 饮食所致的粪色变黑 药物所致的粪色变黑(二)有无相关疾病史、服药史、饮食史(三)便血特点：次数、量、颜色、性状、血粪混合度(四)便血对身心的影响四、问诊要点1活动无耐力 与便血所致贫血有关。2焦虑 与长期便血病因不明有关。 五、 相关护理诊断
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