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1、本文格式为Word版,下载可任意编辑 临床医疗不良事件案例二篇 事情,读音是sh jin,汉语词语,意思是事情、事项, 以下是为大家整理的关于临床医疗不良事情范文案例2篇 , 供大家参考选择。 临床医疗不良事情范文案例2篇 第一篇: 临床医疗不良事情范文案例 成都骨科医院医疗安好(不良)事情报告表 报告日期: 年 月 日 时 分 事情发生日期: 年 月 日 时 分 填表说明: 1、不良事情定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中, 任何可能影响病人的诊疗结果、 增加病人的痛楚和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员
2、人身安好的因素和事情。不良事情包括可预防的和不成预防的两种。 2、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事情均属主动报告的范围。 3、级事情(警告事情):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能流失。 4、级事情(不良后果事情):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 5、级事情(未造成后果事情):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有微弱后果而不需任何处理可完全康复。 6、级事情(隐患事情):由于实时察觉错误,但未形成事实。 7、为必填项。 其次篇: 临床医疗不良事情范文案例 三、医疗不良事情分类 (一)按医疗不良事
3、情发生后对病人或家属的影响程度,从小到大分为6类:1、潜在不良事情:由于不经意或是实时的介入行为,而使原本可能导致的不良事情或处境并未真正发生在病人身上。2、无伤害:事情虽发生在病人身上,但是没有造成任何的伤害。3、轻度伤害:事情虽然造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或查看,如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。或者需额外的探视、评估或查看,但仅需要简朴的处理,如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。4、中度伤害:除需要额外的探视、评估或查看外,还需住院、延长住院时间或会诊等更加处理。5、重度伤害:造成病人永久功能障碍或永久残疾。6、极重度伤害:造成患者死亡的。(二)按照医疗不良事情发生的理由及
4、过错的大小,分为一般医疗不良事情和重大医疗不良事情。1、符合以下条件之一者,为一般医疗不良事情:(1)医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程举行诊疗护理,但由于诊断、治疗、护理水平有限等理由过失而造成或未造成患者人身损害的事情。(2)医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程举行诊疗护理,但因测验检查器械或设备理由过失而造成或未造成患者人身损害的事情。(3)医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程举行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中,未能预见或预见不够等理由过失而造成或未造成患者人身损害的事情。(4)医务人员在诊疗护理过程中按技术操作规程举行诊疗护理,但因在诊疗或操作过程中,未能尽到足够的留神义务而
5、造成或未造成患者人身损害的事情。(5)医务人员在诊疗护理过程中未能充分崇敬病人的知情同意权,使医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事情。(6)设施存在缺陷,未能尽到足够的安好义务导致的不良事情。2、符合以下条件之一者,为重大医疗不良事情:(1)擅离职守或对急、危重病人借故推诿拖延,贻误诊治和抢救时机。(2)诊治中遇到明知繁杂疑难问题,不请示或不执行上级医师指导,擅自处理;或在抢救危重病人时,上级医师接到下级医师报告后不实时处理。(3)手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的。(4)麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不专心查看病情变化。(5)因不遵守操作规程、不查对而造成错发
6、、错配、错用药物,或违反药物配伍禁忌,或不按规定做药物过敏试验。(6)护理中不按规定交接班,不遵守医嘱,不严格执行查对等制度,违反操作规程。(7)不专心执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程,供给的器械、敷料、药品不符合消毒要求。(8)检验病理放射等技术诊查中,损失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果及违反规章制度与操作规程延误治疗。(9)不按医疗原那么,滥用毒麻限剧药品,不见病人乱开药、开错药。(10)中医人员不懂西医学识擅用西药西医疗法或西医人员不懂中医学识擅用中药中医疗法造成患者人身损害的事情。(三)按照医疗不良事情发生的概括内容,细致分为25类:1、病人辨识事情:诊疗过程中的
7、病人或身体部位错误。2、治疗、检查或手术后非治疗性异物留置体内。3、手术事情:麻醉、手术过程中的不良事情。4、呼吸机事情:呼吸机使用相关不良事情。5、药物事情:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良回响等相关的不良事情。6、特殊药品管理事情:病人在院内自行服用或注射管制药品。7、烧烫伤事情:治疗或手术后发生烧烫伤。8、跌倒事情:因意外跌至地面或其它平面。9、管路事情:管路滑脱、自拔事情。10、院内感染相关事情:可疑特殊感染事情。11、医疗沟通事情:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事情,包括检查、检验结果判读错误或沟通不良。12、医疗处置事情:诊断、治疗、技术操作等引起的不良事情。13、检查、治疗或手术后神经受损。14、输血事情:医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事情。15、公共设施事情:医院建筑、通道、其它工作物、天灾、有害物质外泄等相关事情。16、医疗设备事情:设备故障导致的不良事情。17、治安事情:偷窃、骚扰、进犯、暴力事情。18、伤害事情:言语冲突、身体攻击、自伤等事情。19、病人不满:病人或家属对工作人员不满。20、非预期事情:非预期重返ICU或延长住院,二次或屡屡手术。2
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