3T磁共振临床应用指南课件

1、3T磁共振临床应用指南3T磁共振临床应用指南形态学为基础功能成像为支柱解决临床诊断难点全面为临床服务形态学为基础3T 磁共振临床应用范围 中枢神经系统各种病变 脊椎各种病变 关节创伤、炎症与肿瘤 盆腔（前列腺与子宫） 腹部病变与鉴别诊断 神经成像 （颅神经与臂丛神经）血管成像 （全身各部位血管与全身血管） 功能成像 MRS，DTI，fMRI，PWI，DWI 乳腺成像3T 磁共振临床应用范围 中枢神经系统各种病变中枢神经系统各种病变中枢神经系统各种病变DTI Tractography: -specific fiber视神经唯一能显示视神经的白纸纤维束（北京同仁医院）DTI Tractograph

2、y: -specifi肿瘤与纤维束的关系DTI Tractography Fusion肿瘤和白质束的融合功能肿瘤与纤维束的关系DTI Tractography Fusi男，46岁肝炎后肝硬化8年，间断性行为异常10月，再发5天肝性脑病I期，肝功能失代偿期(chidd C级)，2型糖尿病，门脉高压，脾切除术后肝性脑病男，46岁肝性脑病转移癌转移癌大脑内静脉终板漏斗隐窝后联合松果体乳头体颅脑精细成像大脑内静脉终板漏斗隐窝后联合松果体乳头体颅脑精细成像内耳(IAC)高分辨率成像只有双梯度的精细模式才能把人体内最小的生理结构内耳，显示出来内耳(IAC)高分辨率成像只有双梯度的精细模式才能把人体内最内耳

3、成像内耳成像臂丛神经的显示臂丛神经的显示FOV:48cm512 matrixThk:3mmSp:1mm独特的全脊柱扫描T1WIT2WIFOV:48cm独特的全脊柱扫描T1WIT2WIMERGE C-spine prototypeMERGE C-spine prototypeT1WISTIRTIM线圈 GE大体线圈T1WISTIR全身成像T1WISTIR GET1WISTIR全身成像骨关节：骨梗死骨关节：骨梗死半月板撕裂、关节面水肿半月板撕裂、关节面水肿半月板损伤半月板损伤骨软骨骨软骨6cm FOV2mm thick320 acquired matrix高分辨率腕关节成像（最难显示的生理结构之一

4、）8cm FOV2mm thick320 acquired matrix6cm FOV高分辨率腕关节成像（最难显示的生理结构之一）8关节软骨变性成像关节软骨变性成像 GE Tim头颈联合线圈 GE T高分辨率 下肢动脉步进造影高分辨率 血管闭塞血管闭塞MR的“血管造影机”TRICKSMR的“血管造影机”TRICKSMR 的DSAMR 的DSA壶腹周围癌具有极其复杂的临床分型，这些分型的基础是肿瘤的起源部位胰头癌胆总管癌壶腹癌十二直肠癌壶腹周围癌具有极其复杂的临床分型，这些分型的基础是肿瘤的起源3D MRCP示胆总管末端梗阻，十二指肠腔内充 盈缺损并可见溃疡形成高分辨率LAVA增强扫描所见，清晰

5、的显示了十二指肠溃疡内部形成的腔隙3D MRCP示胆总管末端梗阻，十二指肠腔内充 盈缺损并可见Portal phaseSl. Thickness 2,6 (ov -1,3) mmMatrix 256x2560,95 PFOVAcc factor 2.2 (1.2 sl x1.8 ph)Scan loc: 104 slicesScan time: 24 secIntraductal papillary-mucinous tumor 局部信躁比：LAVA-XV较LAVA提高1.6倍Portal Sl. Thickness 2,6 (ov -3D MRCP 显示低位胆总管梗 阻， 结石还是肿瘤？国内

6、大多数医院检查到此止步！胆囊MRCP显示下段胆总管梗阻，但低分辨率增强扫描病变显示极不清楚，病变边界也不清楚 此图片源自Radiology一篇综述文章3D MRCP 显示低位胆总管梗胆囊MRCP显示下段胆总管梗高分辨率T2像子宫体下段隐约可见局灶性异常信号改变但边界不清高分辨率T2像子宫体下段隐约可见局灶性异常信号改变但边界不清直肠占位病变，T2像示箭头区浆膜完整，可以采用一般的外科治疗直肠占位病变，T2像示箭头区浆膜完整，可以采用一般的外科治疗高分辨率LAVA增强扫描图像清晰显示浆膜外侵犯征象，要加放疗等综合手段高分辨率LAVA增强扫描图像清晰显示浆膜外侵犯征象，要加放疗高分辨率T2像于宫腔

7、内可见稍低信号改变，弥散加权像相应区域呈高信号高分辨率T2像于宫腔内可见稍低信号改变，LAVA多期动态增强扫描提示“子宫内膜强化线”不完整，宫腔病变无强化，子宫内膜癌LAVA多期动态增强扫描提示“子宫内膜强化线”不完整，宫腔病LAVA灌注曲线表明病变呈明显的低血供子宫内膜中分化内膜样腺癌，侵及浅肌层LAVA灌注曲线表明病变呈明显的低血供子宫内膜中分化内膜样腺前列腺T2压脂成像，显示前列腺外周带与中央带结构前列腺T2压脂成像，显示前列腺外周带与中央带结构心脏成像心脏成像乳腺成像乳腺成像3.0T: VIBRANT-XVCourtesy: Yale University HiRes Sag Vibrant (1.36min per phase)2 mm slice thickness 320 x 1923.0T: VIBRANT-XVCourtesy: Yale3.0T: VIBRANT-XV Matrix: 768 x 384 with scantime of 1:33 2D Acceleration factor 3.3 on the HD Breast arrayCourtesy: Seattle Radiology3.0T