新生儿管理及急救应急方案

1、重生儿管理及急救应急方案重生儿管理与急救应急方案重生儿错抱应急方案 TOC o 1-5 h z 二、重生儿烫伤防备应急方案3三、重生儿预防误吸应急方案4四、重生儿突发病情变化的应急方案 5五、重生儿防坠床应急方案6六、重生儿预防丢掉的应急方案7七、重生儿病室医院感染暴发应急方案 8八、高危重生儿会诊、转诊应急方案 101 /9重生儿管理及急救应急方案一、重生儿错抱应急方案.应急方案立刻报告护士长。应立刻进行错抱婴儿的核对，核对正确实时改换婴儿。在婴儿洗浴或按摩过程中发生襁褓服搁置错误时要实时核对改换。产妇姓名同样的，要严格核对床号、性别、体重、住院号、出生时间。治疗前腕带零落者实时核对补戴，无

2、腕带者不做任何治疗。一定两人核对，工作核对时严肃、认真，若有异议一定实时咨询、严格查 对。家眷发现错抱婴儿，要实时做好核对工作并认真做好解说工作。发生重要错抱应按规定实时通知医务科、护理部。波及法律纠葛的应由医院与家眷交流做亲子判定。.程序报告护士长-立刻核对-做好正确改换-查察腕带及襁褓服信息-做好解释工作-查找错抱原由f作出版面检查-组织议论-上报院部 -必需时亲子判定:、重生儿烫伤防备应急方案.预防举措做好健康教育指导。重生儿出生后做好防烫伤的指导工作，根绝使用热水袋。冬季为重生儿保暖使用热水袋时，温度不宜超出 50C,热水袋应加布套，切勿切近重生儿身体，免得烫伤。值班人员做好交接班，增

3、强巡视，随时察看重生儿肢体温度及皮肤有无变化。洗浴时每洗一个重生儿操作者均要用前壁测试水温，不得直接将重生儿搁置浴盆，操作时认真、认真，随时察看重生儿有无病情变化。游泳或盆浴时先放冷水，后放热水，水温保持3839 C,热水水龙头不得朝向游泳池防备烫伤；实习生、深造人员不得擅自操作。病房内使用的保温容器放在固定地点，禁止放在窗台、床头桌、床单元四周， 以防烫伤。. 应急方案一旦发生烫伤，立刻撤退热水袋，或离开热水区，通知医生，察看局部皮肤变化，判断皮肤烫伤程度。烫伤严重者实时辅助医师请有关科室会诊，应用烫伤药物。增强巡视，察看用药成效，发现病情变化，实时报告。家眷有异议时实时做好解说工作，报告主

4、任、护士长。病情较重者需要转院的，由医务部安排转院治疗。重生儿管理及急救应急方案.程序立刻停止使用热水袋或离开热水区-通知医师-察看病情或请会诊-使用 药物-察看病情-做好解说工作-病情较重做好转院。三、重生儿预防误吸应急方案.防备举措重生儿出生后做好产妇及家眷的母乳饲养指导工作；指导产妇正确的饲养含接姿势，防备置内吸入气体；向产妇及家眷宣教发生误吸预防的有关知识。重生儿喂奶后实时将其抱起拍背，听见打嗝声后将重生儿放至婴儿车，取侧卧 位，防备溢奶误吸。重生儿霓呈水平位，饲养后尽量防止立刻为其改换尿布或按摩腹部，防备发生 溢奶误吸。. 应急方案当发现重生儿发生误吸时， 立刻判气绝道窒息状况， 严

5、重时实时通知医师。 假如 重生儿在婴儿车发生误吸， 立刻将其侧卧， 进行拍背或弹足底； 假如家眷怀抱重 生儿发生误吸，立刻将重生儿取头低足高位，拍背、弹足底，听到哭声后停止拍背察看重生儿面色及口周青紫状况。实时清理口周黏液、呕吐物等。窒息严重者立刻赐予吸氧，配合医师请会诊，必需时做好转院工作。严实察看病情，暂禁食，做好护理记录。3、程序侧卧位或头高足低位、 拍背、弹足底-通知医师-依据窒息状况赐予吸氧-请会诊-察看病情变化-暂禁食-做好记录-必需时转院。四、重生儿突发病情变化的应急方案.应急方案立刻通知值班医生。依据重生儿发患病情变化的原由赐予有关办理：拍背、吸氧，防窒息；喂糖水预防低血糖。请

6、会诊，做好急救物件及药品，踊跃配合医师急救。严实察看重生儿面色、口唇、呼吸及反响，做好护理记录。报告医务部、护理部，做好院内会诊；做好转诊准备工作及记录。.程序通知值班医师-吸氧、拍背或喂糖水-配合医师急救-察看重生儿病情变化-做好转诊准备及记录 -做好转院准备，必需时转院治疗。重生儿管理及急救应急方案五、重生儿防坠床应急方案.防备举措做好家眷及产妇的防坠床安全健康教育指导工作。重生儿饲养完成后家眷实时将其搁置婴儿车，产妇躺着喂奶时，婴儿不要放在凑近床边的地方； 夜间不得将重生儿搁置产妇床上，防备产妇睡觉后发生重生儿坠床。增强病房巡视，发现存在坠床危险时实时做好预防工作。为重生儿喂奶或改换尿布

7、时不得将婴儿车的围栏放下，防备坠床。按期请后勤有关人员进行婴儿车的检修工作，做好登记工作。使用婴儿车推重生儿时，推以前要检查活动的围栏能否扣紧，推车速度要迟缓. 应急方案一旦发生坠床，护士应立刻到产妇床旁，通知医师，检查重生儿坠床时的着力点，快速查察浑身状况及局部受伤状况，初步判断有无骨折或危机生命的状况。配合医师对重生儿进行检查，采纳必需的急救举措或辅助做好各样检查工作。受伤轻者，增强巡视，察看重生儿反响及吃奶状况，有异样实时报告医师；受伤较重者实时请院内外医师会诊或转院。向产妇或家眷认识重生儿坠床的情形，剖析原由，做好健康教育指导。实时、正确做好护理记录，认真做好交接班。.程序做好安全教育

8、指导一发生坠床时一护士立刻赶到一通知医师一查察受伤情况一判断病情一采纳急救举措一请会诊一增强巡视一严实察看病情变化一做好 记录及交接班一必需时转院。六、重生儿预防丢掉的应急方案.预防举措重生儿管理及急救应急方案增强产妇及家眷的重生儿安全教育指导工作，除工作人员在固准时间推车到床旁为重生儿做处理及治疗外，产妇及家眷不得让任何人以任何原由抱走孩子。增强病房巡视，尤此正午及夜间，发现外来可疑人员实时劝其走开，不听劝说 者立刻请保安或后勤主任、总值班人员辅助。夜间实时封闭病房大门，增强病房巡视，做好产妇及家眷的安全指导，防备产 妇及家眷睡着后丢掉重生儿。见告产妇及家眷不得将陌生人带入病房进行重生儿的摄

9、影或做与治疗没关的事 情，保证重生儿安全。.应急方案一旦发生重生儿丢掉，立刻通知医师护士，报告保安、科主任、护士长，上报 医务科、护理部、后勤部。做好产妇及家眷宽慰工作，实时咨询事情经过，有无可疑陌生人进入病房。咨 询有无目睹证人。110。科主任、护一报告110值班人员做好记录，保安人员做好监控查实，核真相况后立刻报告.程序做好安全防备-发生重生儿丢掉-立刻通知医师-报告后勤部、 上长一上报医务科、护理部一做好产妇、家眷宽慰工作一做好记录七、重生儿病室医院感染暴发应急方案依据医院感染暴发报告及处理管理规范，联合本科室实质状况，特拟订 本方案。当重生儿病室出现此类事件时，医院应紧迫启动此方案。.

10、定义医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感得病例的现象。疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相像、 思疑有共同感染源的感得病例；或许3例以上思疑有共同感染源或感染门路的感得病例现象。2.医院感染暴发的报告感染控制管理科接报出现疑似医院感染暴发事件时，应快速报告主管院长和医务科（最迟不得超出2小时）。在主管院长指挥下， 经医务科、感染控制管理科联合检查证明出现医院感染暴发事件后，应于24小时内报告当地卫生行政部门。确诊为传得病的医院感染，按传得病管理法有关规定进行网络直报。出现医院感染暴发事件时，应采纳以下感染控制

11、举措：主管院长接到报告后，快速组织医务科、 感染控制管理科展开医院感染控制举措及流行病学检查工作，并在人力、物力、财力等方面予以保证，使感染控制 有序、高效率的展开，将受感染人群减小到最低范围。重生儿科室一定实时查找原由，辅助检查和落实感染控制举措。查验科负责各样病原学的检测。感染控制管理科进行流行病检查步骤：证明为医院感染暴发，对思疑患有同类感得病例进行确诊，计算其罹患率。重生儿管理及急救应急方案拟订和组织落实有效的控制举措。隔绝病人，踊跃治疗。对科室的用物、场所 进行正确的消毒灭菌办理。必需时，临时封闭病房，停止接受新病人。踊跃查找感染源，对感得病人，接触者、可疑传染源、环境、物件、医务人

12、员 等进行病原学检测。查找惹起感染的要素，对感得病人及四周人群做详尽的流行病学检查，认真填 写检查表格。剖析检查资料，对病例在科室的散布、人群散布、时间散布进行比较，剖析原由， 推断可能的感染源、感染门路和易感要素， 联合实验室结果和所采纳控制感染举措的成效综合作出正确的判断。依据感染暴发或流行的检查和控制状况，写总结报告，拟订防备举措。八、高危重生儿会诊、转诊应急方案1,明确高危重生儿判断标准重生儿管理及急救应急方案依据卫生部办公厅印发的重生儿访视技术规范(卫办妇社发 201249号)履行。高危重生儿判断标准:切合以下高危要素之一的重生儿为高危重生儿。(1)早产儿(胎龄 37周)或低出生体重

13、儿(出生体重 2500克)。(2)宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。(3)高胆红素血症。(4)重生儿肺炎、败血症等严重感染。(5)重生儿患有各样影响生活能力的出生缺点(如唇裂、腭裂、先本性心脏病等)以及遗传代谢性疾病。(6)母亲有异样妊娠及临盆史、高龄临盆(35岁)、患有残疾(视、听、智力、肢体、精神)并影响养育能力者等。2,履行转诊规定立刻转诊：若重生儿出现以下状况之一，应立刻转诊至上司医疗保健机构。(1)体温AC或 Co(2)反响差伴面色发灰、吸吮无力。(3)呼吸频次20次/分或60次/分，呼吸困难(鼻翼煽惑、呼气性呻吟、胸 凹陷)，呼吸暂停伴紫组。(4)心率100次/分

14、或160次/分，有显然的心律不齐。(5)皮肤严重黄染(手掌或足跖)，苍白，紫维和厥冷，有出血点和瘀斑，皮肤硬肿，皮肤脓疱达到5个或很严重。(6)惊厥(频频眨眼、凝望、面部肌肉抽动、四肢痉挛性抽动或强直、角弓反 张、牙关关闭等)，因门张力高。(7)四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称；肌张力消逝或没法引出握 持反射等原始反射。重生儿管理及急救应急方案(8)眼窝或前冈凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。(9)眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大批脓性分泌物；耳部有脓性分泌物。(10)腹胀显然伴呕吐。(11)脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮四周皮肤发红和肿胀。建议转诊：若重生儿出现以下状况之一，建议转诊至上司医疗保健机构。(1)饲养困难。(2)躯干或四肢皮肤显然黄染、皮疹，指趾甲周红肿。(3)单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增加或红肿。(4)颈部有包块。(5)心脏杂音。(6)肝脾肿大。(7)初次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医院就诊者。在检查中，发现任何不可以办理的状况，均应转诊。3,