北京市中医、中西医结合医院绩效考核指标

1、北京市中中医、中中西医结结合医院院绩效考考核指标标（试行）一级指标标二级指标标三级指标标考核方法法分值指标说明明一、基础础建设（一一五分）（一）医医院设置置（5分）中医医院院医院设设置合理理，基础础设施建建设达到到中医医医院建建设标准准的要要求。查阅医院院设置规规划表及及相关资资料。5依据中华华人民共共和国国国家中医医药管理理局20008年年8月发发布的中中医医院院建设标标准（二）临临床科室室设置（6分）1.中医医医院临临床科室室设置规规模应达达到相应应级别的的要求，三三级中医医医院临临床中医医一级科科室12个个，医技技科室6个；二级中中医医院院临床中中医一级级科室5个，医医技科室室4个；一级

2、中中医医院院临床中中医一级级科室3个，医医技科室室3个。查阅科室室名录；实地考考察。31.按照照卫生部部印发的的关于下下发医医疗机构构基本标标准（试试行）的的通知（卫卫医发19994第30号号）相关关指标要要求。2.依据据国家家中医药药管理局局关于规规范中医医医院与与临床科科室名称称的通知知要求求2.临床床科室名名称符合合国家家中医药药管理局局关于规规范中医医医院与与临床科科室名称称的通知知的要要求。查阅临床床科室名名录和实实地考察察。3（三）中中药房设设置（4分）中药房设设置达到到医院院中药房房基本标标准。设设有中药药饮片库库房、中中药饮片片调剂室室、中成成药库房房、中成成药调剂剂室、周周转

3、库、中药煎煎药室。现场考察察。4根据卫生生部，国国家中医医药管理理局关于于印发医医院中药药房基本本标准（国国中医药药发2200994号号）的相相关规定定和要求求。一级指标标二级指标标三级指标标考核方法法分值指标说明明二、内涵涵建设（440分）（一）医医院发展展方向（8分）1.医院院中长期期发展规规划体现现中医为为主的发发展方向向和中医医诊疗技技术广泛泛应用的的发展目目标。查阅医院院发展规规划。4依据国家家中医药药管理局局关于印印发中中医医院院管理评评价指南南(20008）的的通知（国中医药发200816号）的相关规定。2.医院院年度工工作计划划有发挥挥中医药药特色优优势的具具体措施施查阅医院院

4、年度工工作计划划。4（二）中中医药特特色优势势（12分分）1.制定定专科建建设发展展规划、工作计计划和发发挥中医医药特色色优势的的具体措措施。每个重重点专科科制定中中医特色色诊疗方方案3个，每每个专病病要有明明确的诊诊疗方案案；三级医院院抽查33个重点点专科，二二级医院院抽查22个重点点专科，分分别打分分，求平平均分作作为本部部分的得得分。查查阅相关关材料。42.临床床科室制制定的中中医优势势病种中中医诊疗疗方案3个，并并定期对对中医诊诊疗方案案的实施施情况与与临床疗疗效进行行评估及及总结。抽查3个个临床科科室，现场抽抽查院病病历3份份。43.中医医类别执执业医师师掌握本本科中医医基础理理论和

5、基基本技能能（含中中医诊疗疗技术操操作及常常用中药药方剂应应用）。现场考核核、访谈谈3名中中医类别别执业医医师（含含学科带带头人或或科室负负责人11名）。4一级指标标二级指标标三级指标标考核方法法分值指标说明明二、内涵涵建设（440分）（三）中中医药服服务功能能（16分分）1.采用用非药物物中医技技术治疗疗人次占占医院门门诊总人人次的比比例10%。查阅统计计报表和和相关资资料非药药物治疗疗人次包包括针灸灸、推拿拿等4按照国家家中医药药管理局局关于印印发中中医医院院管理评评价指南南(20008)的通通知（国国中医药药发2000816号号）的相相关规定定。非药物中中医技术术主要包包括针灸灸、推拿拿

6、按摩、拔罐、刮痧、耳穴、熨烫等等中医项项目。2.门诊诊使用中中医药方方法（中中药、针针灸、按按摩等）治治疗人次次占门诊诊总人次次的比例例70%。查阅本年年度的统统计报表表。43.门诊诊处方中中，中药药（饮片片、中成成药、医医院制剂剂）处方方占门诊诊总处方方数的比比例60%。中药药饮片处处方比例例30%。查阅本年年度的统统计报表表。查阅阅一天处处方数44.病房房主病主主证采用用中医、中西医医结合治治疗率50。查阅本年年度的统统计报表表。现场场抽查病病历统计计4（四）中中医药诊诊疗技术术应用（4分）开展中医医诊疗技技术项目目（以医医疗服务务收费项项目计算算）三级级中医医医院60种种，二级级中医医医

7、院50种种查阅本年年度中医医诊疗技技术项目目清单。4依据北京京市物价价局印制制的北北京市医医疗服务务收费标标准提提供中医医诊疗技技术项目目清单。三、财务务管理（一一五分）（一）财财务运行行机制。（5分）1.财务务运行机机制严格格规范，预算和实际支出合理。2.实行行医院成成本核算算，医务务人员收收入分配配不与医医疗服务务收入直直接挂钩钩。查阅财务务制度、成本核核算方案案、目标标考核方方案和相相关资料料。5按照会会计法、医院院会计制制度、医院院财务制制度。一级指标标二级指标标三级指标标考核方法法分值指标说明明三、财务务管理（一一五分）（二）财财务、物物价管理理制度。（4分）财务、物物价管理理制度健

8、健全，严严格执行行设备、药品和和高值耗耗材集中中招标采采购制度度。实地考察察查。查查阅相关关资料与与统计数数据。 4按照会会计法、医院院会计制制度、医院院财务制制度。（三）中中医专项项经费管管理和使使用。（6分）规范中医医专项经经费的管管理和使使用，实实际支出出合理。有中医药药的继承承和发展展的专项项经费。查阅财务务相关报报表、财财务凭证证、相关关管理制制度与相相关资料料。 6四、医院院管理（20分）（一）组组织管理理。（5分）医院管理理体系中中建立发发挥中医医药特色色优势的的鼓励和和考核制制度，科科室综合合考核目目标中将将发挥中中医药特特色优势势作为重重要指标标。查阅医院院相关制制度、工工作

9、记录录、近一一年内的的考核报报表。5依据国家家中医药药管理局局关于印印发中中医医院院管理评评价指南南(20008）的的通知（国国中医药药发2000816号号）的相相关规定定；按照卫生生部印发发的关于于下发医医疗机构构基本标标准（试试行）的的通知（卫卫医发19994第300号）相相关指标标要求。（二）人人力资源源。（一五分分）1.医院院行政领领导班子子配备。行行政领导导班子中中医药专专业技术术人员的的比例60%。查阅本年年度人事事档案及及相关证证明材料料。3一级指标标二级指标标三级指标标考核方法法分值指标说明明四、医院院管理（20分分）（二）人人力资源源。（一五分分）2.医院院医务、护理、科研、

10、教育等等主要职职能部门门负责人人（包括括正、副副职负责责人）中中，中医医药专业业技术人人员的比比例应不不低于660%。查阅本年年度人事事档案及及相关证证明材料料3按照国家家中医药药管理局局关于印印发中中医医院院管理评评价指南南(20008）的的通知（国国中医药药发2000816号号）的相相关规定定；按照卫生生部印发发的关于于下发医医疗机构构基本标标准（试试行）的的通知（卫卫医发19994第300号）相相关指标标要求。3.中医医类别执执业医师师。中医医类别执执业医师师（含执执业助理理医师）占占全院执执业医师师比例60%。34.中药药专业技技术人员员。中药药专业技技术人员员占药学学专业技技术人员员

11、比例60%。查阅本年年度人事事档案及及相关证证明材料料35.临床床科室负负责人配配备。三三级中医医医院临临床科室室负责人人应具备备高级中中医专业业技术职职务任职职资格；二级中中医医院院的临床床科室负负责人具具备中级级以上中中医专业业技术任任务任职职资格。查阅本年年度人事事档案及及相关证证明材料料3一级指标标二级指标标三级指标标考核方法法分值指标说明明五、中医医药文化化建设（10分分）（一）中中医药文文化特点点。（6分）1.贯彻彻执行关关于加强强中医医医院中医医药文化化建设的的指导意意见、中医医医院中中医药文文化建设设指南及及相关文文件要求求。查阅贯彻彻落实文文件的会会议记录录及实施施方案。2依据国家家中医药药管理局局印发的的中医医医院中中医药文文化建设设指南2.建筑筑风格、内部装装饰、医医院标识识、庭院院等医院院环境形形象体系系建设体体现中医医药文化化按照中中医医院院中医