中医病历书写相关知识培训考核试题

1、中医病历书写相关知识培训考核共计20题，每题5分，总分100分基本信息：矩阵文本题 *姓名:_科室:_1.首页出院诊断填写错误，病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等 【正确答案】C.丙等2.手术操作名称错填，病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等C.丙等 【正确答案】3. 无完全民事行为能力的患者填写为病史陈述者，病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等 【正确答案】C.丙等4. 抢救病人应在_完成抢救病人抢救记录（） 单选题 *A.6小时 【正确答案】B.8小时C.12小时5.首页血型填写错误病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等 【正确答案】C.丙等

2、6. 出院病人无出院记录病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等C.丙等 【正确答案】7.无长期医嘱单病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等C.丙等 【正确答案】8. 缺住院期间对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告，病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等 【正确答案】C.丙等9. 无手术同意书或无医师和病人签名，病历属于单否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等C.丙等 【正确答案】10.首次病程记录应在病人入院后_小时内完成,入院记录应在病人入院后_小时完成（） 单选题 *A.6，12B.6，24C.8，24 【正确答案】11.无特殊检查、特殊治疗同意书，病历属于单

3、否等级（） 单选题 *A.甲等B.乙等 【正确答案】C.丙等12.急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后_分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录，常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后_小时内完成（） 单选题 *A.10，24B.30，24C.10，48 【正确答案】13.术后应连续书写（）天病程记录 单选题 *A.1B.2C.3 【正确答案】14.手术记录应在术后（）小时完成 单选题 *A.12，B.24 【正确答案】C.48填空题_15. 主治查房记录应在患者入院后（）小时内完成 单选题 *A.12B.24C.48 【正确答案】16. 对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，

4、每天至少_次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少_天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少_天记录一次病程记录。 单选题 *A.1,1,2B.2.2.2C.1.2.3 【正确答案】填空题_填空题_17.有创诊疗操作，应当在操作完成后即刻书写。内容包括（） 单选题 *A.操作名称、操作时间、B.操作步骤、结果及患者一般情况C.记录过程是否顺利、有无不良反应D.术后注意事项及操作医师签名E. 以上都是 【正确答案】18.科主任或具有副主任医师查房记录内容包括（） 单选题 *A.查房医师的姓名、专业技术职务B.对病情和理法方药的分析C.诊疗意见D.补充的病史和体征E.以上都是。 【正确答案】19. 抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录,记录抢救时间应当具体到分钟。内容包括:（） 单选题 *A.病情变化情况B.抢救时间C.抢救措施D.参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等E.以上都是。 【正确答案】20. 死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包