老年人健康管理服务规范课件

1、老年人健康管理服务规范课件老年人健康管理服务规范课件服务对象辖区内65岁及以上常住居民服务对象辖区内65岁及以上常住居民服务内容每年为老年人提供次健康管理服务包括生活方式和健康状况评估体格检查辅助检查健康指导具体内容见后续 评估检查指导服务内容每年为老年人提供次健康管理服务评估服务内容生活方式和健康状况评估通过问诊及老年人健康状态自评了解基本健康状况体育锻炼饮食、吸烟、饮酒酒精量（g）饮酒量（m1）酒精含量（%）0.8慢性疾病常见症状既往所患疾病、治疗及目前用药生活自理能力等服务内容生活方式和健康状况评估服务内容体格检查（包括）体温、脉搏、呼吸、血压身高、体重、腰围皮肤、浅表淋巴结心、肺、腹并

2、粗测判断口腔视力听力运动功能等脐上3cm水平位置围上一圈男性：身高（cm）211（cm）女性：身高（cm）214（cm）正常范围：5%服务内容体格检查（包括）脐上3cm水平位置围上一圈男性：身高服务内容辅助检查（包括）血常规尿常规肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）肾功能（血清肌酐和血尿素氮）空腹血糖血脂心电图服务内容辅助检查（包括）服务内容健康指导告知健康体检结果并进行相应健康指导对发现已确诊的原发性高血压和型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理对体检中发现有异常的老年人建议定期复查进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松的预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导告知或

3、预约下一次健康管理服务的时间 服务内容健康指导服务流程服务流程服务要求硬件：基本设备和条件协作：村（居）委会、派出所了解辖区人口信息变化健康档案：每次健康检查后及时将相关信息记入健康指导：中医中药、养生保健、疾病防治服务要求硬件：基本设备和条件考核指标老年人健康管理率接受健康管理人数年内辖区内65岁及以上常住居民数100健康体检表完整率抽查填写完整的健康体检表数抽查的健康体检表数100以上内容为两道考试试题考核指标老年人健康管理率接受健康管理人数年内辖区内65岁老年人生活自理能力评估表评估表见下页该表为自评表根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后03分者为可自理48分者为轻度依赖9

4、18分者为中度依赖19分者为不能自理老年人生活自理能力评估表评估表见下页评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理评分1.进餐：使用餐具将饭菜送 入口、咀嚼、吞咽等活动独立完成需要协助:如切碎、搅拌食物等完全需要帮助评分00352.梳洗：梳头、洗脸、刷牙、 剃须洗澡等活动独立完成能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等；洗澡需要协助在协助下和适当的时间内，能完成部分梳洗活动完全需要帮助评分01373.穿衣：穿衣裤、袜子、鞋 子等活动独立完成需要协助，在适当的时间内完成部分穿衣完全需要帮助评分00354.如厕：小便、大便等活动 及自控不需协助可自控偶尔失禁，但基本上能如厕或使用便具

5、经常失禁，在很多提示和协助下尚能如厕或使用便具完全失禁需要帮助评分015105.活动：站立、室内行走、 上下楼梯、户外活动独立完成所有活动借助较小的外力或辅助装置能完成站立、行走、上下楼梯等借助较大的外力才能完成站立、行走不能上下楼梯卧床不起，活动完全需要帮助评分01510总评分评估事项、内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理评老年人常见的健康问题（1）影响生活质量的四个问题排尿障碍排尿困难尿失禁排粪障碍大便干结里急后重感染肺部感染尿路感染运动障碍晕厥：“三个一原则”跌倒：运动、骨量你知道吗：什么是“男怕穿靴女怕戴帽”？老年人常见的健康问题（1）影响生活质量的四个问题你知道吗：什老年人常见的健康问题（2）动脉粥样硬化症危险因素高血压高脂血症糖尿病吸烟相关疾病冠心病脑卒中肾功能衰竭闭塞性动脉粥样硬化症你知道吗：长期卧床 慢性房颤的危害是什么？老年人常见的健康问题（2）动脉粥样硬化症你知道吗：长期卧床早期通路早期心肺复苏早期心脏除颤早期高级生命支持生命链早期通路早期心肺早期心脏早期高级生命链八个步骤1.判断意识2.判断呼吸3.高声呼救4.救护体位5.胸外按压6