2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷44

1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题氨茶碱的最正确给药时间是()。A.临睡前B.晚上7点C.下午3点D.中午12点。E,清晨7点【答案】E【解析】此题考查用药指导。一般哮喘患者夜间发作频率高，所以 平喘药通常选择临睡前给药，但氨茶碱在清晨7点应用药效最强。2、单项选择题带状疱疹患者使用阿昔洛韦口服治疗，肾肌肝清除率 正常患者的给药方案是()。0. 8g,每日5次0. 8g,每日4次0. 8g,每日3次0.8g,每日2次。E, 0. 8g,每日1次【答案】A【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦具有肾损害毒性，应根据患 者的肾功能调整用药方案。对于肌醉清除率25nd/n

2、iin的患者，阿昔 洛韦给药方案为每次0.8g,每日5次口服，疗程7天;肌酎清除率16、单项选择题磺胺类抗菌药在治疗新生儿尿路感染时，容易造成()。A.胆红素脑病B.灰婴综合征C.药源性耳聋D.脾脏肿大。E,心律失常【答案】A17、以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为()A.埃索美拉嗖B.法莫替丁C.铝碳酸镁D.枸檬酸铀钾。E,莫沙必利【答案】B18、单项选择题用于紧急避孕的药物是()。A.左快诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮。E, 丁螺环酮【答案】A19、以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药”的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D. “小累

3、碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性 腹泻。E, “顺钳、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】ABE20、题干煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存 不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全 大补膏、益母草膏、枇杷膏等。21、单项选择题王先生去药店咨询购买降压药，经执业药师询问，王 先生是现役运发动，执业药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯口塞嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平。E,珍菊降压片【答案】D【解析】此题考查降压药

4、。B受体阻断剂可减慢心率，消除运发动 的焦虑、紧张，易被射击运发动滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体 重，加快其他兴奋剂排泄，可被运发动滥用；珍菊降压片含有氢氯口塞嗪 （利尿剂成分）。22、题干患者，女，55岁，高血压病史5年，使用以下哪种药物 可能导致血压升高A.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖伪麻胶囊D.抗感宁胶囊。E,复方田七胃痛胶囊【答案】C【解析】复方酚咖伪麻胶囊中含有咖啡因、伪麻黄碱，这些物质可 兴奋交感神经使血压升高。23、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A. Hp感染B.胃酸C.胃黏膜屏障的完整性D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素E,分泌过少【答案】B【解析】此题考查消化

5、性溃疡的发病机制。胃酸、Hp感染及胃黏膜 屏障的完整性受到破坏均是消化性溃疡形成因素。其中胃酸在溃疡形 成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。24、题干患者，男，82岁，患帕金森病史20多年，服用多巴丝 脱（其组分为：左旋多巴与盐酸苇丝肌）超过15年，近3年加用普拉克 索、恩托卡朋，控制效果不佳，后加用金刚烷胺控制，询问患者用药 情况，因高血压、冠心病，患者还同时服用瑞舒伐他汀、缴沙坦等药 物。患者近日出现噩梦、幻觉错觉等现象前来就诊，导致该不良反响 的药物是A.多巴丝脱B.恩托卡朋C.苯海索D.金刚烷胺。E,瑞舒伐他汀【答案】D【解析】金刚烷胺不宜睡前服用，可导致幻觉、噩梦。25、单项选择题引

6、起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底的 DMARDs 是（）。A.氯唾B.环抱素C.硫噗喋吟D.利妥昔单抗。E,托法替布【答案】A【解析】此题考查DMARDso抗疟药氯喳和羟氯唾引起视网膜变性 而致失明。利妥昔单抗有输液反响，临床主要表现为发冷、寒战，面 部和四肢发绢，继而发热，体温可达4142,可伴恶心、呕吐、 头痛、头昏、烦躁不安、谙妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现 休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环抱素主要不良反响有高血压、肝肾 毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、 多毛等;服药期间应监测血常规、血肌酎和血压等。26、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利

7、尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布曝嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。27、单项选择题有关帕金森病患者教育，错误的说法是0。A.增加饮水量和高纤维素含量食物，减少便秘次数B.服用复方左旋多巴者宜补充高蛋白（肉类、牛奶、豆制品类）食物C.建议喝牛奶或酸奶安排在晚上睡前，与服用药物分开D.应防止突然改变体位，如起床、站立、转头等动作要缓慢。E,补 充钙质，防止骨质疏松【答案】B28、痛风时尿沉渣结晶为（）A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.

8、酪氨酸。E,胆红素结晶【答案】B29、单项选择题以下关于老年人的药效学特点哪项不正确()A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素B-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素8-受 体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人 相比，中枢神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为 敏感，对阿片类药物的镇痛反响更强;而对少数药物的反响性降低，如 B受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体 位稳定性、直立循环反响、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化 均可影响药效。【

9、该题针对“老年人用药”知识点进行考核】30、题干加速毒物排出体外的是A.导泻B.洗肠C.利尿D.血液净化。E,吸氧【答案】ABCD【解析】加速毒物排泄，减少吸收的方法：1.导泻洗肠;3.利 尿;4.血液净化吸氧用于纠正缺氧没有加速毒物排出体外的作用。31、单项选择题在药物信息咨询服务中，二级信息资料最突出的优势 是A.提供的信息新B.能够很方便地对所需要的一级信息资料进行筛选C.对某一个具体问题提供的信息全面、详实D.读者能够自己评价信息，免受他人观点影响。E,有的还能提供 疾病与药物治疗的基本知识【答案】B【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。二级信息的优点： 读者利用索引或文摘服务可以

10、很方便地对想要的一级文献的信息、数 据和文章进行筛选。32、单项选择题适用于伴发膀胱过度活动症的良性前列腺增生症的是A.米多君B.奥昔布宁C.特拉哇嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】B【解析】抗胆碱能药物适用于伴发膀胱过度活动症(OAB)的良性前 列腺增生症，奥昔布宁为抗胆碱能药物，应选项B为此题的正确答案。 米多君为选择性al受体激动剂，适用于中、重度尿失禁患者;度洛西 汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，用于治疗焦虑症和 抑郁症;均为干扰项。33、题干静脉滴注时间应控制在6h以上，防止静滴速度过快引 起心室颤抖和心搏骤停的药物是A.万古霉素B.维生素KC.林可霉素D.两性霉素B

11、。E,环丙沙星【答案】D【解析】两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤抖和心跳骤停的可 能，静脉滴注时间控制在6h以上。34、题干属于影响药物代谢的合用为A.辛伐他汀与环抱菌素合用B.普伐他汀与酮康咏合用C.阿司匹林与肝素合用D.阿司匹林与青霉素合用。E,苯巴比妥与环抱菌素合用【答案】ABE【解析】影响代谢：药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用 (interactions due to enzyme induction)和酶抑制相互作用 (interactions due to enzyme inhibition) o 因为药物的代谢是依赖 于酶催化作用实现的，其中一类代谢酶为专一性药酶，如胆碱

12、酯酶、 单胺氧化酶，它们只代谢乙酰胆碱和单胺类药物。而另一类为非专一 性酶，一般指肝微粒体混合功能氧化酶系统，这些酶系统能代谢数百 种药品，其主要存在肝细胞的内质网中，所以称为肝药酶或药酶，肝 药酶主要指细胞色素P450酶系(cytochrome P450, CYP), CYP具有许 多同工酶，如CYP1A题干CYP3A题干CYP2c题干CYP2c题 干CYP2D 题干CYP2E1 等。35、单项选择题我国规定，使用华法林治疗血栓栓塞性疾病，关于测 定INR的原那么，下述错误的选项是()。A.用药前必须测定基线值B.给药第一天可以不测C.给药第二天可以不测D.给药第三天可以不测。E,给药第三天

13、必须测定【答案】D1025ml/niin时阿昔洛韦延长给药间隔，每次0.8g,每日3次：肌酎 清除率lOml/min时为每次0.8g,每日2次。3、单项选择题血红蛋白检查结果低于正常值即提示贫血。以下检测 值可提示“极重度贫血”的是查看材料30g/L90g/L3060g/L60-90g/Lo E, 90-HOg/L【答案】A【解析】贫血按严重程度可分为：极重度贫血，Hb量30g/L;重度 贫血，30g/LWHb量60g/L;中度贫血，60g/LHb量90g/L;轻度贫血, 90g/LWHb量正常参考范围下限。4、单项选择题患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭 窄，因水肿复诊。体检和

14、实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大于 2g/24h尿（正常值150nig/24h尿），血尿酸618 n mol/L （正常值 208428 u mol/L）,血钾 6. Immol/L （正常值 3. 55. 5mniol/L）。在已经 服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的降压药是（）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利【解析】此题考查应用华法林时测定INR的原那么。给药前和给药第 三天必须测定，给药第一天和第二天可以不测。36、题干处理经消化道吸收中毒的措施中，可以采用的药物拮抗 剂的类别是A.生理性拮抗B.生物性拮抗C.物理性拮抗D.化学性拮抗。E,特殊解毒剂【答案】ACDE

15、【解析】中毒后药物的拮抗.某些毒物有特效的拮抗剂，因此在进 行排毒的同时，应积极使用特效拮抗剂。拮抗剂可分为四类。1.物理 性拮抗剂药用炭等可吸附中毒物质，蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对 黏膜起保护润滑作用。2.化学性拮抗剂如弱酸中和强碱，弱碱中和强 酸，二筑丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。3.生理性拮抗 剂生理拮抗剂能拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用，例如阿托 品拮抗有机磷中毒、毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒。4.特殊解毒剂37、多项选择题可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物有A.四环素B.苯妥英钠C.维生素DD.糖皮质激素。E,骨化三醇【答案】A, B, D【解析】此题考可能不利于儿童骨

16、骼钙盐代谢的药物。儿钙盐代谢 旺盛，易受药物影响。此题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐 沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影 响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。 而“维生素D、骨化三醇”都是机体钙吸收所必须，不是正确答案。38、题干以下对“可在乳汁中排泄的药物的特性”的表达中，正 确的是A.弱碱性B.弱酸性C.极易在水中溶解D.脂溶性较高。E,在母体血浆中处于游离状态【答案】ADE【解析】药物经乳汁排泄是哺乳期所特有的药物排泄途径，几乎药 物都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度可有不同，这就导致了某些 药物血药浓度水平下降，而乳汁中的药

17、物可对乳儿产生不良影响。乳 汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中 的药物浓度。（1）脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药 量不会超过母体摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应防止使用。（2）由于乳汁的pH比母体血浆pH值低, 碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类 那么不易进入到乳汁中。（3）药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过 细胞膜，只有在血浆中处于游离状态的药物才能通过细胞膜进行转运 和转化。因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有 较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。39、题干需要在

18、服药时多饮水的药物不包括A.果胶钿B.平喘药C.抗痛风药D.氨基糖首类抗生素。E,利胆药【答案】A【解析】果胶钿服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时尽量不要 喝水，防止保护层被水冲掉。40、多项选择题COPD的分期包括A.急性发作期B.慢性持续期C.稳定期D.急性加重期。E,重度哮喘【答案】c, D【解析】COPD（慢性阻塞性肺病）分期包括：稳定期和急性加重期。41、题干以下药物中，适合用氯化钠注射液做溶剂的有A.环磷酰胺B.博来霉素C.喜树碱D.依托泊甘。E,顺伯【答案】ABCDE【解析】根据药性用氯化钠注射液作溶剂有环磷酰胺、博来霉素、 喜树碱、亚胺醍、依托泊甘、顺钳。用葡萄糖注射液作溶剂

19、有口比柔比 星、卡伯、奥沙利的。42、多项选择题属于重复用药的合用包括A.消渴丸与格列本服B.清开灵与格列齐特C.三黄片与硝苯地平D.维C银翘片与对乙酰氨基酚。E,活胃散与法莫替丁【答案】AD【解析】重复用药系指一种化学单体的药物同时或序贯应用，导致 作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反响和用药过量。43、多项选择题抗生素的理论效价指纯品的质量与效价单位的折算比 率。以纯游离碱1 ug作为1IU抗生素是A.链霉素B. 土霉素C.红霉素D.四环素。E,青霉素G【答案】ABC【解析】抗生素按照生产和提纯方法不同可分成天然、半合成和全 合成抗生素，前两者依据性质的不同，分别以质量（重量）或效价

20、单位 表示，其问剂量与效价的换算有一定比例。理论效价系指抗生素纯品 的质量与效价单位的折算比率，多以其有效局部的1 口 g作为HU（国际 单位），如链霉素、土霉素、红霉素等以纯游离碱lug作为HU;青霉 素G钾盐以0. 6329 口 g为1IU;盐酸四环素和硫酸依替米星以1 口 g为 IIUo44、多项选择题有关糖尿病患者的用药指导和健康教育，正确的有（）。A.建议中老年人每12年筛查一次血糖B.血糖（mmol/L）目标控制在空腹血糖4. 47. 0,非空腹血糖10. 0,糖化血红蛋白觥）7.0C.定期评估糖尿病相关并发症，包括眼底检查、肾功能检查等工程D.一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖

21、块巧克力、甜点或静脉 给予葡萄糖注射液。E,应控制血脂、血压和体重【答案】ABCDE【解析】此题考查糖尿病。中国2型糖尿病综合控制目标中，空腹 血糖4. 47. OOmmol/L,非空腹血糖10. Ommol/L,糖化血红蛋白7.0%。 建议中老年人每12年筛查一次血糖。糖尿病治疗应以生活方式调整 为基础，包括营养治疗，运动治疗，体重的管理，烟、酒和盐的摄入 限制等。生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿 病治疗的始终。药物治疗中应根据患者整体情况，制定个体化的治疗 方案。需注意各药的禁忌证和不良反响，尤其是胰岛素及促胰岛素分 泌剂可诱发低血糖，严重者甚至致死。药师应提示患者注意

22、，一旦出 现低血糖，立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄 糖注射液。糖尿病患者并发症较多且严重，如大血管病变诱发动脉粥 样硬化，故应积极控制血压、血脂和体重。45、单项选择题关于处方的法律性，描述错误的选项是()。A.医师具有诊断权B.医师具有开具处方权C.药师具有审核权D.药师具有调配处方权。E,药师具有修改处方权【答案】E46、单项选择题支气管哮喘急性发作期（轻度）可选用的药物是A.孟鲁司特B.沙丁胺醇C.异丙托澳钱D.沙美特罗。E,布地奈德-福莫特罗【答案】B【解析】短效8 2受体激动剂常用药物有沙丁胺醇和特布他林等。 这类药物是缓解轻至中度哮喘急性病症的首选药物，也可用于

23、预防运 动性哮喘。47、为预防骨质疏松症脆性骨折的发生，以下说法正确的为A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡膳食B.坚持规律服用抗0P药C.少动或制动D.上臂暴露日光浴1520分钟，促进维生素D.合成。E,补充钙剂 以清晨和睡前各用1次为佳【答案】ABDE【解析】此题考查骨质疏松症脆性骨折的预防。适度锻炼是0P治 疗和预防的重要内容，少动或制动可引起骨质量下降及肌肉质量的减 少。建议从缓慢开始，逐渐增加活动量，每天行走30分钟，每周23 次抗阻运动。48、以下有关肝功能不全病人用药原那么的表达中，不正确的选项是A.防止或减少使用对肝脏毒性大的药物B.特别应防止与肝毒性的药物合用C.定期检查肝功能

24、，及时调整治疗方案D.选用从肝脏排泄的药物。E,明确诊断，合理选药【答案】D49、题干关于三酰甘油的临床意义说法不正确的选项是A.血清三酰甘油增高可提示动脉硬化及高脂血症B.长期饥饿或食用高脂肪食品可导致三酰甘油升高C.大量饮酒可使三酰甘油出现假性升高D.应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油减少。E,甲状腺功能亢进可 出现三酰甘油减少【答案】D【解析】三酰甘油检查的临床意义1.血清三酰甘油增高（1）动脉硬 化及高脂血症动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血 症。（2）其他疾病 胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、胆汁淤积）、阻塞性黄 疸、皮质醇增多症、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综 合

25、征、甲状腺功能减退等疾病都有三酰甘油升高的现象。（3）生理性 长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油升高;大量饮酒可使三 酰甘油出现假性升高。（4）用药 应用雌激素、避孕药可出现三酰甘油 升高。2.血清三酰甘油减少甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾 上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。50、多项选择题容易产生低血糖风险的药物有（）。A.二甲双月瓜B.瑞格列奈C.格列本版D.胰岛素。E,罗格列酮【答案】BCD【解析】此题考查降糖药。单独使用易产生低血糖风险的降糖药有: 磺酰胭类、非磺酰胭类、胰岛素。单独使用不易发生低血糖，但与其 他降糖药合用可能存在低血糖风险的降糖药有：二甲双胭、a-葡萄

26、糖 甘酶抑制剂、嚷哇烷二酮类。51、题干患者，女，35岁，因感情问题，出现抑郁、自残等病症, 诊断为抑郁症，可选用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂包括A.氟西汀B.氟伏沙明C.西酷普兰D.舍曲林。E,氯米帕明【答案】ABCD【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能够抑制(SSRIs)：能够抑 制突触前5-HT能神经末梢对5-HT的再摄取，主要包括氟西汀、帕罗 西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酷普兰、艾司西醐普兰。52、可用于治疗哮喘的药物种类有D. IC. S-LA. B. A.复合制剂。E,抗胆碱药物B 2受体激动剂C.白三烯受体阻断剂【答案】ABCDE53、多项选择题救治乙醇中毒的药物有A.烟酸类B

27、.吗啡C.胰岛素D.维生素Bl。E,美他多辛【答案】A, C, D, ED.吠塞米。E,拉西地平【答案】D5、单项选择题适合使用复方避孕药的人群是()。A.病毒性肝炎活动期女性B.乳腺癌女性C.缺血性心脏病女性D.围绝经期女性。E,妊娠期女性【答案】D【解析】此题考查避孕药。妊娠期和产后21d以内人群禁止服用复 方避孕药。确诊或可疑乳腺癌、雌激素依赖性肿瘤患者不能使用复方 避孕药，因可改变性激素水平。雌激素肝毒性明显，严重肝硬化、活 动性病毒性肝炎等肝病患者禁忌。严重心脏病患者禁忌。围绝经期女 性避孕可选用复方避孕药。6、多项选择题以下药物中毒时，不能采用高镒酸钾洗胃的是()。A.乐果B.硫磷

28、农药1605农药D. 1059 农药。E, 3911 农药【解析】此题考查救治乙醇中毒的药物。严重者，静脉注射50%葡 萄糖注射液100ml+胰岛素20U;同时肌内注射维生素B1、维生素B6及 烟酸各100mg,以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。以后根据病情，可 每68h重复注射1次。适当补充维生素C有利于乙醇氧化代谢。美他 多辛是乙醛脱氢酶激活剂，属于促乙醇代谢药物。勿使用吗啡及巴 比妥类药，以防止加重呼吸抑制。54、单项选择题水葡萄糖溶液的冰点降低值为0. 091 ,计算其等渗溶液的百分浓度是5. l%(g/ml)5. 3%(g/ml)5. 5%(g/ml)5. 7%(g/ml) o E,

29、5. 9%(g/ml)【答案】D【解析】此题考查等渗浓度的计算。此题的依据等渗溶液的冰点 降低值都是0.52。因此，等渗葡萄糖溶液的百分浓度=0. 52 + 0. 091 X 100%=5. 7 (%g/ml) o55、多项选择题以下化学药与中成药联合应用中，降低药品的毒副作 用的是A.甘草与氢化可的松协同抗炎、抗变态反响B.甘草酸可降低链霉素对第VW对脑神经的毒害C.白芨、海蝶峭粉制成片剂，可用于治疗消化道肿瘤D.甘草与吠喃嗖酮合用治疗肾盂肾炎可防止其胃肠道反响。E,应用 石麦汤3060剂，氯氮平治疗精神病流涎消失率为82. 7%【答案】BCDE【解析】甘草+氢化可的松在抗炎、抗变态反响方面

30、有协同作用， 不能降低药品毒副作用；甘草酸+链霉素会降低对第而对脑神经的毒害 降低毒副作用，B正确；白芨、海蝶峭粉有止血消肿，保护胃黏膜的作 用，降低抗肿瘤药导致的呕吐、恶心的副作用，C正确;甘草+吠喃噗酮 治疗肾盂肾炎，既可防止其胃肠道反响又可保存吠喃嗖酮的杀菌作用, D正确;氯氮平+石麦汤可减少流涎，E正确。56、以下有关高血压的药物治疗方案的表达中，不正确的选项是A.可采用两种或两种以上药物联合用药B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药【答案】D57、多项选择题有关巨幼细胞贫血的用药治

31、疗和患者教育，说法正确 的有()。A.老年人和酗酒者为高发人群，患者应禁酒B.治疗起始的48h宜监测血清钾离子，防止出现高钾血症C.叶酸治疗时防止同服维生素CD.饮食烹调时间应尽可能长。E,孕妇宜每天补充专用的复合维生素【答案】AE58、严重肝损害和肾损害患者禁用的增强认知功能药物为()A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.苯海索D.加兰他敏。E,美金刚【答案】D59、以下药物中，可引起血尿酸升高的有A.他克莫司B.莫西沙星C.乙胺丁醇D.贝诺酯。E,吠塞米【答案】ABCDE60、题干酒精中毒发生惊厥者可酌用A.苯甲酸钠咖啡因B.苯巴比妥C.吠塞米D.尼克刹米。E,地西泮【答案】E【解析】急性酒精中毒应

32、慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者, 可用小剂量苯二氮（什卓）类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛 等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。61、题干苯丙胺类中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促进毒物排出B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌咤醇C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂D. 口服中毒，发生惊厥者需尽快催吐、药用炭混悬液洗胃。E, 口服 中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃【答案】D【解析】苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。（1） 口服中毒， 未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗 胃。（2） 口服氯化镂或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。（3）极度 兴奋

33、和躁狂患者给予氟哌咤醇。（4）高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪;显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂。（5）选用地西泮或短效 巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。62、单项选择题适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔。E,特拉哇嗪【答案】E【解析】此题考查抗高血压药物的治疗药物选择。a受体阻断剂可 用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以 及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。 A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类），ACEI尤其适用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病

34、、 慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙 坦血管紧张素n受体阻断剂（ARB）, ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。 C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛 尔是8受体阻断剂，B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以 及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高选择性B1受体阻断剂（如美托洛尔和比索洛尔）在治疗剂量时较少阻断B2受体。所以E选项特拉哇嗪属于0受体阻 断剂。63、单项选择题一位巨幼细胞性贫血患儿肌内注射维生素B(0. 5mg/ml

35、), 一次的适宜剂量为2550 R g,应抽取的药液是0. 05-0. 10ml0. 049-0. 20ml0. 15-0. 30ml0. 250. 40ml o E, 0. 025-0. 05ml【答案】A【解析】按剂量25 11g计算：25 ( U g) +0. 5 (mg/ml) =25 ( D g) 4500 ( U g/ml) =0. 05 (ml);按剂量50( Ug)计算：50( ug) 4-0. 5 (mg/ml) =0. 10 (ml) o 因此,应抽取的药液 是 0. 050. 10ml (A) o64、单项选择题原料血浆包装、贮存、运输的温度应控制在-4以下T0以下。-1

36、5以下D.-20C 以下。E,-25 以下【答案】D【解析】原料血浆需要进行冷冻，温度应控制在-20度以下65、单项选择题以下评判为过度治疗用药的处方用药中，正确的选项是A.忽略病情和患者的基础疾病B.应用两种或两种以上一药多名的药物C.盲目而无效果地应用肿瘤辅助治疗药D.滥用糖皮质激素、白蛋白、二磷酸果糖。E,肌注大观霉素治疗非 淋球菌泌尿道感染【答案】D【解析】过度治疗用药：滥用抗生素、糖皮质激素、人血白蛋白、 二磷酸果糖等;无治疗指征盲目补钙66、可用于治疗心房颤抖的药物有()A.华法林B.阿司匹林C.达比加群酯D.胺碘酮。E,美托洛尔【答案】ABCDE67、题干化学药和中药联用时，可以

37、降低药品不良反响的是A.甘草酸+链霉素B.甘草+吠喃噗酮C.石麦汤+氯氮平D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛【答案】ABC68、不定项选择题可卡因属于哪一类兴奋剂(兴奋剂的种类)A. B受体阻断剂B.蛋白同化激素C.精神刺激剂D.利尿剂。E,麻醉药品【答案】C【解析】【该题针对“需要特殊注意的药品的管理和使用”知识点 进行考核】69、单项选择题患者，男，50岁，高血压病史3年。其间先后应用 硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种 饮料，出现血压波动情况。关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控 释片的用法，正确的选项是()。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导

38、致低血压B.控释片和普通片剂含量相同，可以固定时间交替服用C.控释片一般一日3次给药，与普通片给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长。E,控释片比普通片 剂起效慢，血药峰值高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、 肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】A70、临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行 排除毒物的同时，应积极使用特效拮抗剂。解救经口急性铅中毒所用 的洗胃液是1%硫酸镁1%氯化钠1%硫酸铜3%过氧化氢。E, 1： 2000高镒酸钾【答案】A【解析】经消化道引起的急性中毒应立即用设硫酸镁或硫酸钠洗胃, 以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。71、单项

39、选择题应在餐前服用的药物是()。A.氨茶碱片B.毗罗昔康片C.吠塞来片D.胶体果胶钿胶囊。E,睡氯匹定片【答案】D【解析】此题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。毗 罗昔康与食物同服减少对胃黏膜刺激。吠塞米在上午10时服用利尿作 用最强。胶体果胶秘胶囊是胃黏膜保护剂，宜餐前0.5小时服用。噫 氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反响。72、不定项选择题主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是A.片剂B.胶囊剂C.糖浆剂D.软膏剂。E,颗粒剂【答案】D【解析】软膏剂检查均匀度、细腻度，有无异臭、酸败、干缩、变 色、油层析出等变质现象。73、单项选择题主要不良反响有高血压、肝肾

40、毒性的DMARDs是()。A.氯唾B.环抱素C.硫嘤喋吟【答案】ABCDE7、单项选择题某患者因抑郁症服用文拉法辛(75mgbid)治疗，用药7 天后无效进行咨询，以下药师所给予的用药指导意见中，正确的选项是A.药物剂量太小，应增大剂量B.此药疗效差，建议换用氟西汀C.此药疗效差，建议换用丙米嗪D.单一用药无效，建议联合使用氯米帕明。E,抗抑郁药多数需要至 少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药【答案】E【解析】此题考查抗抑郁药的合理应用与患者教育。初始用药逐渐 加量，尽可能采用最小有效剂量。换药或停用也需逐渐减量，防止症 状反跳或出现戒断综合征。多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始 起效，

41、但通常需要46周才产生充分效果。尽可能单一用药，足量、 足疗程治疗不能耐受或疗效不佳，可考虑换药；当换药治疗无效时，可 考虑作用机制不同的抗抑郁药联合使用。氟西汀需停药5周才能换用 MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIsjMAOIs停药2周后才能换 用 SSRIso8、题干医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患A.休克B.急性肝萎缩D.利妥昔单抗。E,托法替布【答案】B【解析】此题考查DMARDso抗疟药氯喳和羟氯喳引起视网膜变性 而致失明。利妥昔单抗有输液反响，临床主要表现为发冷、寒战，面 部和四肢发绢，继而发热，体温可达4142,可伴恶心、呕吐、 头痛、头昏、烦躁不安

42、、港妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现 休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环抱素主要不良反响有高血压、肝肾 毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反响、齿龈增生、 多毛等;服药期间应监测血常规、血肌酎和血压等。74、单项选择题判断尿路感染是复发还是再感染，多以在停药后几周 再发为依据3周4周5周D.6 周。E, 7 周【答案】D【解析】此题考查复发性尿路感染的判断。复发性尿路感染包括再 感染和复发。再感染：治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停药6周 后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染。复发：治疗后病症消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上次相同 （菌种相同且为同一血清型）

43、，称为复发。75、单项选择题相互作用使不良反响减少的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.苇丝脱联用左旋多巴D.普蔡洛尔联用美西律。E,亚胺培南联用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用的目的是产 生协同作用，增强药效;吗啡与阿托品联合使用的目的是利用药物的拮 抗作用，克服某些毒副作用76、治疗良性前列腺增生症，常用的联合治疗方案为A.多沙噗嗪与度他雄胺合用B.坦索罗辛与非那雄胺合用C.特拉噗嗪和非那雄胺合用D.索利那新和多沙理嗪合用。E,奥昔布宁与度他雄胺合用【答案】ABCD【解析】此题考查良性前列腺增生症的联合治疗方案。联合治疗方 案有：a 1受体

44、阻断剂和5 a还原酶抑制剂合用;a 1受体阻断剂 与M受体阻断剂合用：同时拮抗下尿路a 1肾上腺素能受体与胆碱能 受体，从而到达协同作用。77、可能加重反流病症的药物为A.钙通道阻滞剂B.镇静剂C.茶碱类a受体激动剂。E,雌激素【答案】ABCDE【解析】此题考查可能加重反流病症的药物(胃食管反流病的合理 用药)。可能加重反流病症的药物有钙通道阻滞剂、B受体激动剂、a 受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。应停服多西环素、 氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞬酸盐等。78、单项选择题三级信息不包括()。A.工具书B.教科书C.手册D.临床应用指南。E,文献数据库【答案】E79、不定项选择题布睡嗪属

45、于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】B【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布噫嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。80、单项选择题甲亢患者服用丙硫氧喀咤治疗期间，应定期监测的是 OoWBCB. UNTCCKo E, BP【答案】AC.糖尿病D.心力衰竭。E,严重的肾衰竭【答案】E【解析】血清尿素氮1.血清尿素氮增高肾脏疾病 慢性肾炎、 严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当 此值高于正常时，说明有效肾单位的60%70%已受损害。因此，尿素 氮测定不能

46、作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮 质血症的诊断有特殊的价值。（2）泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、 前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时， 也可造成血清尿素氮检测值增高（肾后性氮质血症）。（3）其他 脱水、 高蛋白饮食、蛋白质分解代谢增高、水肿、腹水、胆道手术后、上消 化道出血、妊娠后期妇女、磷、碑等化学中毒等，心输出量减少或继 发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高（肾前性氮 质血症）2.血清尿素氮降低急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病等。9、多项选择题以下临床用药中，属于联合用药不适宜的是A.病因未明用药B.忽略病情和患者的基础疾病用药C.单一抗菌药已能控制的感染联合用药D.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药。E, 小累碱、盐酸 地芬酯、八面体蒙脱石用于细菌性腹泻【答案】ACDE【解析】联合应用药物而无明确指征，表现在：(1)病因未明；(2) 单一抗菌药已能控制的感染大处方，盲目而无效果