2014年班级统一考试-循环系统第3次考核试题及答案

1、1.Kinip 分级，心功能皿级指1A.肺部有，但的范围小于 12 肺野B.肺部可闻及散在的哮鸣音C.血压7040mmHgD.未闻及肺部E.肺部有和第三心音的范围大于 12 肺野(肺水肿)，且考生：C 2.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是1 分性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病性心肌炎D.风湿性心肌炎性心肌炎考生：B 3.动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉1 分 A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉回旋支 1.Kinip 分级，心功能皿级指1A.肺部有，但的范围小于 12 肺野B.肺部可闻及散在的哮鸣音C.血压01mV(从 J 点后 008 秒) D.ST 段水平型压低005m

2、V(：26.急性心肌梗死的超急期心电图改变是1 分 A.ST 段明显抬高B.异常宽深的 Q C.T 波高耸D.T 波倒置E.R 波降低考生：C 27.变异性心绞痛的主要特点是1 分 A.心绞痛发作时常可见 Q 波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因 D.发作时 ST 段上移E.发作时 ST 段明显下移B.异常宽深的 Q C.T 波高耸D.T 波倒置E.R 波降低考生：C 27.变异性心绞痛的主要特点是1 分 A.心绞痛发作时常可见 Q 波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因 D.发作时 ST 段上移E.发作时 ST 段明显下移：D 28.判断急性心肌梗死面积最有价值的是1 分 A.Q

3、波的宽度， 深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间 D.血沉增快的程度考生CPK 增高的程度：E 29.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了1 分 A.卧床休息B.吸氧C.监测心电、血压、心功能 D.护理E.功能锻炼考生：E 30.急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是1 分 A.心排血量急剧下降B.快速性心律失常C.血容量D.周围扩张E.迷走神经张力过高考生：A 31.心绞痛发作时可出现1 分 A.体温升高B.血沉增快酶增高D.房性或室性过早搏动肌断裂考生：D 32.变异型心绞痛的发生机制主要是1 分 A.严重贫血B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉管腔严重狭窄D.循环血流量减少，如休克E

4、.不稳定斑块内、帽破裂、血小板的与血栓形成参考：B 33.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是1 分 A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗D.严重贫血绞痛E.肥厚型梗阻性心肌病考生34.对：E 心绞痛型冠心病最有价值的检查是1 分A.静息时心电图表现或束支传导阻滞B.心绞痛发作时 ST 段压低 0.1mVC.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低 0.1mV 以上，持续 1 分钟 D.动态心电图检查发现 ST-D.循环血流量减少，如休克E.不稳定斑块内、帽破裂、血小板的与血栓形成参考：B 33.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是1 分 A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗D.严重贫

5、血绞痛E.肥厚型梗阻性心肌病考生34.对：E 心绞痛型冠心病最有价值的检查是1 分A.静息时心电图表现或束支传导阻滞B.心绞痛发作时 ST 段压低 0.1mVC.运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低 0.1mV 以上，持续 1 分钟 D.动态心电图检查发现 ST-T 改变和各种心律失常35.不稳定型与稳定型心绞痛的药物治疗中，最明显的不同在于前者强调1 分 A.吸氧B.卧床休息、止痛D.抗凝抗栓治疗E.硝酸酯类药物考生：D 36.急性心肌梗死时梗死时，特异性最高的 A.LDHB.TnIC.-HBDH D.CK-MBE.SCOT标志物是1 分考生：B 37.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点1 分A

6、.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指 E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解考生：C 38Q 波型心肌梗死时，反映心肌损伤的心电图改变是1 分 A.T 波倒置B.R 波振幅降低C.ST 段水平型压低 D.ST 段弓背型抬高E.病理性 QQS考生：D 39.3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛资料、程度及持续时间均增加，应为1 分A.初发劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛型劳力性心绞痛D.稳定型劳力性心绞痛E.自发性心绞痛考生40.：C 典型心绞痛，下列哪项最有特征1 分胸痛多在夜间发作胸痛发作多在 15 分钟以上 C.持续左前胸

7、憋闷感D.疼痛时心电图示 ST 段抬高E.含硝酸甘油 5为1 分A.初发劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛型劳力性心绞痛D.稳定型劳力性心绞痛E.自发性心绞痛考生40.：C 典型心绞痛，下列哪项最有特征1 分胸痛多在夜间发作胸痛发作多在 15 分钟以上 C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示 ST 段抬高E.含硝酸甘油 5 分钟内疼痛考生：E 41.心绞痛的发病机制正确的是1 分 A.心肌持久的缺血产生心绞痛B.心肌持久的缺氧产生心绞痛C.心肌急剧缺血超过 1 小时产生心绞痛 D.心肌急剧缺血超过 2 小时产生心绞痛E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛考生：E 42.治疗自发性心绞痛禁用1 分

8、 A.消心痛B.硝苯吡啶 C.潘生丁 D.硝酸甘油E.心得安考生：E 43.心绞痛发作时心电图最常见的改变是1 分 A.P 波高尖B.异常 QC.ST 段水平压低 01mV 以上 D.完全性右束支传导阻滞E.P-R 间期延长考生：C 44.心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是1 分 A.阿司匹林B.阿替洛尔(氯酰心安) C.硝苯地平(心痛定) D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸考生：D 45.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是1 分A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MMMM3MM1 K-MBD.-羟丁酸脱氢酶(HBDH)肌红蛋白考生：E 46.哪一项不是心肌梗死的并发症1

9、分 A.心脏破裂B.梗死后综合征 C.二尖瓣脱垂 D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂考生：E B.CPK-MMMM3MM1 K-MBD.-羟丁酸脱氢酶(HBDH)肌红蛋白考生：E 46.哪一项不是心肌梗死的并发症1 分 A.心脏破裂B.梗死后综合征 C.二尖瓣脱垂 D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂考生：E 47.急性心肌梗死发生后，最早升高的 A.天冬氨酸氨基转移酶B.肌酸磷酸激酶同工酶 C.肌酸磷酸激酶D.肌钙蛋白 E.乳酸脱氢酶心肌冀是1 分48.对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的1 分 A.硝酸盐B.钙拮抗剂 C.受体阻滞剂 D.抗凝剂紧张素转换酶抑制剂考生：E 49.缺血性心脏病最常见的病因

10、是1 分 A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚 C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全考生：D 50.动脉粥样硬化导致 A.肾动脉B.肠系膜动脉 C.冠状动脉 D.脑动脉E.下肢动脉病变最常见的是哪一类1 分考生：C 51.以下是冠心病的，除了1 分、吸烟B.血红蛋白异常 C.血脂、血压异常D.胰岛素抵抗与肥胖E.高同型半胱氨酸血症考生：B 52.心绞痛最常用的无创性检查是1 分 A.胸片B.心电图 C.核磁D.冠状动脉造影E.彩色多普勒超声考生：B 53.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于1 分 A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全 C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿

11、孔E.心肌硬化考生：C 54.下列临床表现中最不支持心绞痛的A.疼痛在休息时发生，持续 110 分钟E.高同型半胱氨酸血症考生：B 52.心绞痛最常用的无创性检查是1 分 A.胸片B.心电图 C.核磁D.冠状动脉造影E.彩色多普勒超声考生：B 53.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于1 分 A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全 C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化考生：C 54.下列临床表现中最不支持心绞痛的A.疼痛在休息时发生，持续 110 分钟是1 分B.含服硝酸甘油，疼痛在 35 分钟内缓解C.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅 23 D.疼痛易被运动和

12、情绪激动诱发E.疼痛可在睡眠中发生考生：C 55.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是1 分 A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇D.碱E.可待因考生：D 56.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有。1 分 A.萎缩性胃炎 1 年B.6 个月前腔隙性脑梗塞 C.血压 160100mmHgD.主动脉夹层E.2 周前曾行桡动脉穿刺考生：D 溶栓治疗的性脑卒中或脑证：(1)既往任何时间发生过性脑卒中，一年内发生过缺血事件。(2)颅内肿瘤。(3)近期(24 周)活动性内脏(除外)。(4)可疑主动脉夹层。(5)人院时严重且未控制的高血压(180100 mmHg)或慢性严重高(6)目前正在使用治疗剂量的

13、抗凝药已知的(7)近期(2-4)周周)外史，包括头部外伤性心肺复苏或较长时间的心肺复苏。(8)近期(3手术。(9)近期(S，为1 分D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死考生73.：E ，65 岁，高血压 10 年， 近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图： v1-v3导联 ST 段下移， A.早期左心衰B.变异型心绞痛 C.卧位型心绞痛 D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛为1 分考生74.：C ，64 岁，因急剧胸痛 8 小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压 16895mmHg，心率 110 次分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导 T 波高尖，哪种治疗效佳1 分D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死考生

14、73.：E ，65 岁，高血压 10 年， 近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图： v1-v3导联 ST 段下移， A.早期左心衰B.变异型心绞痛 C.卧位型心绞痛 D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛为1 分考生74.：C ，64 岁，因急剧胸痛 8 小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压 16895mmHg，心率 110 次分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导 T 波高尖，哪种治疗效佳1 分 A.口服巯甲丙脯酸 B.口服地尔硫卓 C.静注利多卡因 D.口服美西律E.静注美75.，68 岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压 17090mmHg，胸片示主动脉增宽、 A.风湿性

15、主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病，心影靴形。最可能1 分考生：C 76.57，胸痛，血压 8060mmHg，心电示急性心肌梗死发病已 8 天，以下哪种酶值还升高1 分 A.CPKB.LDH C.GPT D.GOTE.r-GT考生：B 77.48 岁女性，胸痛部位在外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油 12疼痛即，最可能为1 分A.心绞痛(不典型) B.心脏神经官能症 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛考生78.：B 51 岁， 急性前壁心肌梗死， 起病第 2 天发生心房颤动。心室率

16、184分，血压 8460mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施1 分 A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安 D.静脉注射多巴酚丁胺 E.静注乙胺碘呋酮考生79.B52 岁， 晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛， 持续不缓解，伴出汗、A.腹部 B 超B.胸部 X 线 C.化验血常规 分，血压 8460mmHg，气急发绀，宜首选哪项治疗措施1 分 A.静脉注射西地兰B.同步电击除颤C.静脉注射美多心安 D.静脉注射多巴酚丁胺 E.静注乙胺碘呋酮考生79.B52 岁， 晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛， 持续不缓解，伴出汗、A.腹部 B 超B.胸部 X 线 C.化验血常规

17、 D.心电图E.尿淀粉酶检查来诊。首选检查是1 分考生80.：D ，45 岁，因心前区剧痛 2 小时来，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联1 分 A.V1V3B.V4V6VLD.V4+V6IaVLE.V7V8考生81.：E 55 岁， 冠心病， 发生急性剧烈胸骨后疼痛， 血 CPK 明显升高， 颈静脉充盈，肝大，血压下降至 8040mmHg，应 A.冠心病心力衰竭型B.急性右心梗死C.冠心病合并急性心包填塞 D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭 E.急性心肌梗死并室间：为1 分82.583 小时前急起剧烈胸痛， 大汗， 尿量减少， 脉细弱。PCWP室舒张末期压力均明显升高。为早

18、期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法1 分A.链激酶溶栓治疗冠脉旁路移植术C.经皮腔内冠状动脉成形术 D.大量输液补充血容量E.主动脉内气囊反搏考生83.50：C ，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持 A.T 波高耸B.T 波低平C.病理性 Q1 分D.ST 段压低E.ST 段抬高考生84.：E ，57 岁，血压 18005mmHg，胸骨后反复疼痛 3 周，心率 128 次分，伴房性早搏 8 次分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳1 分 A.口服尼群地平B.口服美多洛尔 C.含服硝苯吡啶 D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油考生：B 85.50D.ST 段压低

19、E.ST 段抬高考生84.：E ，57 岁，血压 18005mmHg，胸骨后反复疼痛 3 周，心率 128 次分，伴房性早搏 8 次分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳1 分 A.口服尼群地平B.口服美多洛尔 C.含服硝苯吡啶 D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油考生：B 85.502 年余， 因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛， 疑为急性心肌梗死，以下哪项最有 A.ST 段明显下移B.T 波明显倒置C.Q 波大于同导联 R15 D.血中肌红蛋白增高E.GPT价值1 分考生：D 85.502 年余， 因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛， 疑为急性心肌梗死，以下哪项最有 A.ST 段明显下移B.T

20、 波明显倒置C.Q 波大于同导联 R15 D.血中肌红蛋白增高E.GPT价值1 分考生86.：D ，59 岁，为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1 个月后又出现心绞痛，这类易发生1分 A.心力衰竭B.心律失常 C.室壁瘤 D.再梗死E.栓塞考生：D 87.男，40 岁，因心前区剧痛 12 小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是1 分 A.溴苄胺 B.慢心律C.乙胺碘肤酮 D.利多卡因E.倍他乐克考生88.：D ，54 岁，1 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，232 月发作次数增多，压低，应56 次，轻微活动也能诱发发作的心电图 ST 段呈一过

21、性水平为1 分A.稳定性心绞痛 B.变异型心绞痛C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合征E.不稳定性心绞痛考生89.：E ，56 岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图 V46T 波倒置。3 天来天清5次数增多，压低，应56 次，轻微活动也能诱发发作的心电图 ST 段呈一过性水平为1 分A.稳定性心绞痛 B.变异型心绞痛C.心内膜下心肌梗死 D.中间综合征E.不稳定性心绞痛考生89.：E ，56 岁，原有冠心病劳力心绞痛史，心电图 V46T 波倒置。3 天来天清5 时出现剧烈胸痛发作，持续时间往常心绞痛时间长，心电图示 V4V6T 波倒变直立，为1 分型劳力性心绞痛B.卧位性心绞痛 C.变异型心绞痛

22、D.心内膜下心梗E.心包炎考生：B （下面 2 题共用备选）下列疾病时宜选择的治疗药物为 A地尔硫（硫氮酮） B 洋地黄 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮90.肥厚型梗阻性心肌病1 分 A.选择 A选择 选择 选择 选择 考生：A 肥厚型梗阻性心肌病首选治疗药物为地尔硫卓（硫氮酮） 下列疾病时宜选择的治疗药物为91.前壁心肌梗死并发短阵室速 A地尔硫（硫氮酮） B 洋地黄 C阿托品 D利多卡因E 胺碘酮考生：D 92.变异型心绞痛时宜选用 A地高辛B 卡托普利C 美托洛尔D 硝苯地平E 硝酸甘油考生：D 93.终止心绞痛发作应选用 A地高辛B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平E 硝酸甘油考生：E

23、D 硝苯地平E 硝酸甘油考生：D 93.终止心绞痛发作应选用 A地高辛B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平E 硝酸甘油考生：E 94.心绞痛发作伴高血压宜选用 A地高辛B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平E 硝酸甘油考生：D 95.心绞痛伴有期前收缩时宜选用 A地高辛B卡托普利 C美托洛尔 D硝苯地平E 硝酸甘油考生：C 96.稳定型心绞痛A3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关可出现短暂 ST 段抬高C 心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 13 个月内无改变D 既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心 E劳累和休息时均可出现的心

24、绞痛考生97.：C 型劳力性心绞痛A3 个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B心绞痛发作与体力活动无关可出现短暂 ST 段抬高心绞痛的发作与劳累有关，其性质在 13 个月内无改变 D既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时既往无心绞痛或心肌梗死病史，近 12 个月内劳累时出现心绞痛劳累和休息时均可出现的心绞痛考生：A 98.AMI 时发生心室颤动，尽快采用 A非同步直流电除颤B 同步直流电复律C 心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术E 以上都不宜用考生99.：A 传导阻滞发展到度或度时宜用A 非同步直流电除颤 B同步直流电复律C 心室抑制型按需起搏器临

25、时起搏 D体外反搏术E 以上都不宜用考生：C 100.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用 A非同步直流电除颤B 同步直流电复律C 心室抑制型按需起搏器临时起搏E 以上都不宜用考生99.：A 传导阻滞发展到度或度时宜用A 非同步直流电除颤 B同步直流电复律C 心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术E 以上都不宜用考生：C 100.室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用 A非同步直流电除颤B 同步直流电复律C 心室抑制型按需起搏器临时起搏 D体外反搏术E 以上都不宜用考生：B 101.心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用 A非同步直流电除颤B 同步直流电复律C 心室抑制型按需起搏器临时起搏

26、 D体外反搏术E 以上都不宜用考生囊内反搏原理的基础上发展起来的一种无创性治疗方法102.一般体力活动明显受限，步行 12 个街区，登一层引起心绞痛是 AI 级B 级 C级 D级EV考生：C 103.一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力 I 发生心绞痛是 AI 级B 级 C级 D级EV考生：A 104.一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是 AI 级BCD EV 级考生：D 105.一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行 12 个街区，登楼一层引起心绞痛是AI 级 B级 C级 D级EV考生：B 106.增高可持续 13D EV 级考生：

27、D 105.一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行 12 个街区，登楼一层引起心绞痛是AI 级 B级 C级 D级EV考生：B 106.增高可持续 13 周的心肌梗死的化验检查GPT白细胞计数KDGOTELDH考生：B 107.增高后 12 周恢复正常的心肌梗死的化验GPT白细胞计数KDGOTELDH考生：E 108.增高 36 日降至正常的心肌梗死的化验GPT白细胞计数KDGOTELDH考生：D 109.心肌梗死起病 6 小时内增高的化验GPT白细胞计数KDGOTELDH考生：C 110.初发劳力性心绞痛是劳力性心绞痛病程在 1 个月以内劳力性心绞

28、痛临床特点 1 个月以上无变化同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳力性心绞痛病程在 3 个月以内E 劳力性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 FCWHO 对缺血性心脏病的分类考生111.：A 型劳力性心绞痛是劳力性心绞痛病程在 1 个月以内劳力性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳力性心绞痛病程在 3 个月以内E 劳力性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 SFCWHO 对缺血性心脏病的分类考生：C 112.受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是 A.选择 A减低心脏前后负荷和心肌需氧量减慢心率，

29、降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量 C扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量D 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E 抗血小板，改善心肌微循循环考生：B 113.E 劳力性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 FCWHO 对缺血性心脏病的分类考生111.：A 型劳力性心绞痛是劳力性心绞痛病程在 1 个月以内劳力性心绞痛临床特点 1 个月以上无变化同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长 D劳力性心绞痛病程在 3 个月以内E 劳力性心绞痛临床特点 3 个月以上无变化根据 SFCWHO 对缺血性心脏病的分类考生：C 112.受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是 A.选择 A

30、减低心脏前后负荷和心肌需氧量减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量 C扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量D 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E 抗血小板，改善心肌微循循环考生：B 113.钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是 A减低心脏前后负荷和心肌需氧量B 减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量 C扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量D 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E 抗血小板，改善心肌微循环考生：C 114.硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是 A减低心脏前后负荷和心肌需氧量B 减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量 C扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌

31、氧耗量D 扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量E 抗血小板A，改善心肌微循环115.急性心肌梗死时 CPK 变化规律是A6 小时内开始升高，24 小时达，持续 14B812 小时内开始升高，1836 小时达，持续 35C810 小时内开始升高，23 天达 D起病 23 小时内开始升高，12 小时达E612 小时后升高， 2448 小时达，持续 12，持续 79，持续 36考生：A 116.急性心肌梗死时，LDH 变化规律是A6 小时内开始升高，24 小时达，持续 14B812 小时内开始升高，1836 小时达，持续 35C810 小时内开始升高，23 天达，持续 12D23 小时内开始升高，12 小

32、时达E612 小时后升高， 2448 小时达，持续 79，持续 36考生：C 117.急性心肌梗死时，GOT 变化规律是A6 小时内开始升高，24 小时达，持续 14B812 小时内开始升高，1836 小时达，持续 35C810D23 小时内开始升高，12 小时达E612 小时后升高， 2448 小时达，持续 79，持续 36考生：C 117.急性心肌梗死时，GOT 变化规律是A6 小时内开始升高，24 小时达，持续 14B812 小时内开始升高，1836 小时达，持续 35C810 小时内开始升高，23 天达D23 小时内开始升高，12 小时达 E起病 612 小时后升高， 2448 小时达

33、，持续 12，持续 79，持续 36考生：E （下面 2 题共用题干74风样收缩期杂音，心率 96 次分，心律不齐，双肺底湿性。心电 图示：、aVL、V5、V6ST 段抬高，、aVL 导联有异常 Q 波，室性期前 CK-MCK-MB200U。收缩。118.为1 分A.急性心包炎，肺部 B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭 D.风心病二尖瓣关闭不全E.风心病二尖瓣狭窄考生119.对此：B 心律失常的治疗应首选1 分A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花苷丙 D.利多卡因E.苯妥英钠考生：D(下面 3 题共用题干)，60 岁，持续胸痛 8 小时入院。既往有高血压病及病史，ECG 示心肌缺

34、血，心肌酶谱： CK739U/LCK-MB86U/L，肌钙蛋白 I（TnI）5.12ng/dl。120.考虑1 分A.不稳定型心绞痛 B.非 ST 段抬高C.ST 段抬高急性心肌梗死 D.变异型心绞痛E.稳定型心绞痛：121.发病机制1 分A.不稳定斑块破裂并血栓形成 B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉固定狭窄D.吸烟 E.微：灌注功能122.最重要的治疗1 分 A.抗凝、抗血小板B.溶栓治疗 C.钙拮抗剂 D.钾镁极化液D.吸烟 E.微：灌注功能122.最重要的治疗1 分 A.抗凝、抗血小板B.溶栓治疗 C.钙拮抗剂 D.钾镁极化液 E.硝酸酯类：653 年前发生心肌梗死， 前降支置入支架 2 枚

35、。1 个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36 小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油 片约 5 分钟缓解。2 小时前休息时再发胸痛， 含硝酸甘油不缓解。心电图示V2V5ST 段压低 0.100.15mV，cTnI0.45ng/ml冠脉造影及介入治疗。123.此患者最可能的是1 分A.急性非 ST 段抬高型心肌梗死 B.不稳定型心绞痛C.急性心包炎 D.急性左心衰竭 E.变异型心绞痛：124.此患者的抗栓治疗应选用1 分 A.阿司匹林B.氯吡格雷 C.肝素D.阿昔单抗E.上考生述药物合并使用：125.如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用1分 A.阿司匹林+氯

36、吡格雷 B.阿司匹林+肝素肝素+氯吡格雷阿司匹林+肝素+氯吡格雷阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗：男，51 岁，胸骨后剧烈疼痛 4 小时，伴大汗淋漓，血压 10.7/8.0kPa (80/60mm Hg)，心率 134 次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛 前壁心肌梗死。 126.该患者血压低的原因是1 分 血容量合并右室梗死 C.舒张期充盈 D.心源性休克 E.疼痛性休克：127.对指导治疗最有帮助的 A.心电图和血压监测B.心肌酶谱监测是1 分C.漂浮导管血 D.超声心动图 E.胸部 X 线片：力学监测128.对该患者最理想有效的治疗措施是1 分：127.对指导治疗最有帮助的 A.

37、心电图和血压监测B.心肌酶谱监测是1 分C.漂浮导管血 D.超声心动图 E.胸部 X 线片：力学监测128.对该患者最理想有效的治疗措施是1 分 A.毛花苷丙强心B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接 PTCA 术：，45 岁。1 年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎 冷风疾行时或凌晨 5 时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、 、A VF 导联 ST 段水平压低 0.75mm。发作时心电图正常129.最可能的是1分 A.劳力型心绞痛B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死极早期 D.心绞痛合并心包炎 E.不稳定型心绞痛：130.以下情况可发生心肌梗死，

38、除了1 分A.冠脉内膜下使管腔闭塞B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞 C.原有冠脉病变严重发生室速D.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞 E.患者进食大量脂肪食物后：男，48 岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放 射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时 来疼痛剧烈， 不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。131.首先考虑的是1 分A.主动脉夹层分离 B.自发性气胸C.急性胰腺炎D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌梗死：132.此时最有助 A.超声心动图的是1 分B.胸部 X C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT：133.首选的治疗方法是1

39、 分 A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗皮下注射D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服：B.胸部 X C.心电图 D.心肌酶谱 E.CT：133.首选的治疗方法是1 分 A.硝酸甘油静脉点滴B.溶栓治疗皮下注射D.肝素静脉点滴 E.卡托普利口服：134.假设信息该在心肌梗死后 4 周，心电图 ST 段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是1 分 A.再发心肌梗死B.梗死面积扩大 C.急性心包炎 D.室壁瘤形成E.梗死后再发心肌缺血：，60 岁。以往有稳定劳力型心绞痛，病情尚稳定。近 1且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。135.1 月的胸痛发作考虑心绞痛为哪种类型1A.变异型心绞痛

40、月来胸痛又发作，型劳累性心绞痛C.自发性心绞痛 D.卧位型心绞痛E.梗塞前心绞痛考生：D 136.下列哪些检查对该 A.活动平板运动试验B.HolterC.同位素心肌显像 D.冠状动脉造影E.心脏 CT的及治疗有意义1 分考生137.：D 为缓解心绞痛发作，首选的药物是1 分A.阿替洛尔 B.消心痛C.5-单硝酸异山梨脂 D.心痛定E.阿司匹林：女，65 岁，冠心病心绞痛史 8 年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 8 小时入院。入院时血压为 150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查， 梗死138.最可能的心电图表现为1 分A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高 B.V1V4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高C.1VV4 出现冠状 T D.频发室性早搏E.传导阻滞急性前 壁心肌考生：B 139.此时最具特征性的院。入院时血压为 150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查， 梗死138.最可能的心电图表现为1 分A.、aVF 出现异常 Q 波，伴 ST 段弓背向上抬高 B.V1V4 出现异常 Q 波伴 ST 段弓背向上抬高C.1VV4 出现冠状 T D.频发室性早搏E.传导阻滞急性前 壁心肌考生：B 139.此时最具特征性的改变是1 分B.C.D.