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文档简介

1、 新疆医科大学第六附属医院吕小川 支气管哮喘病人的护理学习目标1、了解疾病概要及治疗原则2、理解护理诊断与护理评估3、掌握支气管哮喘的护理措施及健康教育概念 支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘），是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。慢性炎症的存在引起气道高反应性和广泛的、可逆性气道阻塞症状。临床表现主要为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等。 病因 1.遗传因素 2.环境因素发病机制特异性体质者变应源T淋巴细胞B淋巴细胞形成特异性抗体lgE与受体结合致敏的肥大细胞和嗜碱性粒细胞再次接触变应源该细胞释放活性介质平滑肌收缩，黏液

2、分泌增加，血管通透性增高和炎性细胞浸润哮喘发生致病因素过敏原气候变化刺激物质精神因素运动药物诱因阿斯匹林,心得安等病毒,吸入物,食物春秋季多发如灰尘,烟,气味大哭,大笑,精神紧张剧烈运动,多见于较大儿童实验室及其他检查（1）痰液检查（2）呼吸功能检查（3）动脉血气分析（4）胸部X线检查（5）特异性变应原的检测支气管的哮喘分期急性发作期：气促、咳嗽、胸闷突然发生或加剧 非急性发作期： 许多哮喘病人即使没有急 性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和（或）不同程度地出现症状（喘息、咳嗽、胸闷等），肺通气下降等哮喘控制水平分级护理诊断清理呼吸道无效：与无效性咳嗽、痰液多而粘稠、支气管痉挛、疲乏等；气

3、体交换受损：与支气管痉挛、气道炎症、粘液分泌增加、气道阻塞有关；知识缺乏：缺乏准确使用定量雾化吸入器用药的相关知识目标 1.病人呼吸困难缓解，能进行有效呼吸 2.能够进行有效的咳嗽、排出痰液 3.能够正确使用定量雾化吸入器护理措施及依据1、气体交换受损： 环境与体位 ：有明确过敏原者应尽快脱离，提供安静舒适、温度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通 饮食护理 ：提供清淡、易消化、足够热量的饮食，避免硬、冷、油煎食物 口腔与皮肤护理 ：保持皮肤被服的清洁、干燥和舒适 缓解紧张情绪 用药护理（观察药物疗效和不良反应）护理措施及依据2.清理呼吸道无效： 促进排痰 补充水分 病情观察健康教育 向病人介绍

4、哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原： 1、避免接触过敏原，如：花粉、尘埃、 大蒜、油烟等， 2、指导慑人营养丰富的清淡饮食，避免蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒，尽量不用可能诱发哮喘的药物，如：阿司匹林、普萘洛尔等。 3、告知病人及家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗等动物，不要使用地毯，羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣。 4、阐明哮喘发病与精神因素和生活压力的关系，要求病人有规律的生活和乐观情绪。 5、嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时，应立即吸入并保持平静，可减轻发作。 6、有计划的锻炼，增强抵抗力，预防呼吸道感染。 7、根据哮喘患者的体质宜适当调节室温，尤其寒喘者更不宜住寒冷的住室，哮喘患者对温度的变化特

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