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文档简介

1、气胸的急救和护理要点河北省人民医院从以下几方面进行介绍定义诱因分类临床表现急救配合护理要点健康指导气胸的定义胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 气胸的诱因抬举重物咳嗽、喷嚏、屏气、高声大笑高压状态进入低压状态呼吸机（持续正压人工呼吸）自发性气胸的类型 闭合性(单纯性)气胸 开放性(交通性)气胸 张力性(高压性)气胸1、闭合性（单纯性）气胸空气进入胸膜腔后，裂口随即关闭，胸膜腔与外界不再沟通 2、交通性（开放性）气胸胸膜腔与外界持续相通，空气自由进出胸腔自发性气胸的临床表现 体征 胸腔积气阳性体征和肺心受压表现: 患侧胸廓饱满

2、，呼吸运动减弱； 叩诊鼓音，语颤及呼吸音均减低或消失； 气管移向健侧，皮下气肿时有握雪感。气胸急救配合 立即让病人取半坐卧位，不要过多移动，遵医嘱予以吸氧。家属和周围人员保持安静。气胸的急救配合闭合性气胸： 肺压缩小于，无明显症状者，可不予处理，鼓励病人作膨肺动作，积气周后可自行吸收。 肺压缩大于，常规先自患侧二肋锁骨中线行胸腔穿刺抽气。 如有粘连、从积气的部位抽气。抽气后，症状一度减轻但不久又加重，应行胸腔闭式引流。水封瓶集液瓶负压调节瓶 气胸的治疗原则：尽早排气，使肺复张！术 前术 后护理要点1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止感染。2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动，利于积液排出，恢复胸膜腔负压，使肺扩张。护理要点7、拔管指征 X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸 困难即可拔管。 8、拔管后观察 病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状 .健康指导1饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。 2气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬、举重物，避免屏气。

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