抗生素联合雷火灸治疗支原体感染性慢性盆腔炎临床观察

1、PAGE 4 -抗生素联合雷火灸治疗支原体感染性慢性盆腔炎临床观察摘要：目的观察雷火灸治疗慢性支原体感染性盆腔炎的临床疗效。方法将63例慢性支原体感染性盆腔炎患者随机分为两组，对照组32例，采用口服美满霉素100mg，每日2次，10d为1疗程。宫颈分泌物支原体培养，未转阴者第2、3疗程加用罗红霉素。治疗组31例，在对照组相同的抗生素方案治疗基础上，加用雷火灸治疗。第3疗程结束后进行疗效观察。结果治疗组痊愈率和愈显率分别为48.4%和83.9%，对照组为37.5%和65.6%，两组比较，P0.05），具有可比性。1.2诊断标准参照中华妇产科学中有关盆腔炎的诊断标准，排除其他系统严重疾病的患者可纳

2、入。症状：下腹坠胀疼痛，腰骶部酸痛，月经及白带增多可伴低热。妇科检查：子宫多后位活动受限;子宫颈抬举痛，附件压痛，增厚或增粗。宫颈分泌物支原体培养阳性。1.3治疗方法两组患者根据宫颈分泌物支原体培养阳性加药敏试验，对美满霉素和罗红霉素均敏感。1.3.1对照组第一个疗程均首选口服美满霉素100mg，每日2次，10d为1个疗程。第一个療程：宫颈分泌物支原体培养，未转阴者，在第2、3疗程每次加用罗红霉素片150mg，每日2次，治疗期间禁止性生活。1.3.2治疗组敏感抗生素的选用、用法、疗程及注意事项等同对照组。同时使用雷火灸疗法。1.3.2.1雷火灸疗法患者取仰卧位采用雷火灸条2支及双孔斗式灸具进行

3、治疗，具体步骤如下：（1）腹侧和背侧腰骶部点燃2段雷火灸条，放入两孔斗式灸具内，灸具摆放在小腹部，温灸20分钟;骶髂关节处摆放灸具，温灸20分钟。（2）腹侧两侧少腹部施灸，距离皮肤3cm，以能忍受的温度为距离，灸至皮肤发红，深部组织发热为度，计算10次，共10min用手按揉施灸部位1次。任脉：神阙至曲骨止来回施灸。每10次同样用手按揉1次，共计5min。配穴：关元、气海、曲骨、阿是穴，距离穴位2cm，用小螺旋法喙氏灸毎穴点灸28次，每7次用手按揉1次。（3）背侧骨盆部腰5椎至尾骨1椎距离皮肤2cm上下来回施灸8min，每来回灸10次，用手按压1次;双侧底骶关节距离皮肤2cm，各灸5min，每1

4、0次用手按揉一次。配穴：八寥、足十指冲、三阴交，距离穴位1cm，喙氏灸28次，每7次用手按揉1次。1.3.2.2疗程和注意事项及禁忌疗程：雷火灸疗效每日1次，10d为一疗程，疗程中间休息2d，共治疗5疗程。雷火灸疗法：每次用两只灸药，先用灸具温灸20分钟再施灸至皮肤发红，以深部组织发热为度;因施灸日期过长，皮肤出现发黑现象，停灸后逐渐自然减退。禁忌：月经来潮，血崩期，高血压发作期，盆腔内外伤出血期禁灸，心衰慎用，如有灼伤按烫伤方法处理再次施灸时，应避开烫伤点施灸。两组均治疗3疗程后进行临床疗效判断。1.4疗效标准痊愈：腹痛消失，妇科检查子宫及双附件无压痛，宫颈分泌物支原体培养连续3次阴性;显效

5、：腹痛消失，妇科检查子宫及双附件压痛明显减轻，宫颈分泌物支原体培养阴性;有效：腹痛好转，妇科检查子宫及双附件压痛有所好转，宫颈分泌物支原体培养弱阳性（支原体10000）;无效：治疗前后，症状、体征、妇科检查都无改善;宫颈分泌物支原体培养阳性（支原体10000）。2结果治疗组31例，痊愈15例，显效11例，有效5例，痊愈率和愈显率分别为48.4%和83.9%;对照组32例，痊愈12例，显效9例，有效8例，无效3例，痊愈率37.5%，愈显率65.6%，经x2检验，P0.05，两组疗效差异有统计学意义。3讨论慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，具有病程长、反复发作、迁延难愈的特点2。主要表现为低热、易疲

6、乏、下腹坠胀、腰骶疼痛、白带增多、盆腔包块等。病程较长的部分患者可有神经衰弱，症状如精神不振、周身不适、失眠等。中医认为本病主要是由于湿热或者寒湿内蕴，气血阻滞导致的。气血运行不畅，以致气滞血瘀;湿热之邪日久未除，瘀结胞中，以致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，带脉失司，故本病现有湿热蕴结之势，又有气滞血瘀之象，因此以清热解毒利湿，理气活血化瘀为主的雷火灸切中病因，谨守病机，为治本之法。雷火灸采用的是重庆赵氏雷火灸，以辨证施治为指导，采用补益肝肾，清热解毒，以及活血化瘀的多种药物和艾叶研制成雷火灸条以治疗疾病。由于慢性盆腔炎缠绵难愈，故以应用西药配合雷火灸疗法，以补益肝肾，活血化瘀散结，起到治疗的目的。雷火灸疗法具有物理性的热疗作用，有利于盆腔脏器的血液循环及炎症吸收，且无毒副作用，简便易行，易被接受，值得临床推