高血压健康教育讲座教案

1、名师精编 优秀教案高血压健康训练讲座教案一、高血压的概念高血压： 是指动脉血压超过正常值的反常情形；平常说 的血压包含收缩压和舒张压；收缩压： 心室收缩时, 血液对血管壁的侧压力 ,使主动脉 压急剧上升,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压 值称为收缩压,也称为“ 高压” ；舒张压： 心室舒张时,血管壁上的侧压力,使主动脉压 也称为“ 低 下降, 在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,压”；高血压病 是指在静息状态下动脉收缩压和 /或舒张压增 高=140/90mmHg；二、高血压的分类依据不同的标准可将高血压进行不同的分类；最常用,可分为原发性高血压和继发性高血压；原发性高血压： 是指病因

2、尚不清晰而以血压高为主要表 现的一种独立性疾病,故又称高血压病,是指缘由不明的高 血压,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧 张、缺乏锤炼等因素导致,占全部高血压病人的 90% 以上；目前,尚难根治,但能掌握；继发性高血压： 血压上升有明确缘由,因它的发生与多 种因素有关,故亦称多缘由性高血压,其发生缘由比较简洁而清晰,故又称单缘由性高因压；占5%-10% ；名师精编 优秀教案三、高血压标准值分期收缩压 高压 mmHg 舒张压 低压 mmHg 抱负血压120 80 正常血压130 85 正常高限130-139 85-89 临界高血压141-159 91-94 高血压的分期：1 期14

3、0-159 90-99 2 期160-179 100-109 3 期180 110 四、高血压的诱导因素1、性别与高血压：女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后就与男性患高血压病的概率无明 显差别,高血压患者甚至高于男性；2.年龄与高血压 ：年龄与高血压关系也很大；就总人群来说,年龄每增加10 岁,高血压发病的相对危急性增加29.3%-42.5%；发病率有随年龄增长而增高的趋势,40 岁以上者发病率高；3、饮食与高血压：中国人饮食中盐的含量高于西方人群；我国北方地区,每人每天摄入 12 至 18 克食盐；南方地区每人每天摄入 8 克左右的食盐；我国的饮食特点除了含盐量高以外,仍

4、有低钾、低钙和低动物蛋白质的倾向；所以,高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素,而低钾、低钙和低动物蛋白质饮食结构又会加重高钠对血压的不利影响；名师精编 优秀教案4、工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步,竞争也越来越猛烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力 也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内 的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加 重,引发高血压；5、性格与高血压：性格与高血压也亲密相关,性格、心情的变化都会引起人体内产生许多微妙的变化,比如说一 些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收 缩便会引起血压的上升,长期如此,将会引发高血压；据许

5、多讨论者所报道的与高血压有关的人格特质包括：高度敏锐 性、脱离实际、服从、受抑制的愤慨和敌意、表露的愤慨、心情的压抑、自由漂泊、恐惧、焦虑、抑郁、强迫性冲动行 为、 A 型行为（成人） 、各种形式的神经质、不稳固性、易变 性；但是,没有一种特质是特异的；6、遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关；通常有家族史,如父母均患高血压,其子女的高 血压发生率可达 46% ；父母中一人患高血压,子女高血压发 生率为 28% ；父母血压正常,子女高血压发生率仅为 3% ；7、超重、肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性；有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要 高 23 倍； 在

6、 2030 多岁时体重增加的人危急性最大；8、吸烟与高血压：压上升；据测：吸两支烟吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血 10 分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快, 收缩压和舒张压均上升；名师精编 优秀教案吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效,不利于高血压的治疗；9、饮酒与高血压：过量饮酒量与血压之间存在剂量反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐步升 高,长期这样,高血压发病率增大；过度饮酒仍有导致中风 的危急；我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg 约 1 两白酒 ,女性应不超过20mg ；每日饮酒 3234g以上者,其收缩压较不饮酒者高

7、5mmHg ,舒张压高 2mmHg ；与不饮酒的人群相比,连续饮酒的男性在4 年内发生高血压的危急性增加 40；由此可见, 少饮酒或禁酒也是预防高血压病的有效措施之一；10、心情波动与高血压：人们都知道,在外界的激发因素作用下,心情波动会很大或兴奋或愤慨,或性格急躁,或 精神过度紧急；由于神经系统及内体液因素掌握失调,血管 壁中的平滑肌收缩力加强,引起周身动脉的管径变窄；增加 了血液流淌的压力,导致血压增高；而且,假如不正确地对 待高血压病本身也会产生心情紧急和担忧；11. 精神紧急与高血压：长期精神紧急、愤慨、苦恼、环境的恶性刺激（如噪音） ,都可以导致高血压的发生；12. 生活不规律与高血

8、压： 精神紧急和心理压力大者患高 血压病的较多；13. 缺少锤炼与高血压：缺乏体力活动；经讨论已确认长期从事体力劳动者高血压的发病率明显低于坐位工作者；从一级预防高血压发生的角度说,应从青少年起开头有规律名师精编 优秀教案的锤炼；14. 婚姻状况与高血压： 寡妇和鳏夫的血压高于配偶健在者；对此的说明许多,或许在丧偶前已有高血压；有一个阳性的结果是在讨论前十年内离婚者的血压要高于未离婚者；15. 代谢因素与高血压：肥胖、胰岛素抗击、糖耐量下降可使四周血管阻力增加血压上升；五、高血压的临床表现症状：按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进 型,以缓进型多见；缓进型高血压（一）早期表现：早期多无症状

9、,有时体检时发觉血压增高,或在精神紧急,心情兴奋或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、留意力不集中 木、疲乏无力、易烦躁等症状；.记忆力减退、手脚麻（二）脑部表现：头痛、头晕常见；多由于心情兴奋,过度疲惫,气候变化或停用降压药而诱发；血压急骤上升；猛烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏 瘫、失语等；（三）心脏表现：早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭；（四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化；肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞；尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍；显现氮质血症 及尿毒症；名师精编 优秀教案（五）动脉转变；

10、（六）眼底转变； 高血压的另一个靶器官是眼底视网膜；有以下几种情形的高血压病人,其眼底简洁显现变化：（1）20 至 35 岁的年轻高血压患者； （2）以舒张压增高为 主的患者；（3）显现蛋白尿的患者； （4）血压波动幅度大的 患者；急进型高血压 1,急进型高血压：也称恶性高血压,占高血压病的 可由缓进型突然转变而来,也可起病；恶性高血压可发生在 任何年龄,但以 3040 岁为最多见；血压明显上升,舒张压多在 17.3Kpa130mmHg以上,有乏力,口渴、多尿等症状；视力快速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视 神经乳头水肿；快速显现蛋白尿,血尿及肾功能不全；也可 发生心力衰竭,高血压脑病

11、和高血压危象,病程进展快速多 死于尿毒症；六、高血压的指导护理高血压病的留意事项包括以下八个方面：（一）合理膳食 1 第一要掌握能量的摄入,提倡吃复合糖类,如淀粉 玉米、少吃葡萄糖,果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起 血脂上升；2 限制脂肪的摄入；烹饪时选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇, 仍可以延长血小板的凝结,抑制血栓形成, 防止中风,仍含有较多的亚油酸,名师精编优秀教案防止血管破裂,对增加微血管的弹性,防止高血压并发症有肯定的作用；3 适量摄入蛋白质； 高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重 1g 为宜；每周吃2-3 次鱼类蛋白质,可改善血管弹

12、性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压；如高血压合并 肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入；4 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋；含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮；少吃肉汤类,由于肉汤中含氮浸出物增加,加重心、肝、肾脏的负担；能够促进体内尿酸增加,5 限制盐的摄入量：每日应逐步减至 6g 以下,即一般 啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为 6g；这量指的是食盐量 包括烹饪用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量；适当 的削减钠盐的摄入有助于降低血压,削减体内的钠水潴留；8 两,6 多吃新奇蔬菜,水果；每天吃新奇蔬菜不少于 水果 2 至 4 两；7 适当增加海产品摄入：如海带,紫菜

13、,海产鱼等；（二）适当休息 适当地休息和充分地睡眠对降低血压都有好处；一旦发 生高血压危象,就必需严格卧床休息住院治疗；高血压病患者要留意生活起居有规律,不宜过度劳累, 不宜看情节恐惧、紧急的电影电视,不宜熬夜或通宵达旦的工作,留意劳逸结 合；（三）适量运动名师精编 优秀教案（1）运动量不宜太大,以运动后心率增加不超过 20 次 /分,且休息 1530 分钟后复原正常为宜；（ 2）勿过量或太强太累,要实行循序渐进的方式来增 加活动量；（ 3）留意四周环境气候：夏天：防止中午艳阳高照的 时间；冬天：要留意保暖,防中风；（ 4）穿着舒服吸汗的衣服：选棉质衣料,运动鞋等是 必要的；（ 5）进行运动时

14、,切勿空腹,以免发生低血糖,应在 饭后 2 小时；（四）掌握体重 肥胖简洁发生高血压,患者应适当减重,掌握体重在理 想体重的百分之十五以内,有助血压掌握；（五）戒烟限酒 吸烟会导致高血压；讨论证明,吸一支烟后心率每分钟增加 5-20 次/分,收缩压增加10-25mmhg ；由于烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致 血压上升；尼古丁仍会刺激血管内的化学感受器,反射性地 引起血压上升；长期大量吸烟仍会促进大动脉粥样硬化,小 动脉内膜逐步增厚,使整个血管逐步硬化；同时由于吸烟者 血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血

15、液的含氧 量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动 脉粥样硬化的形成；因此,无高血压的人戒烟可预防了高血名师精编 优秀教案压的发生,有高血压的人更应戒烟；（六）用药护理 1降压药物尽可能口服,逐步降压,以防血压聚降而 产生心、脑、肾的供血不足；2现有的降压药种类和品种许多,各种抗高血压药物 的药理作用不同,用药要因人而异,应在医生指导下服用；3必需坚持长期用药,并明白药物的作用及副作用；应用排钾利尿剂如双氢克尿塞时留意低血钾的显现,卡托普 利有干咳、味觉反常、皮疹等副作用；当显现副作用时应及 时报告医生,调整用药；4应用降压药物过程中,宜向病人说明,从坐位起立 或从平卧位起立时,动

16、作应尽量缓慢,特殊是夜间起床小便 时更要留意,以免血压突然降低引起晕厥而发生意外；5、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防 止体位性低血压；（七）心理平稳 高血压患者的心理表现是紧急、易怒、心情不稳,这些 又都是使血压上升的诱因；患者可通过转变自己的行为方 式,培育对自然环境和社会的良好适应才能,防止心情兴奋 及过度紧急、焦虑,遇事要冷静、冷静；当有较大的精神压 力时应设法释放,向伴侣、亲人倾吐或勉励参与轻松开心的 业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生 活在正确境域中,从而维护稳固的血压；（八）自我治理名师精编 优秀教案1、血压的监测：不能以发生的症状来进行血压水平的 估量；必需通过测量血压,明白血压的情形,做为调整用药 的依据；条件答应,可自备血压计及学会自测血压应每日测 血压二次做到定体位、定部位、定血压计；2、高血压往往与肥胖、血脂、血糖反常并存,应定期 监测血脂、血糖变化；长期高血压者可引起肾功能减退,应 定期进行尿常规及肾功能检查；3、治疗高血压应坚持“ 三心” ,即信心、决心、恒心,只 有这样做才能防止或推迟机体重要脏器