2023年新疆重症医学科中级职称第一部分相关知识试题2

1、2023年新疆重症医学科中级职称第一局部相关知识试题一、单项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意1、患者男性，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查体：血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa)，脉搏106次/分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmH2O)，治疗首先使用的药物是A呋塞米 B硝普钠 C多巴酚丁胺 D低分子右旋糖酐 E间羟胺2、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A放射性核素下静脉显影 BCT造影 C多普勒血管超声检查 DMR静脉造影 E肢体电阻抗容积描记3、病原体与药物屡次接触后，对药物敏感

2、性降低甚至消失的现象称为A耐受性 B耐药性 C习惯性 D脱敏 E适应性4、患者女性，24岁，因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱，其中不能降低氧耗的治疗是A镇静 B降低体温 C呼吸机支持 D使用肌松药 E纠正碱中毒5、男性，19岁，因反复发热伴肢体抽搐7天入院，入院后患者呈嗜睡状，神经系统查体未发现明显异常，无明显颅内高压症，脑脊液压力为16mmHg，头颅MRI检查提示颅内多发异常信号，诊断考虑颅内感染，经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热，最正确的脑保护措施是A亚低温 B麻醉药物 C高压氧 D脑保护药物 E静脉营

3、养支持6、男性，26岁，因车祸致多发伤行外科手术治疗，共计失血约2000ml，急需输血治疗。假设成分输血，除输注红细胞外，还需输注哪些血液成分A白细胞 B血小板 C凝血因子 D凝血酶 E以上均不正确7、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不恰当A细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死是一个主动的过程 B细胞凋亡时局部无炎症反响，细胞坏死时局部有炎症反响 C细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整，细胞坏死时细胞结构完全溶解 D细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程无新蛋白的合成 E细胞凋亡时DNA片段化，电泳呈“梯状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解，电泳呈均一片状8、男性，65岁，输血30分钟后突发呼

4、吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是A循环超负荷 B溶血反响 C过敏反响 D细菌污染反响 EARDS9、某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内根本消除所需时间为A10小时左右 B20小时左右 C1天左右 D2天左右 E5天左右10、患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是A迅速将患者移到空气新鲜的地方 B用甘露醇防治脑水肿 C使用冬眠疗法，减轻脑缺氧 D迅速将患者送到高压氧舱治疗

5、 E迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物11、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A明确导致休克的原因 B一定程度的血压下降 C组织微循环灌注不良 D组织缺氧的表现，器官功能的改变 E意识丧失12、以下除哪项外均是高钾血症的表现A心电图早期T波高尖 B心电图QRS波群增宽 C四肢麻木软瘫 D心电图出现u波 E代谢性酸中毒13、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是A肺动脉压 B肺静脉压 C左心房压 D左心室舒张压 E肺毛细血管压14、关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是A仰卧位，头部放低510，左臂外展，手术者站在伤员左侧 B用手术刀沿左胸乳头下一肋间(第4或第5肋间)切开胸腔，口从胸

6、骨左缘开始，止于左腋中线 C分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨 D并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血 E心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时15、急性重型肝炎主要病理变化为A肝内淤胆 B肝细胞局灶性坏死 C肝细胞点状坏死 D汇管区纤维组织增生 E肝细胞广泛坏死16、以下哪种情况可导致肺循环短路(右-左短路)的发生A一侧肺叶切除 B肺栓塞 C肺肿瘤 D肺泡萎陷 E广泛肺气肿17、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，屡次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.

7、82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是A葡萄糖直接氧化的速率加快 B葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少 C无氧糖酵解增加 D过多葡萄糖增加呼吸肌做功 E葡萄糖酵解代谢产生的热量下降18、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是A肝细胞12小时 B心肌60分钟 C小脑1015分钟 D延髓2025分钟 E大脑46分钟19、气管插管的并发症不包括A误入食管 B声带损伤 C单侧通气 D气胸或纵隔气肿 E一过性心律不齐20、左冠状动脉盘旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A前间壁 B下侧壁 C高侧壁 D后间壁 E前壁21、机械通气常选

8、择的潮气量为A56ml/kg B512ml/kg C815ml/kg D1020ml/kg E1225ml/kg22、关于D-二聚体，描述不正确的是A胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值400g/L BD-二聚体只来自纤维蛋白降解产物 C对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性 D原发性纤溶D-二聚体升高 ED-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，假设其含量低于500g/L，可根本排除急性肺栓塞23、细胞凋亡的特征性形态改变为A染色质边集 B凋亡小体 C细胞肿胀 D细胞结构溶解 E炎症细胞浸润24、以下检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是ATRH升高 BTSH升

9、高 CTSH升高，TSAb阳性 DTSAb阴性 ETSAb阳性，TSH降低25、肾功能障碍的病因不包括A过敏性紫癜性肾炎 B肾毒性造影剂 C大量饮水 D急性肾盂肾炎 E肾动脉狭窄二、多项选择题共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是A各类血液病的诊断 B某些感染性疾病行骨髓细菌培养 C重症患者有明显出血倾向时 D协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断 E血友病为禁忌证2、缺血性脑卒中的最常见的病因是A动脉炎性改变 B血液高凝状态 C血液细胞高黏度状态 D脑动脉粥样硬化 E脑血管畸

10、形3、慢性心力衰竭的病理生理改变包括A外周循环阻力增高 B心排血量显著、急剧降低 C交感神经系统兴奋 D心肌损害 E心室重构4、肺动脉栓塞最常见类型是A肺血栓栓塞 B空气栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞综合征 E瘤栓栓塞5、一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在A5%10% B10%30% C30%50% D50%70% E70%80%6、以下关于咯血的治疗原那么正确的是A及时处理原发病 B防止窒息 C抗感染 D迅速止血 E大量出血可应用支气管动脉介入治疗7、休克液体复苏的评估以下哪项指标最好A血压的上升 B尿量增多 C氧输送 D血乳酸去除率 E皮肤温度8、关于抗感染免疫的表达，以下

11、不正确的是A完整的皮肤与黏膜屏障是抗感染的第一道防线 B抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 C体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染 D细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染 E抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染9、心源性休克和其他类型休克共有的最主要特征是A心排血量降低 B动脉血压降低 C组织微循环灌流量锐减 D外周阻力降低 E外周阻力升高10、当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是A辐射 B传导 C出汗蒸发 D对流 E以上都不对11、下述最能用于评价机体脂肪含量的指标是A上臂肌围 B体重 C肱三头肌皮褶厚度 D血脂 E体质指数(BMI)12、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储藏

12、功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A50% B40% C30% D20% E10%13、患者男性，44岁，因“重症肺炎入院。入院后1周体温一直在39以上，但最高不超过40，那么该热型属于A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E回归热14、以下哪个病理状态不引起窦性心动过速A甲状腺功能亢进症 B发热 C甲状腺功能减退症 D贫血 E心力衰竭15、男性，37岁，饮酒后出现上腹痛4小时，20小时后出现呼吸困难，呼吸频率达42/分钟，低氧血症。既往体健，目前最可能诊断为A急性胃炎 B急性心肌梗死 C急性胆囊炎 D重症胰腺炎 E急性阑尾炎16、梗阻性休克的病因有A肺栓塞 B大量心包积液 C

13、左房黏液瘤 D夹层动脉瘤 E急性大面积心肌梗死17、以下不属于反映心肌收缩力的指标是AEF% BdV/dt CdP/dt DdD/dt EP/Rvr18、以下关于SvO2和ScvO2的说法正确的是ASvO2值要比ScvO2高5%15% BSvO2在临床上更具有操作性 CScvO2能反映组织的灌注状态，而SvO2不能 D两者代表的趋势是相同的 E休克患者在血压上升早期ScvO2就能恢复正常，而SvO2可能滞后19、某催眠药按一级动力学消除，其t1/2为1小时，给药后体内含药100mg，病人在体内药物只剩下12.5mg时便清醒过来。病人将于多久清醒过来A2小时 B3小时 C4小时 D5小时 E8小

14、时20、关于多发伤抢救时机正确的是A严重创伤6小时内的及时救治对预后有重大意义 B严重创伤3小时内的及时救治对预后有重大意义 C严重创伤2小时内的及时救治对预后有重大意义 D严重创伤1小时内的及时救治对预后有重大意义 E严重创伤0.5小时内的及时救治对预后有重大意义21、以下哪项是MODS治疗的关键A控制原发病 B胃肠及肝功能保护 C改善氧代谢，纠正组织缺氧 D呼吸支持治疗 E肾功能支持治疗22、以下哪种因素与决定房颤是否进行抗凝治疗无关A年龄 B糖尿病 C二尖瓣狭窄 D是否已使用抗心律失常药物 E高血压23、患者男性，77岁，因“COPD、呼吸衰竭入院。体重50kg(原体重约60kg)，血清白蛋白30g/L，血清转铁蛋白1.50g/L，那么患者的营养状况属于A无营养不良 B轻度营养不良 C中度营养不良 D重度营养不良 E提供信息不够，无法判断24、关于感染性休克的发病机制错误的是A常见致病菌为革兰阴性细菌 B微循