规培资料-人机对话考试题库-儿科练习-20160427135351

1、儿科练习姓名：杨成青得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-一.单选题（共90题，每题1分）患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3C.滴注时间不少于68小时D.脱水纠正后第2天停止补钾E.补钾量一般为34mmol/（kgd）小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.可伴轻度震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和，一般为III级E.杂音局限不传导.6岁女童，4周前“咽峡炎”病

2、史，治疗后好转。21周后出现高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39C，精神好，无皮疹，心率160次/分，奔马律，血培养（一）。临床上首先考虑患儿的诊断是A.扁桃体炎B.肺炎C.败血症D.风湿热E.伤寒男孩，8岁，居住青海，海拔1478m，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查。Hb120g/L,MCH27pg,MCV79f1,MCHC30%，血清铁蛋白llyg/L，红细胞游离原卟啉0.8ymol/L。如何评估该小孩A.正常B.亚临床缺铁性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B6缺乏性贫血E.血红蛋白病5男孩4岁，近日来咳嗽。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难。大汗，面色发白，肢冷。脉搏120次/分钟。血压

3、90/60mmHg，双肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断A.急性左心衰竭B.支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.支气管哮喘E.过敏性肺炎.胎龄35周，顺产、生后4h出现呼吸急促紫绀。体格检查:呼吸68次/min,有吸气性凹陷，两肺粗湿性啰音，胸骨左缘第2肋间12级收缩期杂音，心率148次/min，律整、头罩吸氧后，测血气:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO7.2kPa,胸部X线片示普遍性透亮度减低，有均匀散在的颗粒和网片状阴影及支气管充气征A.因缺氧影响心功能B.肺泡内液过多或体液转运不全C.母怀孕早期病毒感染影响胎儿心脏发育D.娩出时病原体经产道侵入小儿呼吸道E.

4、肺表面活性物质缺乏对肾病综合征患儿防治感染措施中，哪项不对：A.注意皮肤护理B.避免交叉感染C.积极预防接种D.发生感染积极治疗E.不预防性应用抗生素8新生儿出生3天后出现黄疸者，下列哪项不可能A.败血症B.新生儿肝炎C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.新生儿溶血病新生儿腰椎穿刺的部位应当是A.第1腰椎以下即可B.第2、3腰椎间隙C.第3、4腰椎间隙D.第4、5腰椎间隙E.第5腰椎肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压患儿，男，1岁，咳嗽持续1个月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史，查体：39C,R40次

5、/分钟，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞4.0X109/L,淋巴细胞65，OT试验阴性，最可能诊断A.支气管炎B.支气管肺炎C.原发肺结核D.粟粒性肺结核E.支气管异物12血常规提示正细胞正色素贫血，你认为首先应检查的是：A.骨穿B.肝肾功能C.血清铁蛋白D.网织红细胞E.溶血全套13多种肾炎的病理分型:急进性肾炎A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎C.栓塞性微血管病D.系膜增生性肾炎E.膜性肾病14胰岛素的主要作用是调节A.水、盐代谢B.维生素代谢C.糖代谢D.蛋白质代谢E.脂肪代谢15Loffer综合征是A.蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎B.腺病毒性肺炎C.支

6、原体性肺炎D.细菌性肺炎E.病毒性肺炎16先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是A.有胃蠕动波B.营养不良、脱水、明显消瘦C.可呕血D.进行性腹胀E.右上腹扪及橄榄样肿块17病毒性肺炎做确诊病毒的快速检查方法是：A.白细胞计数及分类B.病毒分离C.免疫荧光法D.双份血清抗体测定E.冷凝集试验.女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间23级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音同定性分裂。该患儿的诊断是A.肺动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.室问隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症.新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使0型血妇女的血清中产生A.抗A、抗B的IgAB抗A、抗B的Ig

7、GC.抗A、抗B的IgED.抗A、抗B的IgME.抗A、抗B的IgD男孩，3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤，言语不清，流口水，血清铜蓝蛋白50mg/L，尿铜8“mol/24h（500ug/24h诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的A.避免食用含铜高的食物应用D青霉胺螯合体内铜C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收D.应用盐酸苯海索（安坦）、东莨菪碱对抗锥体外系症状E.应用保肝药及加强营养保护肝脏下列哪项不是中枢性尿崩症的特点A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状B.每日尿量可达410升C.患儿常有低热表现D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖，尿蛋白均阴性哪项不是幽门螺杆菌感染检测方法A.13C-呼气

8、试验B.胃粘膜细菌培养C.血抗体D.组织染色E.胃液涂片232岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是A.染色体核型分析B.血T3、T4、TSH测定C.血钙测定D.尿三氯化铁试验E.脑电图检查245岁男孩，胸骨左缘第34肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，考虑患儿存在A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全25婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是A.细胞外液B.血浆C.间质液D.细胞内液E.脑脊液26.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板破坏

9、过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3因子异常E.血小板功能异常27男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微紫绀，呼吸32次/min,有时呼吸暂停，心率95次/min与确诊最无关的症状、体征是A.反复惊厥B.脑性尖叫C.嗜睡、昏迷D.腹壁反射阴性E.拥抱反射消失毛细支气管炎的高峰期在呼吸困难发生后A.24hB.48h4872hD.4dE.5d下面关于败血症的描述哪项不正确A.指致病菌进入血循环并在其中繁殖，产生毒素而引起的全身性严重感染B.新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖，产生毒素，并发生SIRSC.SIRS是全身炎症反应综合征D.目前

10、G+球菌感染有所下降，G-菌及耐药菌株感染逐年上升E.败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变新生儿神经系统反射，下列不正确的是A.觅食反射阳性B.吸吮反射阳性C.克氏征阳性D.拥抱反射阳性E.腹壁反射稳定31.下列哪项是Meckel憩室的并发症A.小肠梗阻B.阑尾炎C.胰腺炎D.肝炎E.幽门狭窄.新生儿出生时，身体红、上肢青紫，心率90次/min,呼吸20次/min,呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分几种先心病的常见并发症易并发脑血栓A.室间隔缺损B.卵圆孔未闭C.法洛四联症D.Roger病E.肺动脉狭窄胎儿血液循环

11、出生后的改变，下列哪项不正确A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增加E.动脉导管关闭5岁女孩，低热半月，消瘦，轻咳。体格检查：体温38度，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验阳性。该患儿首选的检查为A.纤维支气管镜检查B.痰找结核菌C.胸部X线检查D.胸部CT检查E.结核抗体测定产生免疫球蛋白的细胞是A.B细胞B.T细胞C.吞噬细胞D.浆细胞E.嗜酸粒细胞37以下哪项不是继发性肠套叠的原因：A.梅克尔憩室B.急性阑尾炎C.肠息肉D.肠肿瘤E.腹型紫癜38患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏

12、增大，于右肋下可触及3cm，心率124次/分钟，节律不整，心音尚有力。其肝大的原因最大的可能是A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血E.营养不良39能够降低川崎病的冠状动脉病变发生率的首选药物是A.糖皮质激素B.阿司匹林C.维生素ED.双嘧达莫E.静脉丙种球蛋白患儿，10岁，昨晚吃剩饭一碗，即发生上腹痛，持续恶心呕吐。体温：36.5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃溃疡D.胆囊炎E.功能性腹痛.新生儿肺透明膜病的X线特征表现是，但除了A.两肺野有均匀网状颗粒样阴影B.两肺野透亮度普遍下降C.支气管充气征D.叶间和胸腔

13、积液E.“白肺”，心边界不清婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶急性肺炎病程为A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.4个月内E.5个月内44关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A.多见于躯干及四肢届侧B.呈环形或半环形，中心肤色正常C.红斑出现缓慢D.数小时或12天内消失E.消退后不留痕迹.GER的临床症状何种不是：A.呕吐B.反流性食管炎C.Barrette食管D.吸入综合征，营养不良等E.肝、脾、淋巴结肿大.

14、5d女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48h皮肤轻度黄染，昨日家长发现息儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160ymol/L，结合胆红素20卩mol/LA.生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁47慢性肾炎的病理变化包括A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.系膜毛细血管性肾炎E.以上都是.足月儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健，前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为：A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D

15、.新生儿肝炎E.以上都不是.女孩，3岁。1周前出现阴道流血，持续5天，每天量不多。双侧乳腺B2期，乳晕色黑。骨龄相当于3岁。母亲发现其所服长效避孕药少了3颗。该患儿可能为A.乳腺炎症B.单纯乳房早发育C.中枢性性早熟D.外周性性早熟E.正常青春期发育.CPAP可用于治疗下列疾病，但除了A.新生儿肺透明膜病B.新生儿肺不张C.新生儿肺水肿D.新生儿肺炎E.新生儿张力性气胸51足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入儿科后一直嗜睡，呕吐，枕部有血肿，前囟3cmx3cm，颅缝略宽，最可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿先天性脑积水D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿缺氧缺血性脑病接种卡介苗

16、后的PPD试验阳性反应有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是A.2年B.23年35年D.510年E.10年以上关于产瘤的描述，下列哪种说法不正确A.是由于血循环受阻，血管渗透性改变，淋巴亦受阻，形成皮下气肿B.多位于头先露部皮下组织C.不超过骨缝界限D.一般于生后24d消失E.压之下凹，为凹陷性水肿，无波动感下列哪个需高渗培养才能获阳性结果：A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肠球菌L型菌E.真菌急性上呼吸道感染出现阵发性脐周疼痛，无压痛，其原因可能为A.合并阑尾炎B.急性肠系膜淋巴结炎C.急性胃炎D.肠痉挛E.合并胆囊炎14岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现双侧腕关节，右侧肘关节和双侧膝关

17、节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚及。血清类风湿因子阳性。该例应考虑诊断A.全身型幼年特发性关节炎B.少关节炎型幼年特发性关节炎C.多关节炎型幼年特发性关节炎（RF阴性型）D多关节炎型幼年特发性关节炎F阳性型）E.幼年强直性脊柱炎57小儿髓外造血器官是A.胆囊B.盲肠C.肾上腺D.肝脏E.淋巴管58腹泻的病程分类迁延性腹泻A.病程2月E.病程6月59下列说法哪项不正确A.致病真菌分为原发病原菌和条件致病菌B.念珠菌是条件致病菌C.最常引起人类疾病的念珠菌是白色念珠菌D.深部真菌病是指致病真菌仅侵犯深部组织和内脏所致的疾病E.深部真

18、菌病常见于有基础疾病患儿60以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因A.感染B.腹泻C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.孕母患结核用利福平治疗61能引起听力损害的抗结核药物是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后明显减轻，既往无湿疹史，体格检查两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是A.儿童哮喘B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.哮喘性支气管炎E.支气管炎风湿性心肌炎最常见的心电图改变是AI度房室传导阻滞B.期前收缩（早搏）C.室上性心动过速D.右心室肥厚E.QT间期延长患

19、儿，1岁。咳嗽2天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，最可能的诊断为：A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.毛细支气管炎Rh溶血病的临床表现如下，除了A.黄疸B.胎儿水肿C.DIC症状D.贫血E.核黄疸症状.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO,CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5葡萄糖：1.4碳酸氢钠或1.87乳酸钠配剂）A.3：3：1液B.2：3：1液C.4：3：2液D.2：2：1液E.2：6：1液典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致A.酪氨酸酶B.苯丙氨酸羟化酶C.鸟苷

20、三磷酸环化水合酶D.二氢生物蝶呤还原酶E.谷氨酸脱羧酶对麻疹早期诊断最有意义的是A.有麻疹接触史B.手、足出现红色斑丘疹C.耳后淋巴结肿大D.发热、流涕、咳嗽Koplik斑69下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助A.头颅超声B.头颅摄片C.头颅CTD.头颅核磁共振E.脑电图70小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数升高，蛋白正常，糖正常71.患儿8天，孕35周早产，出生体重2000g，生后3天出现黄疸，今日最明显，体温36.5C，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12x109/L,血清总胆红素198“mol/L以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是A.新生儿败血症B.新生儿肝炎C.新生儿溶血病D.生理性黄疸E.先天性胆道闭锁.新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述，哪项除外A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.肺炎链球菌.关于急性颅内压增高，错误的是A.头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.呼吸急促多见E.血压增高74.患儿，2岁，因出麻疹后，一