呼吸机感染控制

1、呼吸机管道系统清洗消毒管理及感染控制在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医6%52%不等，且已有很多资料显示，呼呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发 生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。一、呼吸机清洗消毒制度和物品处理的基本原则以及处理流程。度。服、口罩、帽子、手套等。好，有专人管理。使用呼吸机的科室呼吸机管路及附件的清洗消毒统一送消毒供应的安全。医院使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合消毒管理办法的规定。二、呼吸机的清洗、消毒的原则按照呼吸机说明书可拆卸清

2、洗消毒的部件按照要求和原则进行清洗和消毒（呼吸机的消毒主要指呼吸机的气道管路系统进行消毒。1次性呼吸机螺纹管（传染性疾病，必须使用一次性管路；清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血清、油污及其它污物；菌过滤器要一人一用一消毒，按使用说明一般规定采用高压灭菌方使用一次性细菌过滤器。送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内置管路一段不需要常规（间根据各厂商具体要求进行；循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；MRSA、MRSE）应单独进行清洗、消毒；8换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机整机进行消毒；910.消毒处理过程中应避免物品再次污染，用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底冲洗。三、呼吸机

3、各部位的清洗和消毒呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等；用酒精擦拭消毒1次天，屏幕清水擦拭1/污物随时消毒。污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可（每日一次，1温的管道可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可用含氯消毒剂500mg/L30用。如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应先采用含氯消毒剂 10002000mgL3045采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部件可用环氧乙烷进行灭菌。消毒；清洗前管路中如有痰痂、血清等赃物，需在专用水槽中用酶洗2压灭菌的选择合适的消毒液浸泡

4、消毒或环氧乙烷灭菌器，应每周更换内衬过滤纸并及时更换湿化液，以减少细菌繁殖。为时倒掉湿化瓶的液体，浸泡消毒晾干备用。造成细菌繁殖。具体清洁方法：将过滤网机器中取出，用清水洗净表48-72一次即可。采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。消毒；可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进行更换、清洗消毒；呼吸机入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。四、呼吸机清洗和消毒效果的监测期限。后的呼吸机合格标准参考值为20cfu/m2；如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测（湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等。五、呼吸机使用中的感染控制应建立呼吸机消毒制度并登记。各类呼吸机应严格根据厂商提供的说明进行应用。24路（如有污染随时更换）、湿化器及过滤纸应每周更换。5用专用过滤器。建议使用一次性温湿交换器（人工鼻）替代加温湿化器。根据产品说明定期清洗防尘网垫。对呼吸机管路的消毒效果定期进行细菌学监测。使用后的湿化器为避免病原微生物的生长、繁殖