医院感染管理目标责任书(修改稿)_第1页
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文档简介

量，保障医疗安全,根据医院感染管理办法、传染病防治法 本科监控医师、护士组成,在科主任领导下开展工作. 科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感 染管理科,并积极协助调查。每年开展一次患病率调查，按要求及时 少一次，每季度考核考试一次，有试卷及成绩.医院感染知识与技能 培训率95,考核合格率90.有效落实消毒隔离制度. 临床科室发现院内感染病例，应做到“早发现、早诊断、早报告、早 写感染病例报告卡,积极采取有效措施，提高医院感染治愈率，降低 医院感染发病率及漏报率。医院感染发病率应低于 8,漏报率不超 原体的医院感染：可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染, 9.各科负责人是院内感染防控的第一责任人 .科内发生感染病 例，未及时上报感染管理科,按我院三级考核标准处罚相关科室；未 核标准处罚相关科室外，相关人员还应接受卫生主管部门的相关处 11。检验科细菌室发现多重耐药菌感染（MRSA、VRE）时，应及 须使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用 疗器械严格按照要求清洗、消毒、灭菌并进行效果监测。无菌物品合 ， 年

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