社区卫生服务建设与管理的问题研究

1、社区卫生效劳建立与管理的问题研究中图分类号R197文献标识码B文章编号16724208(2022)22000102如何加强社区卫生效劳建立与管理,真正实现“小病到社区,大病去医院的目的,是当前医疗部门面临的重要课题川。目前社区卫生效劳工作还处在起步阶段,社区卫生效劳体系建立在体制上、政策上还面临许多困难和问题。1社区卫生效劳建立存在的主要问题1.1资金缺乏主要表如今两个方面:一是政府投入有限,支出额度根据各地经济开展程度、人口、社区疾病预防控制的重点来确定。二是社区卫生效劳中心大都是从街道卫生所改建而来,资金紧张、底子保改建社区卫生中心需要一定的用房、相应人员、设备,需要有营运资金,而街道卫生

2、所以往的效益都很差,积累很少,难以应付这种新型改制场面。1.2转诊困难社区卫生效劳中心与医院之间的“双向转诊难落实,即社区卫活力构应及时将危重患者转到上级医院,上级医院将康复的和慢性病的患者及时转入社区卫活力构。而从实际情况看,从下级医院往上级医院转很顺利,而从上级医院往下级医院转时却很难落实。原因有来自患者自身的,也有来自医院方面的。1.3体制不合理医保的体制不合理,卫生资源得不到合理利用。医保保住院不保门诊,保治不保防,难使预防工作前移,“预防为主变成“治疗为主。1.4人力资源缺乏医师队伍建立困难,目前全国全科医生数占医生总数仅为3.5%,一方面要求社区医生必须是全科医生,全科医生与普通的

3、临床医生有很大不同,他们必须具备处理各种根本情况的才能,这就涉及人员的培训,卫生部规定,全科医生标准培训需脱产4年,转型培训需脱产5个月或半脱产2年。一方面社区医院由于自身的局限性,例如社区医疗卫生效劳经费少,收入低、评职称难等原因,医学毕业生都不愿意进入社区医院,导致人手紧缺。1.5硬件装备缺乏社区卫生效劳站设备落后或者是配发设备但却苦于受人员素质或维护经费所限而束之高阁,难以满足群众的诊疗需求,结果是群众对社区卫生效劳不信任。上述问题最终指向了民众最关心也是最关键的社区医疗质量问题之上,社区医院医疗技术程度不高让很多市民“望而却步,致使大多数民众恐怕宁愿多花钱也不愿去社区医院。2社区卫生效

4、劳建立开展的策略要真正实现“小病放心在社区、大病顺利进医院、康复愿意回社区和“预防、保健落实在基层,目前来看,就必须依托大医院。由大医院整合或承办社区医疗效劳机构,利用大医院的信息技术优势、设备优势和人员优势。创新“以人为本,“效劳优先和以医院、社区信息流程为导向的医疗效劳形式,为老百姓提供方便、有效、平安、经济的医疗效劳。2.1现代网络技术应用于社区信息化建立利用综合医院已建立的医院信息系统进展资源整合,通过网络系统连接技术,建立覆盖大医院和社区医疗的信息综合效劳平台,在社区医疗中心实现远程医疗、电子病历、转诊等数字医疗功能,到达大医院与社区医疗中心之间医学资源共享,双向交流。同时带动安康档

5、案建立、慢性病的管理、传染病的预报等。例如:社区医疗中心不具备某些化验工程、B超、放射、T等这些检查的设备、医生和技术,也不需要再在社区医疗效劳中心投资购置这些设备。这就需要建立网络联接检查远程申请,建立医疗检查远程预约、检查结果报告、图像阅读等功能,做到医院与社区之间患者检查结果数据共享:另一方面实如今社区医疗中心做相关检查,通过网络传输到由医院专科医生出报告,社区医生工作站阅读报告。2.2合理规划拓宽社区医疗效劳思路,开展多元化、多层次特色社区医疗效劳以实现“小病在社区,大病进医院,康复回社区的合理格局为目的,利用资源优势,将现代医疗技术和优秀医务人员投入到社区医疗效劳中,使群众在家门口即

6、可享受到大医院的优质效劳。2.2.1社区医疗开展“家庭病床依托大型综合医院资源,社区医疗除了有贴近社区居民,方便常见病就诊的优势之外,对于居民的慢性病,社区医疗也不乏优势。现实中,心脑血管等慢性病正在成为影响人们生命和安康的头号杀手,而综合医院却不可能对居民提供慢性病的长期跟踪观察与治疗,这也是很多猝死病例发生的关键原因所在。而社区医疗由于贴近居民,完全可以实现对心血管等慢性疾病的长期跟踪治疗。并及时对患者发出预警。某种程度上,完全可以实现对于杀手型慢性病的最有效治疗,一方面降低医疗费用本钱,另一方面进步居民安康行为形成率。2.2.2准确定位,明确重点效劳对象如今人口流动频繁,家庭日趋小型化,

7、空巢家庭、留守家庭、单亲家庭越来越多,老年人也越来越孤独。对他们而言,自己到医院排队看病取药,简直就是一场大战役。大多数老年人也就是一些常规性、季节性的老年并慢性病,只需及时诊疗、拿药、打针、输液调理等,多数情况下是用不着大费周折上医院的。另一侧重点为儿童。儿童期安康是成人期安康的根底,社区医疗效劳侧重于预防保健,包括安康教育、方案免疫、儿童生长发育体检、心理卫生及常规性疾病防治。2.2.3借助强大的医疗资源优势一是医院可以通过返聘优秀老专家到社区医疗中心坐诊、巡诊,对疑难疾病会诊,进步社区卫生效劳机构医疗效劳质量,让社区居民在家门口就能享受到专家的医疗效劳,既节省了看病费用,又缩短了看病时间

8、。二是提供培训进步社区医生业务素质和管理程度,帮助社区卫生效劳中心建立和完善管理规章制度及技术操作标准,免费承受社区卫生效劳中心医生和管理人员进修,安排社区医生参加继续医学教育活动,帮助进步社区卫生效劳程度。2.3开展特色医疗效劳,打造社区卫生新亮点2.3.1建立安康档案首先确定为社区中的重点人群比方60岁以上老人和新生儿建立安康档案,然后逐步为社区内每个人都建立安康档案。通过建立个人安康档案,可以对居民进展个性化安康管理,并对每个人进展个性化安康教育和指导。对于老人侧重于安康评估和医疗诊断,记录以往病史,包括药物过敏史等,例如对于突发疾病,医院可以调取安康档案中的个人资料,确定治疗方案,正确及时施行救治。对于儿童,从胎儿期就对孕妇进展调查,从婴儿期开场建立档案,定期随访,个人的安康记录是终身追踪的,便于对儿童早期不易发现的疾病例如龋齿、斜视、发育不良、小儿贫血及早的发现、干预、治疗。2.3.2特色中医药效劳当前养生保健深化人心,由于中医在养生保舰防治常见并慢性并疑难杂症等方面具有明显优势,深受社区居民欢送,重点推广流行病中药预防、针灸、推拿、拔罐、刮痧、敷贴、保健按摩等中医药适宜技术,