护士长在护理质量控制管理中的作用及职责

1、护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的 核心。护理质量是医疗质量的重要组成部分，也是衡 量医疗服务质量的重要标志之一。护理质量高低不仅 取决于护理人员素质和技术质量，更直接依赖于护理 管理水平，科学有效、严谨完善的管理方法是保证护做做1理质量的基础。建立标准化、统一化的质量管理体系, 规范护理管理，落实以人为本的管理职能，树立“以 病人为中心”的质量意识，加强环节质量控制，做好质量控制反馈，认真落实前馈控制,同期控制和反馈 控制的各项措施，才能持续提高护理质量，实现零缺陷的管理目标护士长是护理质量控制的主要成员.主要管理者及实施者，保证护理管理的有效性和适宜 性实施过程中起着非常重要的作用

2、。现代护理管理模 式必须有一定的组织结构，规范化、标准化、制度化 的工作程序，护理质量控制是护理管理工作的核心， 如果护理管理离开质量控制，就意味着管理工作的失 控。因此，建立护理质量管理系统，规范护理行为， 提高护理质量，首先建立以护理部-科护士长-护理骨 干为框架的护理管理组织体系，完善各项质控规章制 度。护士长作为护理管理者，就要汲取先进的管理思 想，转变以持续质量改进为核心的管理理念，加强护理质量控制管理。1完善质量控制体系1.1制定护理管理，实现零缺陷管理目标建立护理部 -科护士长-护理骨干为框架的护理管理组织，并修订 完善各质控的工作职责，建立一个优良质量管理制度 时要有标准化的管

3、理原则，注重规范工作流程，对每 一项工作均设计合理流程，实现质量零缺陷管理目标。1.2完善各项质控规章制度不断完善各项质控规章 制度，如制定各项护理规章制度、各类护理人员岗位 职责、护理安全防范措施、各科护理质量目标等，使 护士长对护理质量管理目标更加明确，也使护理工作 的各个环节始终处于受控状态，从而有效发挥质控职 能作用。2增强质量控制意识2.1要发挥护士的主观能动性护理质量的标准和规 章制度再完善，护士的能动性未发挥，一切工作就难 以落实，护士长作为医院护理系统中最基层的管理者， 其质量控制意识，领导艺术，管理能力及水平直接影 响质量控制环节。护士长要充分发挥以人为本的管理 职能，充分发

4、挥护士的主观能动性，自觉地依照标准 和制度，对自身行为进行约束和控制，实行全员参与 质量控制。同时护士长要将主要精力放在护理质量控 制上，将质量管理的环节落实到小组、个人，将护士 各个岗位质量同科室目标管理、奖金分配挂钩，从管 理的层面落实奖罚分配原则。2.2树立“以病人为中心”的质量意识，杜绝护理缺 陷的发生全面进行广泛爱岗敬业教育，弘扬对病人的 高度负责、对技术的精益求精的无私奉献精神，增强 护理人员事业心和责任感，树立“以病人为中心”的 质量意识，认真履行岗位职责，杜绝护理缺陷的发生。3加强环节质量控制3.1发挥护士长质量控制主体作用护士长的质量管 理工作要有计划，对其科室的护理工作进行

5、循环式的 自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员 参与质量控制。同时，护士长要做好几个重要环节的 质量控制，控制好高危环节（抢救病人、使用特殊用药、 更换床位）、高危人群（危重病人、年老体弱、小儿、 新上岗护士）、高危时间（交接班、节假日、夜间工作 人员少时），把好病人入院、治疗、护理、出院重点环 节关，确保护理安全和护理质量的落实。3.2建立、健全护士长夜间查房制度制定长期的护士 长夜查房机制，护士长夜间查房时主要坚持各岗位职 责履行情况及危重病人护理落实情况，做到白天护理 工作质控与夜间护理质量控制相结合，使全院护理质 控工作形成一个自查、自审、日查、夜查相结合的质控制度。4做好质

6、量控制反馈4.1以患者满意度为标准衡量、持续改进护理工作质 量患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一，护 士长不定期发放病人满意度调查表，以病人的需求， 病人的评价，病人的期望来测评护理服务质量，对调 查结果进行整体分析，并将结果及改进措施反馈给本 人。2发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的 特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督 促检查病案管理、病房管理 基础护理 特一级护理、 教学管理急救物品管理等，做到人人有专责事事 有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和 每个人。每月定期召开一次护理质量检查结果的分析 例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整 改措施，落实

7、整改措施，使护理质量控制工作保持良 好循环。总之，质量控制是护理管理中的基础，作为一名护理 管理者，应始终树立“以病人为中心”的意识，加强 环节质量控制，做好质量控制反馈，认真落实前馈控 制、同期控制和反馈控制的各项措施，持续提高护理 质量，实现零缺陷的管理目标。科室三级质控体系目的调动护士质量管理的参与意识、管理意识，提高 科室护理质量。方法建立科室三级质控体系，即：质 控员-质控组长-护士长三级质控体系，质控员对其分 管项目进行自查、自评、自我完善；质控组长每周向 护士长汇报本组质控检查情况；护士长每月开展科室 护理质量的检查、讨论、分析、总结。结果完善的质 控体系是保证护理质量的基础，同

8、时，提高了护理人 员质量管理的参与意识、管理意识。有利于科室综合 管理水平的提高，使护理质量持续改进。结论 科室三 级质控体系建立能极大的调动护士的积极性，有效的 提高护理管理，是护理质量控制的有效方法之一。1科室三级质控体系的组成及运作方法1.1组成建立质控员-质控组长-护士长三级质控 体系，即：一级危重基础护理组、护理文书组、急抢 救药品管理（急救技术）组、消毒隔离组、病房管理 组、护理技术操作组。每个质检小组设质控组长1名， 质控员23名，全科护理人员均成为质控小组的成 员。质控组长需具有丰富的临床经验、较强的工作责 任心、一定的管理协调能力的护理骨干担任。由科室护理人员讨论决定，护士长

9、再根据各位组长的个人特 点和工作特长进行具体分工，各负其责。1.2运作方法使1.2.1质控理论培训由护士长组织质控小组 全体成员进行质量教育，从基本医疗管理制度、护理 质量管理、质量控制、质量标准、护理活动中怎样避 免差错事故发生等方面进行教育。通过全员培训，使 每位护理人员明确质控的内容及运作过程，提高全体 成员的质控意识，学会自查、自纠。1.2.2检查方法1.2.2.1各质控组成员是质控体系的基础 每个质 控小组的成员在完成护理工作的同时，每日对自己的 工作进行回顾性分析，对自己分管的护理项目进行自 查、自评、自我完善。1.2.2.2各质控小组组长是质控体系的重心 质控 组长除需向护士长负

10、责外，还需组织本组质控员进行 质控检查，每周将本组质控检查情况记录后，向护士 长汇报情况。1.2.2.3护士长是质控体系的核心护士长根据护 理部全年工作计划和目标，结合本科特点，制定切实 可行的科室计划并组织实施。护士长每周进行专项质量检查，平时随机抽查，并做好记录。对各质控组遇 到的难题或问题给予及时指导，及时解决，杜绝差错 和护理缺陷的发生。每月月末护士长组织各质控组长 对本月检查结果进行总结、分析，并召开护士会进行 质量讲评，肯定成绩，对不足之处分析原因，征求护 士的建议和意见，提出整改措施，并作为下月工作重 点，同时将检查结果和护士的建设性意见与奖金挂钩， 做到奖罚分明。2运作成效2.

11、1完善的质控体系是保证护理质量的基础严格的质量管理是护理管理永恒的主题2，完善的质控体系是护理质量的基本保证，科室质控小 组的成立，不仅完善了科室三级质控体系，同时也完 善了原三级质控网络体系，即：护理部-科室护士长- 科室质控组长。在护理实践中，我们感受最深的是： 必须有健全的护理质量监控组织，严格而科学的管理 制度，才能保证各项医疗护理规章制度落实到位，才 能确保护理质量的可靠性和护理工作的安全性。2.2提高了护理人员的参与意识、管理意识护士 参与质量控制，改变了以前认为质量控制只是护理部、 护士长职责的观念，认识到质量控制是落实在每名护士每时每刻的工作中，护士才是质量控制的基础，使 原来

12、那种“要我做”变成“我要做”。每名护士能从自身做 起，她们既是质量标准的执行者，又是质量控制的监 督者，平时工作中互相提醒，互为监督，提高了大家 的凝聚力、向心力，激发了大家的积极性和创造性。 在科室形成了人人参与管理，个个尽责工作的良好氛 围。2.3护理质量得到持续改进全员参与管理的实 施为管理者的督导检查、质量改进提供了可靠依据， 管理者不仅可以定期检查结果质量，定期总结分析， 评估管理环节中的不足，及时发现管理中的问题，全 科讨论并提出整改措施，扬长避短，促进了护士业务 能力和综合服务水平的不断提高，各项护理环节均得 到了广泛重视，实现了护理质量的连续控制，保证了 质量的持续提高，护理缺

13、陷明显减少，从而医疗护理 质量得到持续改进和提高，各项护理质量指标均有提 高。2.4有利于科室综合管理水平的提高由于实施 三级质控体系，真正实现了管理的层次性，有利于发 挥护士的创造性和管理的积极性，护士长对科室进行 宏观调控，形成了适合科室特色的管理方法。3讨论保证护理质量的主体是护士，提高护理质量的关键 在于调动护士的主观能动性，要把科室护理工作搞好， 必须调动全体护理人员的积极性。我科三级质控体系 的建立，极大地调动了护士的积极性，使护士有了“主 人翁”的感觉，既要监督检查他人的工作质量，又要规 范自己的护理行为，从而注重了挖掘自身潜力，提高 自身综合素质，在护理实践中感受到了充实和满足

14、， 增加了工作责任心，有效地提高了护理质量，是护理 质量控制的有效方法之一。临床科室护理组长职责1 .在护士长领导下，全面负责本护理组的护理工作。协助护士长做好病区行政管理，落实病区护理质量 有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。对本组护理质量全面负责。要求急救物品完好率达 到100%，消毒隔离、基础护理、病情观察、健康教 育、病房管理合格率、在院病人满意度95%以上，护 理病历书写95分以上，组内护士技术操作技能考核 90分以上，业务理论考试80分以上。协助护士长完成全科病历及护理文书的审查、修改 并保证质量达标。负责科室护理工作量的统计，及时上报月报表。负 责检查办公室所需表格及物品，及时补充。协助护士长拟订本科工作计划，承担业务讲课及业 务考核任务。协助护士长做好科内后勤工作，督促后勤部门及时 维修，指导护理员落实有关物品的清洁消毒。对本组的满意率、投诉率负责。及时处理组内病人 的投诉，保证病人投诉不出组。严格对组内成员的量化考核，每月进行工作业绩的 量化考核和书面评价，对其精神面貌、管理