川陕四标建工意外险计划书

1、川陕路改扩建工程四标保险方案PAGE PAGE 33 川陕路道道路改扩扩建工程程施工第第四标段段建筑施工工人员团团体意外外伤害保险计划划书永诚财产产保险股股份有限限公司四川分公公司20099年12月3日目录TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc247611733 前言言 PAGEREF _Toc247611733 h 2 HYPERLINK l _Toc247611734 一、公司司资质介介绍 PAGEREF _Toc247611734 h 3 HYPERLINK l _Toc247611735 1.1永永诚财产产保险股股份有限限公司介介绍 PAGEREF _Toc2

2、47611735 h 3 HYPERLINK l _Toc247611736 1.2公司优优势 PAGEREF _Toc247611736 h 4 HYPERLINK l _Toc247611737 1.3公公司各类类证明文文件 PAGEREF _Toc247611737 h 6 HYPERLINK l _Toc247611738 1.3.1营业业执照 PAGEREF _Toc247611738 h 6 HYPERLINK l _Toc247611739 1.3.2经营营保险业业务许可可证 PAGEREF _Toc247611739 h 7 HYPERLINK l _Toc247611740

3、1.3.3税务务登记证证 PAGEREF _Toc247611740 h 8 HYPERLINK l _Toc247611741 二、我司司承保的的部分建建工团体体意外险险项目 PAGEREF _Toc247611741 h 9 HYPERLINK l _Toc247611742 三、保险险方案 PAGEREF _Toc247611742 h 11 HYPERLINK l _Toc247611743 四、理赔赔服务 PAGEREF _Toc247611743 h 13 HYPERLINK l _Toc247611744 五、服务务承诺 PAGEREF _Toc247611744 h 17 HY

4、PERLINK l _Toc247611745 六、保险险条款 PAGEREF _Toc247611745 h 18前 言言致四川川交路桥有限责任公司各位领导: 首先感谢贵公司对永诚财产保险股份有限公司四川分公司的信任及支持。我公司根据贵司经营风险管理中员工的实际情况制作了本计划书，希望所提供的服务方案能够满足贵公司的要求，使贵公司既能合理地节约保险费用开支，又能使员工获得最大的安全服务保障，从而最大限度地转嫁风险。我公司非常重视这次相互合作的机会，希望以强大的专业人身险管理团队以及优质的服务，本着“客户至上，服务社会，创造价值，回馈股东”的经营理念，为贵公司提供专业、高效和个性化的保险服务，

5、与贵公司齐心协力,携手共同为保障贵公司员工的福利和经营稳定做出应有的贡献，我们随时听取贵公司宝贵的意见，随时恭候贵公司的指正。此致敬礼永诚财产保险股份有限公司四川分公司 2007-3-7一、公司司资质介介绍1.1永永诚财产产保险股股份有限限公司介绍绍永诚财产产保险股股份有限限公司是是一家由由国内实实力雄厚厚的大型型电力企企业集团团和产业业投资集集团共同同发起组组建的全全国性股股份制财财产保险险公司。公司于于20004年99月经中中国保险险监督管管理委员员会批准准正式成成立，总总部设于于上海，注册资资本金110亿元元人民币币。公公司业务务经营范范围包括括财产损损失保险险、责任任保险、信用保保险和

6、保保证保险险、短期期健康保保险和意意外伤害害保险、机动车车辆保险险、再保保险业务务、国家家法律法法规允许许的保险险资金运运用业务务及经保保监会批批准的其其他业务务。开业业至今，公司已已设立了了20家家省级分分公司和和90余余家中心心支公司司及营销销服务部部，初步步完成了了全国性性服务网网络的布布局。 公司始始终注重重打造成成本、产产品、风风控三大大核心竞竞争优势势，努力力实现“在电力力能源承承保技术术能力领领先于同同业，电电力能源源市场份份额领先先于同业业的”两个领领先的目目标。坚坚持“客户至至上、服服务社会会”的经营营宗旨，通过专专业化、个性化化的产品品和服务务，为客客户提供供有效的的风险管

7、管理解决决方案和和保险保保障。220077年，公公司的电电力保险险业务已已跻身于于中国保保险行业业第一军军团的行行列。 公司十十分注重重人才的的培养，为员工工提供广广阔的发发展平台台和完善善的职业业生涯规规划，鼓鼓励个性性发展，打造精精英队伍伍，创建建学习型型企业。目前员员工人数数已超过过15000人。 未来来的几年年，公司司将本着着“控制风风险、优优化管理理、效益益为先、快速发发展”的经营营方针，按照“稳定、持续、健康、快速”发展的的要求，紧紧抓抓住发展展机遇，加大创创新力度度，强化化内控管管理，努努力塑造造产品和和服务的的核心竞竞争力，朝着一一流的产产品、一一流的服服务、一一流的管管理和一

8、一流的效效益发展展方向迈迈进，尽尽早实现现公司又又好又快快的发展展目标。1.2公司优优势雄厚的股股东背景景由华能集集团作为为主发起起人，联联合国内内各大发发电集团团、电网网公司及及知名的的大型国国有企业业和优秀秀民营企企业，共共同组建建一家既既能为股股东主业业提供优优质服务务，又能能竞争市市场、创创造市场场价值，具有鲜鲜明经营营特色的的财产保保险公司司。主要要的股东东如下： 中国华电集团资本控股有限公司 华能资本服务有限公司 中国大唐集团公司 中国国电集团公司 中国电力投资集团公司 深圳能源集团有限公司中国电力财务有限公司 国华能源投资有限公司 福建投资企业集团公司 云南电网公司 北方联合电力

9、有限责任公司 信远产业控股集团有限公司独特的战战略定位位努努力塑造造一个代代表高效效率的运运营，专专业化的的管理，个性化化的产品品，领先先的技术术和特色色的服务务，以电电力及能能源业务务为基础础，以大大型商业业风险领领域为重重点，兼兼营其他他各行业业保险业业务的专专业化、综合性性的财产产保险公公司。专专业化战战略在国国内产险险新兴公公司中独独树一帜帜。专业的人人才队伍伍永诚保险险拥有一一支精干干的、在在电力行行业有专专业知识识的专业业团队，具有丰丰富的保保险行业业工作经经验，具具备为被被保险人人提供国国内一流流的风险险管理和和保险安安排的能能力。优惠的再再保支持持永诚保险险以独特特的战略略定位

10、和和经营理理念取得得国际市市场的认认同，取取得优惠惠的再保保合同的的大力支支持。1.3公公司各类类证明文文件1.3.1营业业执照1.3.2经营营保险业业务许可可证1.3.3税务务登记证证二、我司司承保的的部分建建工团体体意外险险项目被保险人人险种保险期限限（月）保险金额额中铁二局局双江口口项目经经理部建工团体体意外险险12￥3088000000.00中国水利利水电第第五工程程局建工团体体意外险险12￥4766000000.00成都市第第七工程程建筑公公司建工团体体意外险险17￥550000000.000中国葛洲洲坝水利利水电工工程集团团建工团体体意外险险14￥3088000000.00四川华海

11、海建筑工工程有限限公司建工团体体意外险险81100000元元/人乐山市市市中区绿绿洲园林林工程建建筑队建工团体体意外险险61100000元/人人四川省彭彭州市建建筑工业业公司建工团体体意外险险121000000元元/人四川省乐乐山华冠冠建筑工工程有限限公司建工团体体意外险险31100000元元/人中铁五局局（集团团）有限限公司建工团体体意外险险123000000元元/人四川希望望华西建建设工程程建工团体体意外险险21100000元元/人四川华龙龙建筑工工程有限限责任公公司建工团体体意外险险171000000元元/人广厦重庆庆第一建建筑（集集团）有有限公司司建工团体体意外险险121100000元

12、元/人四川红叶叶建筑有有限公司司建工团体体意外险险121100000元元/人四川华夏夏军安建建筑有限限公司建工团体体意外险险121100000元元/人四川省蜀蜀通建设设总公司司建工团体体意外险险121100000元元/人四川大金金源电力力发展有有限公司司建工团体体意外险险102200000元元/人中国水利利水电第第十一工工程局建工团体体意外险险202200000元元/人三、保险险方案（一）保保险计划划保险计划划主 要 保 障障保险金额额意外身故故被保险人人从事建建筑施工工及与建建筑施工工相关工工作，或或在施工工现场或或于施工工期限在在指定的的生活区区域内，因遭受受意外伤伤害事故故，并自自事故发

13、发生之日日起1880日内内因同一一原因导导致死亡亡10万元元意外残疾疾被保险人人从事建建筑施工工及与建建筑施工工相关工工作，或或在施工工现场或或于施工工期限在在指定的的生活区区域内，因遭受受意外伤伤害事故故，并自自事故发发生之日日起1880日内内因同一一原因导导致残疾疾意外医疗疗被保险人人从事建建筑施工工及与建建筑施工工相关工工作，或或在施工工现场或或于施工工期限在在指定的的生活区区域内，因遭受受意外伤伤害事故故由被保保险人自自负的，符合社社保规定定的合理理费用扣扣除1000元后后按800%的比比例赔付付1万元（二）保保费计算算方式：按工程总总造价计计收，无无需附人人名清单单。（三）保保险费率

14、率：0.00008（四）保保险费：￥88，3999，7667.000 * 0.00008 = ￥70，7719.81元元（五）保保险特别别约定本保险单单项下意意外医疗疗无需当当地安监监部门出出具的安安监证明明；死亡、残疾才才需提供供安监证证明。四、理赔赔服务（一）门门诊指定定医院：四川大大学华西西医院、四川大大学华西西第二医医院、四四川大学学华西口口腔医院院、四川川省人民民医院、四川省省第二人人民医院院、四川川省第四四人民医医院、四四川省第第五人民民医院、成都中中医药大大学附属属医院、国家体体育总局局成都体体育医院院、成都都铁路局局中心医医院、成成都市第第一人民民医院、成都市市第二人人民医院院

15、、成都都市第三三人民医医院、成成都市第第五人民民医院、成都市市第六人人民医院院、成都都市第七七人民医医院、成成都市第第八人民民医院、成都市市第九人人民医院院、成都都市第十十人民医医院、成成都市中中医医院院。各地地市医院院须为二二级以上上医院，且每一一地不超超过2家家。住院医疗疗指定医医院：当当地省市市社保指指定医院院。被保险人人因意外外伤害或或疾病到到指定医医院进行行治疗，所发生生的符合合四川川省城镇镇职工基基本医疗疗保险诊诊疗项目目和医疗疗服务设设施管理理暂行办办法和和城镇镇职工基基本医疗疗保险实实施细则则等社社保相关关规定的的合理医医疗费用用方可纳纳入理赔赔审核范范围（不不含社保保规定的的

16、应部分分及全部部由个人人自付的的费用）。指定定医院特特指本合合同约定定的指定定医院，不包括括其所属属各(地地区)分分院、附附属医院院、指导导/辅导导医院、实习基基地医院院、联系系/联合合医院、协议/协作医医院、合合作/挂挂靠医院院、民营营/合资资医院、高干/特诊病病区、便便民/社社区门诊诊、家庭庭病床等等医疗机机构；亦亦不包括括主要为为康复、护理、疗养、保健、戒酒、戒毒或或相似目目的设立立的医疗疗机构。若有不不正当收收费行为为、违反反政府医医疗主管管机构规规定、多多次发生生重大医医疗纠纷纷或医疗疗事故的的，本公公司有权权取消其其指定医医院资格格并书面面通知投投保人。（二）报报案：被被保险人人发

17、生住住院医疗疗或意外外伤害事事故，应应于知道道或应当当知道保保险事故故发生之之日起二二个工作作日内通通知本公公司。报报案途径径：电话话、传真真、业务务员转达达等方式式办理均均可，报报案内容容：保险险单号、出险人人姓名、出险时时间、出出险情况况、报案案人、联联系方式式等。（三）意意外伤害害抢救：被保险险人因遭遭受意外外伤害需需抢救而而事故地地点附近近无指定定医院者者，首次次可以就就近在公公立非营营利性医医院门诊诊急诊抢抢救，但但须及时时报案并并出具抢抢救证明明材料，且后续续治疗必必须转入入本公司司相应指指定医院院进行；因不可可抗力导导致被保保险人已已入住上上述医院院者，住住院时间间以半月月为限，

18、后续治治疗必须须转入本本公司相相应指定定医院进进行。（四）门门诊医疗疗：门诊诊收据需需与相应应经逐项项划价的的明细处处方及费费用清单单、疾病病诊断证证明或门门诊病历历（需记记录就诊诊日期、主诉及及病情、查体、检查、诊断、治疗方方案及医医师签名名）、检检查化验验报告等等逐一对对应。门门诊收据据应为电电脑打印印的“四川省省医疗卫卫生单位位统一门门诊票据据”，并加加盖有“四川省省财政票票据监制制章”以及门门诊医疗疗指定医医院收费费专用章章。被保保险人每每次门诊诊用药不不超过33-5天天用量。（五）住住院医疗疗：指被被保险人人因疾病病或意外外伤害到到住院医医疗指定定医院住住院部正正式病房房进行住住院治

19、疗疗，并正正式办理理出入院院手续。不包括括在门急急诊观察察室、家家庭病床床等非正正式病房房治疗，及治疗疗终结而而拒不出出院、挂挂名/挂挂床住院院、不符符合住院院标准者者收住入入院等情情况。首首次就诊诊医院属属于本公公司指定定医院者者入院后后不得转转院；首首次就诊诊医院不不属本公公司指定定医院者者，在门门诊急诊诊处理后后应及时时到相应应指定医医院进行行后续治治疗。确确因诊疗疗条件限限制需转转院者，须先申申请并填填写转院院申请书书；经本本公司同同意后转转入医院院发生的的医疗费费用方可可纳入理理赔审核核范围。特殊疾疾病门诊诊按照成都市市城镇职职工基本本医疗保保险特殊殊疾病门门诊医疗疗费管理理暂行办办

20、法纳纳入住院院医疗进进行赔付付，以社社保结算算凭据为为准。（六）就就诊用药药及院外外配药/检查：为保证证医疗质质量和医医疗安全全，被保保险人应应配合指指定医院院因病施施治、合合理检查查、合理理用药、合理治治疗；尊尊重社会会公德，不得冒冒名就医医，不得得点名要要药，不不得无故故开药，不得开开储备药药，不得得超量开开药，严严禁浪费费医药资资源。被被保险人人在门诊诊、住院院治疗时时一般不不允许外外配药或或院外检检查；若若该院确确无医师师所开的的药物或或院外检检查，在在该医院院门诊办办公室、医务科科或其他他相关部部门盖章章确认后后，可到到指定地地点外配配药及院院外检查查。（七）异异地就医医及理赔赔：被

21、保保险人为为本地员员工外地地出差，因急诊诊或意外外伤害可可就近异异地就医医；若被被保险人人为长期期派驻外外地员工工，可在在本公司司当地机机构指定定医院异异地就医医。但都都须在当当地二级级以上、公立医医院就医医。理赔项目理赔需提提供的单单证被保险人人身份证证明或户户籍证明明受益人身身份证明明或户籍籍证明死亡证明明、户籍籍注销证证明、火火化证明明疾病诊断断证明或或门诊病病历、检检查化验验报告、费用清清单或明明细处方方、医疗疗费用收收据出院病情情证明书书、费用用清单、医疗费费用收据据，残疾程度度鉴定证证明、伤伤残部位位照片其他及备备注身故保险金残疾保险金住院医疗疗保险金金门诊医疗疗保险金金“其他他”

22、指本公公司认为为必要的的与确认认保险事事故的性性质、原原因、伤伤害程度度等有关关的证明明和资料料。以上上单证均均需提供供原件。若同时拥拥有社会会医疗保保险，或或拥有不不同保险险公司的的医疗费费用型保保险，或或有其他他方式支支付（如如第三者者责任等等）：拥有社会会医疗保保险者，应先由由社保报报销后，本公司司对剩余余部分医医疗费用用进行审审核。申申请时需需提供医医疗费用用收据复复印件、社保拨拨付单及及社保费费用结算算清单。在其他保保险公司司已理赔赔医疗费费用型保保险或有有其他方方式支付付者，本本公司对对剩余部部分进行行审核。需提供供医疗费费用收据据复印件件，并由由保存原原始收据据者出具具相关证证明

23、和支支付医疗疗费的数数目。五、服务务承诺为体现永永诚保险险专业性性，特别别郑重承承诺如下下：时效承诺诺出具保单单员工数出单时效效（电子子文档）N=22001个工作作日200N=100002个工作作日10000N3个工作作日客户服务务服务项目目服务时效效一般变更更1个工作作日加人减人人1个工作作日，保保单年度度末结算算费用理赔服务务服务项目目服务时效效住院简易易案件（单件）1个工作作日住院常规规案件（单件）3个工作作日调查案件件和疑难难案件及时发通通知书告告知需要要调查时时间和最最后结案案时间，一般不不晚于330个工工作日门诊险案案件一般100个工作作日，特特别多的的协商决决定信息沟通通提供完整

24、整、清晰晰、美观观的保险险合同；提供保单单承保报报告，让让客户了了解各项项承保指指标；每周一次次面对面面的客户户服务；收集索索赔资料料，解答答服务问问题；个别住院院案件经经人事部部备案后后，可当当日到本本公司现现场索赔赔，简化化环节、缩短理理赔时间间；每季度提提供保单单理赔报报告，让让客户了了解各项项理赔指指标；特别服务务提供专业业化医疗疗、健康康服务咨咨询，控控制员工工医疗成成本，改改善医疗疗服务效效率和满满意度；一般情况况下的理理赔给付付，将理理赔款直直接打入入被保险险人的账账号内，及时迅迅速；每年按上上一年度度的赔付付情况制制定下一一年度续续保费率率；出险报案案：244小时全全天侯接接报

25、案服服务。报案电话话：9555522六、保险险条款建筑施工工人员团团体意外外伤害保保险条款款总则第一条 本保险险合同由由保险条条款、投投保单、保险单单、保险险凭证及及批单等等组成。凡涉及及本保险险合同的的约定，均应采采取书面面形式。第二条凡年满满16周周岁（含含16周周岁，下下同）至至65周周岁、能能够正常常工作或或劳动的的、从事事建筑管管理或作作业、并并与施工工企业建建立劳动动关系的的人员均均可作为为被保险险人。施施工企业业或其他他对被保保险人具具有保险险利益的的团体均均可作为为投保人人。按被保险险人人数数投保时时，其投投保人数数必须占占在职人人员的775%以以上，且且投保人人数不低低于5人

26、人。第三条 本保险险合同的的受益人人包括：（一）身身故保险险金受益益人订立本保保险合同同时，被被保险人人或投保保人可指指定一人人或数人人为身故故保险金金受益人人。身故故保险金金受益人人为数人人时，应应确定其其受益顺顺序和受受益份额额；未确确定受益益份额的的，各身身故保险险金受益益人按照照相等份份额享有有受益权权。投保保人指定定受益人人时须经经被保险险人同意意。被保险人人死亡后后，有下下列情形形之一的的，保险险金作为为被保险险人的遗遗产，由由保险人人依照中华人人民共和和国继承承法的的规定履履行给付付保险金金的义务务：（1）没没有指定定受益人人，或者者受益人人指定不不明无法法确定的的；（2）受受益

27、人先先于被保保险人死死亡，没没有其他他受益人人的；（3）受受益人依依法丧失失受益权权或者放放弃受益益权，没没有其他他受益人人的。受益人与与被保险险人在同同一事件件中死亡亡，且不不能确定定死亡先先后顺序序的，推推定受益益人死亡亡在先。投保人为为与其有有劳动关关系的劳劳动者投投保人身身保险，不得指指定被保保险人及及其近亲亲属以外外的人为为受益人人。被保险人人或投保保人可以以变更身身故保险险金受益益人，但但需书面面通知保保险人，由保险险人在本本保险合合同上批批注。对对因身故故保险金金受益人人变更发发生的法法律纠纷纷，保险险人不承承担任何何责任。（二）残残疾保险险金受益益人除另有约约定外，本保险险合同

28、的的残疾保保险金的的受益人人为被保保险人本本人。保险责任任第四条 在保险险期间内内，被保保险人从从事建筑筑施工及及与建筑筑施工相相关的工工作，或或在施工工现场或或施工指指定的生生活区域域内遭受受意外伤伤害事故故导致身身故、残残疾的，保险人人依照下下列约定定给付保保险金，且给付付各项保保险金之之和不超超过保险险金额。（一）身身故保险险责任在保险期期间内，被保险险人遭受受意外伤伤害事故故，并自自事故发发生之日日起1880日内内因该事事故身故故的，保保险人按按保险金金额给付付身故保保险金，对该被被保险人人的保险险责任终终止。被保险人人因遭受受意外伤伤害事故故且自该该事故发发生日起起下落不不明，后后经

29、人民民法院宣宣告死亡亡的，保保险人按按保险金金额给付付身故保保险金。但若被被保险人人被宣告告死亡后后生还的的，保险险金受领领人应于于知道或或应当知知道被保保险人生生还后330日内内退还保保险人给给付的身身故保险险金。被保险人人身故前前保险人人已给付付本条第第（二）相约定定的残疾疾保险金金的，身身故保险险金应扣扣除已给给付的保保险金。（二）残残疾保险险责任在保险期期间内，被保险险人遭受受意外伤伤害事故故，并自自该事故故发生之之日起1180日日内因该该事故造造成本保保险合同同所附人身保保险残疾疾程度与与保险金金给付比比例表（简称称给付付表一）所列列残疾之之一的，保险人人按该表表所列给给付比例例乘以

30、保保险金额额给付残残疾保险险金。如如第1880日治治疗仍未未结束的的，按当当日的身身体情况况进行残残疾鉴定定，并据据此给付付残疾保保险金。（1）被被保险人人因同一一意外伤伤害事故故导致一一项以上上残疾时时，保险险人给付付各项残残疾保险险金之和和，但给给付总额额不超过过保险金金额。不不同残疾疾项目属属于同一一肢时，仅给付付其中给给付比例例最高一一项的残残疾保险险金。（2）被被保险人人如在本本次意外外伤害事事故之前前已有残残疾，保保险人按按合并后后的残疾疾程度在在给付付表一中所对对应的给给付比例例给付残残疾保险险金，但但应扣除除原有残残疾程度度在给给付表一一所对对应的残残疾保险险金。责任免除除第五

31、条因下列列原因造造成被保保险人身身故、残残疾的，本保险险人不承承担给付付保险金金责任： （一）投保人人的故意意行为；（二）被被保险人人自致伤伤害或自自杀，但但被保险险人自杀杀时为无无民事行行为能力力人的除除外；（三）因因被保险险人挑衅衅或故意意行为而而导致的的打斗、被袭击击或被谋谋杀被保保险人故故意犯罪罪、抗拒拒依法采采取的刑刑事强制制措施；（四）被被保险人人妊娠、流产、分娩、药物过过敏、食食物中毒毒；（五）被被保险人人接受检检查、整整容手术术、麻醉醉、药物物治疗及及其它内内、外科科手术导导致的医医疗事故故；（六）被被保险人人未遵医医嘱，私私自服用用、涂用用、注射射药物；（七）被被保险人人因遭

32、受受意外伤伤害以外外的原因因失踪而而被法院院宣告死死亡者；（八）原原子能或或核能装装置所造造成的爆爆炸、污污染或辐辐射。 （九九）被保保险人酗酗酒，违违法服用用、吸食食、注射射毒品或或管制药药物。第六条 被保保险人在在下列期期间遭受受意外伤伤害导致致身故、残疾的的，本保保险人也也不承担担给付保保险金责责任：（一）战战争、军军事行动动、暴动动、恐怖怖活动或或武装叛叛乱等其其他类似似情况期期间；（二）被被保险人人从事非非法、犯犯罪活动动期间；（三）被被保险人人因酗酒酒或受酒酒精、毒毒品、管管制药物物的影响响期间；（四）被被保险人人感染艾艾滋病病病毒或患患艾滋病病期间；（五）被被保险人人酒后驾驾车、

33、无无有效驾驾驶执照照驾驶或或驾驶无无有效行行驶证的的机动交交通工具具或无有有效资质质操作施施工设备备期间；（六）被被保险人人因精神神错乱或或失常而而导致的的意外，包括但但不限于于癫狂。保险金额额第七条 保险险金额由由投保人人、本保保险人双双方约定定，并在在保险单单中载明明。每一被保保险人的的保险金金额一经经确定，中途不不得变更更。保险金额额是本保保险人承承担给付付保险金金责任的的最高限限额。保险费第八条保保险费有有三种方方式计收收，由双双方选定定一种，并在保保险单中中载明： （一一）保险险费按被被保险人人人数计计收的，按下列列公式交交纳保险险费： 保险险费=保保险金额额基本年年费率保险年年份数

34、被保险险人人数数（1-人数优优惠系数数）施工资资质系数数 保险险期间届届满后需需办理续续保手续续的，仍仍按上式式计算。 （二）保险费费按建筑筑工程项项目总造造价计收收的，按按下列公公式交纳纳保险费费： 保险费费=项目目总造价价基本保保险费率率（每一一被保险险人保险险金额/100000）施工资资质系数数 保险期期间届满满后需办办理续保保手续的的，按下下列公式式计算保保险费：保险费费=项目目总造价价基本保保险费率率（每一一被保险险人保险险金额/100000）（施工工未完工工期限/合同施施工期限限）施工资资质系数数（三）保保险费按按建筑施施工总面面积计收收，按下下列算式式交纳保保险费：保险费=建筑施

35、施工总面面积（平平方米）每平方方米保险险费（每一一被保险险人保险险金额/100000）施工资资质系数数保险期间间届满后后需办理理续保手手续的，按下列列公式计计算保险险费：保险费=建筑施施工总面面积（平平方米）每平方方米保险险费（每一一被保险险人保险险金额/100000）（施工工未完工工期限/合同施施工期限限）施工资资质系数数保险期间间第九条按照被被保险人人人数计计收保险险费的，保险期期间为一一年或根根据施工工项目期期限的长长短确定定。保险险期间在在保险单单中列明明。按施工项项目期限限的长短短确定的的，保险险期间自自施工工工程项目目被批准准正式开开工,并并且投保保人已交交付保险险费的次次日(或或

36、约定保保险期间间开始之之日)零零时起,至施工工合同规规定的工工程竣工工之日止止。保险险期间在在保险单单中列明明。提前竣工工的,保保险责任任自竣工工之日的的24时时起自行行终止。工程因因故延长长工期或或停工,需书面面通知本本保险人人并办理理保险期期间顺延延手续。工程停停工期间间，保险险责任中中止，本本保险人人不承担担保险责责任。工工程重新新开工后后，投保保人可书书面申请请恢复保保险合同同效力，但累计计有效保保险期间间不得超超过保险险合同对对保险期期间的约约定。保险合同同期间届届满，工工程仍未未竣工的的，需办办理续保保手续。保险人义义务第十条订立保保险合同同时，采采用保险险人提供供的格式式条款的的

37、，保险险人向投投保人提提供的投投保单应应当附格格式条款款，保险险人应当当向投保保人说明明保险合合同的内内容。对对保险合合同中免免除保险险人责任任的条款款，保险险人在订订立合同同时应当当在投保保单、保保险单或或者其他他保险凭凭证上作作出足以以引起投投保人注注意的提提示，并并对该条条款的内内容以书书面或者者口头形形式向投投保人作作出明确确说明；未作提提示或者者明确说说明的，该条款款不产生生效力。第十一条条 本保保险合同同成立后后，保险险人应当当及时向向投保人人签发保保险单或或其他保保险凭证证。第十二条条 保险险人认为为提供的的有关索索赔的证证明和资资料不完完整的，应当及及时一次次性通知知投保人人、

38、被保保险人或或受益人人补充提提供。第十三条条 保险险人收到到被保险险人或受受益人的的给付保保险金的的请求后后，应当当及时作作出是否否属于保保险责任任的核定定；情形形复杂的的，应当当在三十十日内作作出核定定，但保保险合同同另有约约定的除除外。保险人应应当将核核定结果果通知被被保险人人或受益益人；对对属于保保险责任任的，在在与被保保险人或或者受益益人达成成给付保保险金的的协议后后十日内内，履行行给付保保险金义义务。保保险合同同对给付付保险金金的期限限有约定定的，保保险人应应当按照照约定履履行给付付保险金金的义务务。保险险人依照照前款约约定作出出核定后后，对不不属于保保险责任任的，应应当自作作出核定

39、定之日起起三日内内向被保保险人或或者受益益人发出出拒绝给给付保险险金通知知书，并并说明理理由。第十四条条 保险险人自收收到给付付保险金金的请求求和有关关证明、资料之之日起六六十日内内，对其其给付的的数额不不能确定定的，应应当根据据已有证证明和资资料可以以确定的的数额先先予支付付；保险险人最终终确定给给付的数数额后，应当支支付相应应的差额额。投保人、被保险险人义务务 第十五五条 除另另有约定定外，投投保人应应当在保保险合同同成立时时交清保保险费。第十六条条订立立保险合合同，保保险人就就保险标标的或者者被保险险人的有有关情况况提出询询问的，投保人人应当如如实告知知。投保人故故意或者者因重大大过失未

40、未履行前前款规定定的义务务，足以以影响保保险人决决定是否否同意承承保或者者提高保保险费率率的，保保险人有有权解除除本合同同。前款规定定的合同同解除权权，自保保险人知知道有解解除事由由之日起起，超过过三十日日不行使使而消灭灭。自合合同成立立之日起起超过二二年的，保险人人不得解解除合同同；发生生保险事事故的，保险人人应当承承担给付付保险金金责任。投保保人故意意不履行行如实告告知义务务的，保保险人对对于合同同解除前前发生的的保险事事故，不不承担给给付保险险金责任任，并不不退还保保险费。投保人因因重大过过失未履履行如实实告知义义务，对对保险事事故的发发生有严严重影响响的，保保险人对对于合同同解除前前发

41、生的的保险事事故，不不承担给给付保险险金责任任，但应应当退还还保险费费。保险人在在合同订订立时已已经知道道投保人人未如实实告知的的情况的的，保险险人不得得解除合合同；发发生保险险事故的的，保险险人应当当承担给给付保险险金责任任。第第十七条 投保保人住所所或通讯讯地址变变更时，应及时时以书面面形式通通知保险险人。投投保人未未通知的的，保险险人按本本保险合合同所载载的最后后住所或或通讯地地址发送送的有关关通知，均视为为已发送送给投保保人。第十八条条在保险险期间内内，投保保人因其其人员变变动，需需增加、减少被被保险人人时，应应以书面面形式向向保险人人提出申申请。保保险人同同意后出出具批单单，并在在本

42、保险险合同中中批注。被保险人人人数增增加时，保险人人在审核核同意后后，于收收到申请请之日的的次日零零时开始始承担保保险责任任，并按按约定增增收未满满期净保保费。被保险人人人数减减少时，保险人人在审核核同意后后，于收收到申请请之日的的次日零零时起，对减少少的被保保险人终终止保险险责任（如减少少的被保保险人属属于已离离职的，保险人人对其所所负的保保险责任任自其离离职之日日起终止止），并并按约定定退还未未满期净净保费，但减少少的被保保险人本本人或其其保险金金申请人人已领取取过任何何保险金金的，保保险人不不退还未未满期净净保费。减少后后的被保保险人人人数不足足其在职职人员775%或或人数低低于5人人时

43、，保保险人有有权解除除本保险险合同，并按约约定退还还未满期期净保费费。第十九条条投保人人、被保保险人或或者保险险金受益益人知道道保险事事故发生生后，应应当及时时通知保保险人。故意或或者因重重大过失失未及时时通知，致使保保险事故故的性质质、原因因、损失失程度等等难以确确定的，保险人人对无法法确定的的部分，不承担担给付保保险金责责任，但但保险人人通过其其他途径径已经及及时知道道或者应应当及时时知道保保险事故故发生的的除外。上述约定定，不包包括因不不可抗力力而导致致的迟延延。保险金申申请与给给付第二十条条保险金金申请保险金申申请人向向保险人人申请给给付保险险金时，应提交交以下材材料。保保险金申申请人

44、因因特殊原原因不能能提供以以下材料料的，应应提供其其他合法法有效的的材料。保险金金申请人人未能提提供有关关材料，导致保保险人无无法核实实该申请请的真实实性的，保险人人对无法法核实部部分不承承担给付付保险金金的责任任。（一）身身故保险险金申请请（1）索索赔申请请书；（2）保保险单原原件；（3）保保险金申申请人的的身份证证明；（4）公公安部门门出具的的被保险险人户籍籍注销证证明、二二级以上上（含二二级）或或保险人人认可的的医疗机机构出具具的被保保险人身身故证明明书。若若被保险险人为宣宣告死亡亡，保险险金申请请人应提提供人民民法院出出具的宣宣告死亡亡证明文文件；（5）保保险金申申请人所所能提供供的与

45、确确认保险险事故的的性质、原因、损失程程度等有有关的其其他证明明和资料料；（6）若若保险金金申请人人委托他他人申请请的，还还应提供供授权委委托书原原件、委委托人和和受托人人的身份份证明等等相关证证明文件件。（二）残残疾保险险金申请请（1）索索赔申请请书；（2）保保险单原原件；（3）被被保险人人身份证证明；（4）二二级以上上（含二二级）或或保险人人认可的的医疗机机构或司司法鉴定定机构出出具的残残疾或烧烧烫伤鉴鉴定诊断断书；（5）保保险金申申请人所所能提供供的其他他与本项项申请相相关的材材料；（6）若若保险金金申请人人委托他他人申请请的，还还应提供供授权委委托书原原件、委委托人和和受托人人的身份份

46、证明等等相关证证明文件件。第二十一一条 诉讼讼时效期期间被保险人人或受益益人向保保险人请请求给付付保险金金的诉讼讼时效期期间为二二年，自自其知道道或者应应当知道道保险事事故发生生之日起起计算。争议处理理和法律律适用第二十二二条 因履履行本保保险合同同发生的的争议，由当事事人协商商解决。协商不不成的，提交保保险单载载明的仲仲裁机构构仲裁；保险单单未载明明仲裁机机构或者者争议发发生后未未达成仲仲裁协议议的，依依法向人人民法院院起诉。第二十三三条 与本本保险合合同有关关的以及及履行本本保险合合同产生生的一切切争议处处理适用用中华人人民共和和国法律律（不包包括港澳澳台地区区法律）。其他事项项第二十四四

47、条 在本本保险合合同成立立后，投投保人可可以书面面形式通通知保险险人解除除合同，但保险险人已根根据本保保险合同同约定给给付保险险金的除除外。投保人解解除本保保险合同同时，应应提供下下列证明明文件和和资料：（1）保保险合同同解除申申请书；（2）保保险单原原件；（3）保保险费交交付凭证证；（4）投投保人身身份证明明。投保人要要求解除除本保险险合同，自保险险人接到到保险合合同解除除申请书书之时起起，本保保险合同同的效力力终止。保险人人收到上上述证明明文件和和资料之之日起330日内内退还保保险单的的未满期期净保费费。释义1、周岁岁：以法法定身份份证明文文件中记记载的出出生日期期为基础础计算的的实足年年

48、龄。2、保险险人：指与投投保人签签订本保保险合同同的XXX财产保保险股份份有限公公司。3、意外外伤害：指以外外来的、突发的的、非本本意的和和非疾病病的客观观事件为为直接且且单独的的原因致致使身体体受到的的伤害。4、肢：指人体体的四肢肢，即左左上肢、右上肢肢、左下下肢和右右下肢。5、无有有效驾驶驶证被保险人人存在下下列情形形之一者者：（1）无无驾驶证证或驾驶驶证有效效期已届届满；（2）驾驾驶的机机动车与与驾驶证证载明的的准驾车车型不符符；（3）实实习期内内驾驶公公共汽车车、营运运客车或或者载有有爆炸物物品、易易燃易爆爆化学物物品、剧剧毒或者者放射性性等危险险物品的的机动车车，实习习期内驾驾驶的机

49、机动车牵牵引挂车车；（4）持持未按规规定审验验的驾驶驶证，以以及在暂暂扣、扣扣留、吊吊销、注注销驾驶驶证期间间驾驶机机动车；（5）使使用各种种专用机机械车、特种车车的人员员无国家家有关部部门核发发的有效效操作证证，驾驶驶营业性性客车的的驾驶人人无国家家有关部部门核发发的有效效资格证证书；（6）依依照法律律法规或或公安机机关交通通管理部部门有关关规定不不允许驾驾驶机动动车的其其他情况况下驾车车。6、无有有效行驶驶证 指下列列情形之之一：（1）机机动车被被依法注注销登记记的；（2）无无公安机机关交通通管理部部门核发发的行驶驶证、号号牌，或或临时号号牌或临临时移动动证的机机动交通通工具；（3）未未在

50、规定定检验期期限内进进行机动动车安全全技术检检验或检检验未通通过的机机动交通通工具。未依法法按时进进行或通通过机动动车安全全技术检检验。7、未满满期净保保费未满期净净保费=保险费费1-(保险险单已经经过天数数/保险险期间天天数) （1-25%）。经经过天数数不足一一天的按按一天计计算。8、保险险金申请请人：指受益益人或被被保险人人的继承承人或依依法享有有保险金金请求权权的其他他自然人人。9、不可可抗力：指不能能预见、不能避避免并不不能克服服的客观观情况。给付表一一：人身身保险残残疾程度度与保险险金给付付比例表表（保监发发199992377号）等级项目残 疾疾 程程 度度给付比例第一级一二三四五

51、六七八双目永久久完全失失明的（注1）两上肢腕腕关节以以上或两两下肢踝踝关节以以上缺失失的一上肢腕腕关节以以上及一一下肢踝踝关节以以上缺失失的一目永久久完全失失明及一一上肢腕腕关节以以上缺失失的一目永久久完全失失明及一一下肢踝踝关节以以上缺失失的四肢关节节机能永永久完全全丧失的的（注22）咀嚼、吞吞咽机能能永久完完全丧失失的（注注3）中枢神经经系统机机能或胸胸、腹部部脏器机机能极度度障碍，终身不不能从事事任何工工作，为为维持生生命必要要的日常常生活活活动，全全需他人人扶助的的（注44）100%第二级九十两上肢、或两下下肢、或或一上肢肢及一下下肢，各各有三大大关节中中的两个个关节以以上机能能永久完

52、完全丧失失的（注注5）十手指缺缺失的（注6）75%第三级十一十二十三十四十五一上肢腕腕关节以以上缺失失或一上上肢的三三大关节节全部机机能永久久完全丧丧失的一下肢踝踝关节以以上缺失失或一下下肢的三三大关节节全部机机能永久久完全丧丧失的双耳听觉觉机能永永久完全全丧失的的（注77）十手指机机能永久久完全丧丧失的（注8）十足趾缺缺失的（注9）50%第四级十六十七十八十九二十二一二二一目永久久完全失失明的一上肢三三大关节节中，有有二关节节之机能能永久完完全丧失失的一下肢三三大关节节中，有有二关节节之机能能永久完完全丧失失的一手含拇拇指及食食指，有有四手指指以上缺缺失的一下肢永永久缩短短5公分以上上的语言

53、机能能永久完完全丧失失的（注注10）十足趾机机能永久久完全丧丧失的30%第五级二三二四二五二六二七二八二九一上肢三三大关节节中，有有一关节节之机能能永久完完全丧失失的一下肢三三大关节节中，有有一关节节之机能能永久完完全丧失失的两手拇指指缺失的的一足五趾趾缺失的的两眼眼睑睑显著缺缺失的（注111）一耳听觉觉机能永永久完全全丧失的的鼻部缺损损且嗅觉觉机能遗遗存显著著障碍的的（注112）20%第六级三十三一三二一手拇指指及食指指缺失，或含拇拇指或食食指有三三个或三三个以上上手指缺缺失的一手含拇拇指或食食指有三三个或三三个以上上手指机机能永久久完全丧丧失的一足五趾趾机能永永久完全全丧失的的15%第七级

54、三三三四一手拇指指或食指指缺失，或中指指、无名名指和小小指中有有二个或或二个以以上手指指缺失的的一手拇指指及食指指机能永永久完全全丧失的的10%注：（1）失失明包括括眼球缺缺失或摘摘除、或或不能辨辨别明暗暗、或仅仅能辨别别眼前手手动者，最佳矫矫正视力力低于国国际标准准视力表表0.002，或或视野半半径小于于5度，并并由有资资格的眼眼科医师师出具医医疗诊断断证明。（2）关节节机能的的丧失系系指关节节永久完完全僵硬硬、或麻麻痹、或或关节不不能随意意识活动动。（3）咀嚼嚼、吞咽咽机能的的丧失系系指由于于牙齿以以外的原原因引起起器质障障碍或机机能障碍碍，以致致不能作作咀嚼、吞咽运运动，除除流质食食物外

55、不不能摄取取或吞咽咽的状态态。（4）为维维持生命命必要之之日常生生活活动动，全需需他人扶扶助系指指食物摄摄取、大大小便始始末、穿穿脱衣服服、起居居、步行行、入浴浴等皆不不能自己己为之，需要他他人帮助助。（5）上上肢三大大关节系系指肩关关节、肘肘关节和和腕关节节；下肢肢三大关关节系指指髋关节节、膝关关节和踝踝关节。（6）手手指缺失失系指近近位指节节间关节节（拇指指则为指指节间关关节）以以上完全全切断。（7）听听觉机能能的丧失失系指语语言频率率平均听听力损失失大于990分贝贝，语言言频率为为5000、10000、20000赫兹兹。（8）手手指机能能的丧失失系指远远位指节节间关节节切断，或自近近位指

56、节节间关节节僵硬或或关节不不能随意意识活动动。（9）足足趾缺失失系指自自趾关节节以上完完全切断断。（10）语言机机能的丧丧失系指指构成语语言的口口唇音、齿舌音音、口盖盖音和喉喉头音的的四种语语言机能能中，有有三种以以上不能能构声、或声带带全部切切除，或或因大脑脑语言中中枢受伤伤害而患患失语症症，并须须有资格格的五官官科（耳耳、鼻、喉）医医师出具具医疗诊诊断证明明，但不不包括任任何心理理障碍引引致的失失语。（11）两眼眼眼睑显著著缺损系系指闭眼眼时眼睑睑不能完完全覆盖盖角膜。（12）鼻部缺缺损且嗅嗅觉机能能遗存显显著障碍碍系指鼻鼻软骨全全部或二二分之一一缺损及及两侧鼻鼻孔闭塞塞，鼻呼呼吸困难难，

57、不能能矫治或或两侧嗅嗅觉丧失失。上述所谓谓永久完完全系指指自事故故发生之之日起经经过一百百八十天天后，机机能仍然然完全丧丧失，但但眼球摘摘除等明明显无法法复原之之情况，不在此此限。建筑施工工人员团团体意外外伤害保保险附加加医疗保保险条款款保险合同同附加本附加保保险合同同（以下下简称本本附加合合同）是是建筑施施工人员员团体意意外伤害害保险合合同（以以下简称称主合同同）的附附加险合合同。第二条 保险责责任 在本附附加险保保险责任任有效期期间内，被保险险人因在在建筑施施工现场场、因公公外出期期间或因因公往返返建筑工工地途中中遭受意意外伤害害，在二二级以上上（含二二级）或或保险人人认可的的医疗机机构治疗疗所支出出的符合合本保险险单签发发地政府府社会医医疗保险险主管部部门规定定可以报报销的医医疗费用用，保险险人按下下列约定定承担给给付责任任：（一） 保险险人对一一次事故故中的医医疗费用用在扣除除1000 元免免赔额基