阿司匹林不能不知的秘密

1、阿司匹不能不知的密阿司匹林与青霉素一路被以为是医药史上三大经典杰作匹林从根上来讲仍是中药的提纯成份，咱们老祖宗早就觉察嚼柳树皮能够退烧和止痛。 世纪，欧洲科学家觉察柳树皮的有效成份是水杨酸，成功提掏出来可是对胃刺激太大1897 ，德国化学家霍夫曼成功将水杨酸乙酰化合成为乙酰水杨酸，维持了原先药效但副作用大大减小1900 年，德国拜尔药厂投入生产。一 战德国战败，失去了专利权爱惜，阿司匹林活着界范围普及，惠及全世界人民。阿司匹林最先作为止痛药普遍应用在临床觉察阿司匹林能够抑制血小板的聚集血栓形成刻更多用在心血管疾病的防治是前阿司匹林的应用存在明显的误区，在临床上常常会碰着该用的不用，不该用的乱用

2、怪现象，乱象层生。内什么，阿司匹林不是没有副作用，可致使 消化道出血和脑出血，乱用阿司匹林有害无益。1. 哪些人必需要用阿司匹林？做过造影确诊冠心病、心肌梗死中、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人是没有禁忌都应该服用阿司匹林有无阿司匹林禁忌证的心血管病患者服用阿司匹林是每一个医生的责任地址需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病因为心电 图或有早搏、房颤等情形扣上的冠心病帽子。2. 40 岁以上没有心血管病的人也需要服用阿司匹林吗？有一误区 45 以上人都服用阿司匹林预防心脏病。很多医生也弄不清楚，没有心血管病到底需不需要服用阿司匹林。这方面确实存在争议。研究觉察心血管病的

3、人天服用阿司匹林不能减少死亡，每 10000 每一年仅减少 5 个心肌梗死，但增加 3 严峻胃肠道出血和颅内出血， 净获益不明显。不同国家和地域的指南的建议也不一致。欧洲心血管病预防指南建议，不管有无高血压或糖尿病，只要无明确的心血管疾病患者就不需要服用阿司匹林来预防心脏病2020 年美国预防工作组建议预防心血管病获益超过出血风险能够服用阿司匹林：(1)男性 45 组 10 冠心病风险4% 60 组9%和 79 组12% 司匹林降低心肌梗死的价值将超过胃肠道出血的风险女 55 组 脑卒中风险3% 组8% 70 组11% 阿司匹林降低脑卒中的价值将超过出血的 风险。无心血管病的 80 以上的人不

4、建议服用阿司匹林。我国标准利用阿司匹林的专家共识建议以下情形服用阿司匹林预防心血管病： 有高血压但血压操纵在 150/90 mmHg 以下，同时有以下情形之一者，可应用阿司匹林进行一级预防：年龄 在 50 以上；具有靶器官损害，包括血浆肌酐中度增高；糖尿病。(2)40 岁以上的 2 型糖尿病患者，归并以下有心血管危险因素者：有早发冠心病家族史(直系亲属男10人群或归并下述三项及以上危险因素者：血脂紊乱，抽 烟，肥胖，50 ，早发心血管病家族史。记住阿司匹林是一种药，可致使出血等严峻副作用。并非是所 40 以上的人都需要服用阿司匹 林，有严格的用药指征。需要依照风险与获益评估才能确信是不是需要服

5、用阿司匹林。3. 阿司匹林是床头救命三宝之一？真有这么神奇吗？网上传言阿司匹林是床头救命三宝之一，所有疑心心脏病发作的人都需要当即服用阿司匹林救命。真有这么神奇吗？心肌梗死发作时可快速抑制血小板聚集病进展有必然作用。对心肌梗死急救时，服用阿司匹林可使死亡率下降 20欧洲的胸痛指南中建议，疑心心肌 梗死患者患者应当即呼唤急救，同时服用阿司匹林。但非专业人士对心脏病缺乏分辨知识道疾病或主动脉夹层情形服用阿司匹林反而有害疑心心脏病发作时第一呼唤急救急救专业人员指导下用药救时量不能过小应达到 毫克，应嚼碎服用，吸收迅速尽快发挥药效。4. 阿司匹林需要服用多长时刻？所有符合服用阿司匹林适应证的患者间没有

6、胃肠道出血作等副作用耐受， 都需要需要长期服用。5. 阿司匹林应该早晨仍是晚上服用？关于那个问题目前没有定论有争议，有究竟是晚上仍是早晨服药各执一词。有人依照夜里 2 时到上午 10 之间血小板更活跃，也是心血管病多发时段，以为晚上吃阿司匹林更有效。也有研究觉察用夜间血中前列环素水平更高对预防夜间心血管病发作更有效早晨服药在那个时刻段服药并非重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能够够取得持续的血小板抑制成效。目前专家们的共识是，长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。 6. 阿司匹林肠溶片应该空肚仍是餐后服药？以前的阿司匹林抵达胃内后在酸性胃液作用下崩解胃肠道刺激乃至胃粘膜

7、损伤出血司匹林常见的副作用后服用能够减少副作用前肠溶阿司匹林外有一层耐酸的包衣惜它顺 利通过胃内酸性环境不被溶解，抵达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反映。如在饭中或饭后服匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时刻阿司匹林药物会产生胃肠道副作用肚服用可缩短胃内停留时刻利抵达吸收部位小肠议阿司匹林肠溶片最 好在空肚服用。可是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片，这方面入口更具优势。7. 阿司匹林的最正确剂量是多少？阿司匹林最正确剂量是 75150 毫克。在临床上常常会碰着，有人忧虑副作用大，吃阿司匹林肠溶片（25 毫克/片）一片或两片，不能达到医治和预防成效。超过 150 毫克不能增加

8、疗效，只会 增加副作用。目前，入口的阿司匹林每片 100 毫克，一天一片就够了，国产 毫克阿司匹林 3 片或 4 片（一 次服下8. 哪些人服用阿司匹林后容易显现消化道出血？阿司匹林是一把双刃剑司匹林可直接作用于胃黏膜坏胃黏膜的爱惜屏障进白三烯等细胞毒性物质释放伤胃黏膜可损伤肠黏膜屏障收入血后抑制环氧化酶致使对胃黏膜有爱 惜作用的前列腺素合成减少，致使胃肠道损伤和刺激，严峻可引发消化道出血。有下面情形的人更易显现胃肠道损伤和出血，应多留意： 岁以上的老年人，消化性溃疡或出血病史，幽门螺杆菌感染和饮酒，服用非甾体止痛药或糖皮质激素多种抗血小板或抗凝药合应用螺内酯或抗抑郁药物旦觉察进行性贫血或大便

9、发黑应及早就医期吃阿司匹林 最好每 3 月到医院查一次大便潜血，及早觉察出血。9. 做过支架的患者该如何服用阿司匹林？在临床上常常碰着因冠心病做过支架的患者服用双联抗血小板药物 12 个月后了阿司匹林服用氯吡格雷。这是不正确的研究证明，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二级预防。正确的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板药物 月后，停氯吡格雷，单服阿司匹林。假设是 患者不能耐受阿司匹林或阿司匹林过敏，能够用氯吡格雷替代阿司匹林。10. 哪些人不能服用阿司匹林？阿司匹林是药就必然有禁忌证设是能有阿司匹林过敏史司匹林哮喘在发作的胃肠道出 血和需要医治的消化性溃疡，和在过去 周内有颅内出血等情形不要服用阿司匹林。11. 阿司匹林能停药吗？阿司匹林抑制血小板的发挥抗血栓作用也会致使出血阿司匹林的患者在同意手术时加止血难度。外科医生往往会要求停用阿司匹林，但这会增加血栓风险，尤其是做过支架的患者旦发生血栓往往是致命的