苏州大学免疫学期末复习题

1、 33/33医学免疫学复习题一名解中枢免疫器官:又称初级淋巴器官，是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所，人与其他哺乳动物的包括骨髓与胸腺。外周免疫器官：又称次级淋巴器官，是成熟淋巴细胞（T、B细胞）定居的场所，也是这些细胞针对外来抗原刺激后启动免疫应答的主要部位。包括淋巴结、脾及和黏膜有关的淋巴组织等。淋巴细胞归巢：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域，称为淋巴细胞归巢。淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。抗原结合价：抗原分子上能与抗体结合的抗原表位总数。内源性抗原：指在抗原提呈细胞内新合成的抗原。如病毒

2、感染细胞合成的病毒蛋白。外源性抗原：指并非由抗原提呈细胞（APC）合成，而是来源于APC外的抗原。调理作用：指抗体如IgG（特别是IgG1和IgG3）的Fc段与中性粒细胞、巨噬细胞的IgG Fc受体结合，从而增强吞噬细胞的吞噬作用。主要组织相容性复合体：是编码主要组织相容性抗原的基因，为一组密切连锁的基因群。MHC限制性（MHC restriction）：TCR对抗原肽和与其形成复合物的MHC分子进行双重识别。即在识别APC或靶细胞表面抗原肽的同时，还需识别与抗原肽结合成复合物的自身MHC分子。锚定残基：抗原肽具有两个或两个以上和MHC分子凹槽结合的特定部位，称为锚定位，这些位置的氨基酸残基称

3、为锚定残基。补体：是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组不耐热、经激活后具有酶活性的蛋白质。包括30余种可溶性蛋白质和膜结合蛋白，故称补体系统。免疫调节：指免疫应答过程中，免疫系统内部各种免疫细胞和免疫分子通过相互促进、相互制约，使机体对抗原刺激产生最适应答的复杂生理过程。免疫耐受：对抗原特异性应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生特异性免疫效应细胞及（或）抗体，从而不能正常执行免疫应答的现象。15.高带耐受：抗原剂量太高，则诱导应答细胞凋亡，或可能诱导抑制性T细胞活化，抑制免疫应答，呈现特异性负应答状态，致高带耐受。16. 低带耐受：由于抗原剂量过低，不足以激活T或B细胞，

4、不能引起免疫应答，致（抗原）低带耐受.17.BCR复合物：BCR复合物由识别和结合抗原的mIg和传递抗原刺激信号的Ig/Ig（CD79a/CD79b）异源二聚体组成。是B细胞表面最主要的分子。mIg是B细胞表面的特征标志，能特异性的结合抗原。Ig/Ig是免疫球蛋白超家族成员，主要功能为转导特异性抗原与BCR集合所产生的信号。18.TCR复合物：T细胞抗原结合复合物，为T细胞表面特征性标志，以非共价键与CD3分子结合形成TCR-CD3复合物。TCR由两条不同肽链构成异物二聚体，构成肽链有、四种。TCR通常分为TCR和TCR两种类型。TCR作用为识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合

5、物。19自身免疫疾病：是人体对是自身细胞或自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。20MAC攻膜复合物：是三条补体途径终末过程的最终产物，为C5b6789n。插入细胞膜的MAC通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水孔道，最终导致细胞崩解。21PRR模式识别受体：指单核-巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面或胞内器室膜上能够识别某些共有特定分子结构的受体。22.PAMP病原相关模式分子：即PRR识别结合的配体，是病原体及其产物所共有的、某些高度保守的特定分子结构。23.APC抗原提呈细胞，指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞，在机体的免疫识别、免疫应答与免疫

6、调节中起重要作用。24.Professional APC：专职性抗原提呈细胞，组成性表达MHCII类分子和T细胞活化所需的共刺激分子以及粘附分子，具有显著的抗原提取、加工和提呈功能。25.Innate immunity固有免疫：亦称非特异性免疫或先天性免疫，是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制，为先天来源的，是抵御病原体入侵的第一道防线。参与固有免疫的细胞有单核-巨噬细胞，粒细胞，NK细胞，NK T细胞，其识别免疫原没有高度的特异性，是通过模式识别受体进行免疫应答。26.Adaptive immunity适应性免疫：又称非特异性免疫或获得性免疫，可分为识别阶段、活化增殖阶段、效应阶段

7、三个阶段。与固有免疫相比有三个主要特点：特异性、耐受性、记忆性，。27.Antigens抗原：是指能与T细胞、B淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使其增殖分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。28.Super antigens超抗原：普通蛋白质抗原可激活机体总T细胞库中万分之一至百万分之一的T细胞，然而某些物质只需要极低浓度即可激活2%-20%的T细胞克隆，产生极强的免疫应答，这类抗原被称之为超抗原。29.Epitope表位扩展：免疫系统针对一个优势表位发生免疫应答之后，可能对隐蔽表位相继发生免疫应答，这种现象被称为表位扩展。30.Monoclonal antibod

8、y单克隆抗体：经筛选和克隆化的每个杂交瘤细胞既有骨髓瘤细胞大量扩增和永生的特性，又具有B细胞合成和分泌特异性抗体的能力，并且仅能合成及分泌单一抗原表位的特异性抗体，即为单克隆抗体。具有特异性强、结构均一、效价高、纯度高、少或无血清交叉反应、成本低的优点。31. ADCC（ antibody-dependent cell-mediated cytotoxity）HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E6%8A%97%E4%BD%93&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank抗体依赖的HYPERLINK /z/Search.

9、e?sp=S%E7%BB%86%E8%83%9E&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank细胞介导的HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%AF%92&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank细胞毒作用：具有杀伤活性的细胞（如NK细胞）通过其表面的FcHYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%8F%97%E4%BD%93&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t

10、_blank受体识别与HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E9%9D%B6%E7%BB%86%E8%83%9E&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank靶细胞特异性结合的抗体（主要是IgG）的Fc段，直接杀伤靶细胞。NK细胞是介导ADCC的主要细胞。32.Cytokines：即细胞因子，由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增殖和分化等功能。33.CD（cluster of differentiation）：应用以单

11、克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一分化群，简称CD。34.AICD：AICD即活化诱导的细胞死亡，被抗原激活而大量表达FasL的效应性CTL，分泌FasL杀伤Fas阳性的靶细胞后，对同样表达Fas的T、B细胞，必然存在自我杀伤的潜在危险。这是活化的T、B同时被清除的一种自杀程序，称AICD。35.TSA：即肿瘤特异性抗原，是指肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在于正常细胞的新抗原。35TAA：即肿瘤相关抗原，是指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，只表现量的变化而无肿瘤特异性。36Adjuvants：佐剂

12、，预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质。37.IDD: immunodeficiency disease 简称IDD，是指免疫系统先天发育不全或后天损害而使免疫细胞的发育、增殖、分化和代谢异常并导致免疫功能不全所出现的临床综合征。38.AIDS：艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome.因HIV侵入机体，引起细胞免疫严重缺陷，导致机会性感染、恶性肿瘤和神经系统病变为特征的临床综合症。39.SCID：即重症联合免疫缺陷病，是源自骨髓干细胞的T、B细胞发育异常所致的疾病

13、，多见于婴儿和新生儿。包括常染色体隐性遗传和X-性连锁隐性遗传两种类型。40Hypersensitivity：即超敏反应，是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，又称为变态反应。41GVHR：即移植物抗宿主反应，是由移植物中抗原特异性淋巴细胞识别宿主组织抗原所致的排斥反应。GVHR的发生条件：供、受者间HLA型别不相符，移植物中含足够数量成熟的淋巴细胞，尤其是成熟的T细胞； 宿主的免疫功能状态低下（被抑制或免疫缺陷）42HVGR：即宿主抗移植物反应，为宿主免疫系统对移植物发动攻击，导致移植物被排斥。分为急性排斥、超级性排斥、慢性排斥。43ITAM:免疫受

14、体酪氨酸激活模体，带有酪氨酸残基Y,发生磷酸化，可以和SH2的结构域相结合，招募游离于胞浆中的PTK到胞膜内侧。44ITIM: 免疫受体酪氨酸抑制模体，带有酪氨酸残基Y,发生磷酸化，可以和SH2的结构域相结合，招募游离于胞浆中的PTP到胞膜内侧。二简答题免疫系统基本功能。答：（1）免疫防御（immunological defence）： 正常的免疫应答可阻止和清除入侵的病原体及其毒素等，即具有抗感染免疫的作用。（2）免疫监视（immunological surveillance）: 免疫系统可识别、杀伤并及时清除体内突变的细胞，防止肿瘤的发生。（3）免疫自稳（immunological hom

15、eostasis）: 指机体对自身成份的耐受、对自身衰老和损伤细胞的清除、阻止外来异物入侵并通过免疫调节达到维持机体内环境稳定的功能简述免疫系统组成。答：免疫器官 中枢：骨髓、胸腺、法氏囊（禽类） 外周：淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织免疫细胞：固有免疫组成细胞、吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞、NK T细胞、其他（嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、适应性免疫应答细胞、T细胞、B细胞免疫分子： 模型分子： TCR、BCR、CD分子、粘附分子、MHC分子、细细胞因子受体 分泌型分子：免疫球蛋白、补体、细胞因子淋巴细胞再循环及生物学意义。答：成熟淋巴细胞趋向性迁移并定居于外周免疫器官的特

16、定区域称为淋巴细胞归巢。淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴组织或器官反复循环的过程称为淋巴细胞再循环。意义：增加抗原和淋巴细胞接触机会； 充实淋巴组织。影响机体对抗原免疫应答的因素。答：抗原分子理化性质：化学性质、分子量大小、结构复杂性、分子构象、易接近性、物理状态。 宿主方面因素：遗传；年龄、性别和健康状态。 抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、免疫佐剂的应用、佐剂的类型。简述淋巴细胞归巢过程。答：淋巴细胞归巢是淋巴细胞的定向游动，包括淋巴干细胞向中枢淋巴器官归巢，成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢，继而经淋巴管、胸导管进入血液进行淋巴细胞再循环，以及淋巴细胞向炎症

17、部位迁移。其分子基础是称之为淋巴细胞归巢受体的粘附分子与内皮细胞上相应的地址素粘附分子的相互作用。内源性与外源性抗原差别。内源性抗原外源性抗原来源在APC内新合成的抗原并非APC合成，而来源于细胞外的抗原提呈方式与MHC类分子结合与MHC类分子结合识别细胞CD8+T细胞CD4+T细胞抗体的结构和功能。答：结构：Ig单体分子由两条相同重链（H链）和两条相同的轻链（L链），通过链间（H-L、H-H）二硫键连接而成的对称的Y字型四肽链结构。H链包括5种：链，L链分为或两型。每条H链和L链均有氨基端（N端）和羧基端（C端）。靠近N端的为可变区（V区），分为高变区/互补决定区（HVR/CDR）和骨架区（

18、FR）；靠近C端的为恒定区（C区），、链的C区有CH1、CH2和CH3三个功能区，在CH1与CH2之间有铰链区，该区富含脯氨酸易伸展弯曲，可被木瓜蛋白酶和胃蛋白酶水解。链和链的C区比、链多了一个CH4功能区，但无铰链区。功能：V区：特异性结合抗原，从而中和毒素、阻断病原入侵。C区：在V区与特异性抗原结合后，通过激活补体及与靶细胞表面Fc受体结合，发挥调理作用、ADCC效应、介导超敏反应和穿越胎盘等作用。常见人工抗体有哪几类答：（1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）基因工程抗体细胞因子共同特点。答：多为小分子；在较低浓度下即有生物学活性。 通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应；以自分泌、旁

19、分泌或内分泌的方式发挥作用 具有多效性、重叠性、拮抗性、或协同性。半衰期短 短距作用MHC的生物学功能。答：作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答MHC的主要功能是作为抗原提呈分子的编码基因，编码MHC分子。MHC类和类分子处理并提呈抗原肽，激活T细胞，参与适应性免疫应答；参与TCR对抗原肽和MHC分子的双重识别，构成T细胞识别在识别抗原和发挥效应时的MHC限制性。参与构成自身免疫和T细胞在胸腺中的选择与分化。MHC是疾病易感个体差异的主要决定着。参与构成种群基因的差异性作为调节分子参与固有免疫应答经典MHC类基因作为补体成分编码，参与炎症、对病原体的杀伤和免疫性疾病的发生。非经典的MHC类基因和

20、MICA基因产物可作为配体分子，调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性。炎症相关基因参与启动和调节炎症反应、在应激反应中发挥作用11.抗原肽和HLA分子相互作用的特点答：专一性：MHC分子可凭借所需要的共同基序选择性的结合抗原肽，即两者的结合具有一定的专一性；不同的MHC等位基因产物可能提呈同一抗原分子的不同表位，造成不同个体（带有相互有别的MHC等位基因）对同一抗原应答强度有差异；包容性：MHC对抗原肽的结合并非严格的一一对应，而是一种类型的MHC分子可以识别一群带有特定共同基序的肽段，由此构成MHC分子与抗原肽相互作用的包容性。12、HLA I和II类抗原的结构、组织分布和功能特点HLA抗原类别

21、分子结构肽结合结构域 组织分布功能I类（A、B、C）链45KD （2-m 12KD） 1+ 2所有有核细胞表面识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8结合，对CTL识别起限制作用。II类（DR、DQ、DP链 35 KD链 25KD1+1APC，活化T细胞识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4结合，对Th的识别限制作用。13、试述补体的三条激活通路和共同通路答：经典激活途径：指激活物与C1q结合，顺序活化C1r、C1s、C4、C3，形成C3转化酶（C4b2a）与C5转化酶（C42a3b）的级联酶促反应。旁路激活途径：又称替代激活途径，其不依赖于抗体，而由微生物或外源异物直接激活C3，由B因子、

22、D因子和备解素参加，形成C3转化酶和C5转化酶的级联酶促反应过程。MBL激活途径：又称凝集素途径，指由血浆中甘露醇糖结合的凝集素直接识别多种病原微生物表面的N氨基半乳糖或甘露糖，进而依次活化MASP1、MASP2、C4、C2、C3，形成与经典途径中相同的C3转化酶和C5转化酶的级联酶促反应过程。共同终末过程：C5转化酶将C5裂解C5a、C5bC5b6C5b67C5b678C5b6789n复合物，即攻膜复合物。插入细胞膜的MAC通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水性通道，最终导致细胞崩解。14、简述补体的生物功能有哪些答：溶菌、溶解病毒和细胞的毒作用：补体激活产生MAC，形成穿

23、膜的亲水性通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解；调理作用：是机体防御全身性细菌和真菌感染的主要机制；免疫黏附：是机体清除循环免疫复合物的重要机制；炎症介质作用：C3a、C5a为过敏毒素，可与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面C3R、C5R结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性物质，介导局部炎症反应；C5a对中性粒细胞有很强的趋化性，引导中性粒细胞表达粘附分子，介导炎症反应。15、简述巨噬细胞表面受体及其识别的配体答：模式识别受体（PRR）：指单核-巨噬细胞和树突状细胞等固有免疫细胞表面或胞内器室膜上能够识别某些共有特定分子结构的受体。包括：甘露糖受体（MR） 清道夫受体（SR）、Toll样受

24、体（TLR）、磷脂酰丝氨酸受体（PSR）。识别结合的配体为病原相关模式分子（PAMP），是病原体及其产物所共有的、某些高度保守的特定分子结构。调理性受体：主要包括IgG Fc受体和补体受体，IgG Fc受体与IgG Fc段结合；附着于病原体等抗原性表面物质CD3、CD4，与巨噬细胞表面的CD3R、CD4R结合。细胞因子受体：其识别的配体为相应的细胞因子。16、NK细胞杀伤作用机制答：穿孔素/颗粒酶途径：在钙离子条件下，多聚穿孔素在靶细胞膜上形成“孔道”，使水电解质迅速进入胞内，导致靶细胞崩解破坏。颗粒酶可循穿孔素在靶细胞膜上所形成的“孔道”进入细胞内，通过激活凋亡相关的酶系统导致细胞凋亡。Fa

25、s/Fasl途径：活化的NK细胞可表达，FasL，其与靶细胞表面Fas结合，形成Fas三聚体，使Fas胞质区死亡结构域相聚成簇，继而招募胞质内Fas相关死亡结构域蛋白（FADD），通过激活胱天蛋白酶级联反应而导致细胞凋亡。TNF-/TNFR-L途径：TNF与细胞表面I型TNF受体结合，形成TNF-R三聚体，导致胞质内DD相聚成簇，继而招募胞质内TNF相关死亡结构域蛋白，通过激活胱天蛋白酶级联反应而导致细胞凋亡。17、固有免疫应答对抗原的识别和应答特点答：识别特点：吞噬细胞和DC细胞等不表达特异性抗原识别受体，但表达PRR，可识别含PAMR的病原体和凋亡细胞，或通过调理性受体识别与IgG或Cb3

26、结合的病原体；NK细胞表面活化性受体和自然细胞毒性受体可识别表达于某些肿瘤和病毒感染细胞表面的相应配体而被激活，并发挥杀伤作用，NKT细胞、T细胞、B-1细胞通过其表面抗原识别受体直接识别肿瘤和病毒感染细胞表面某些特定分子或病原体表面PAMP，从而被激活并产生效应。应答特点：吞噬细胞和肥大细胞表面具有多种趋化因子或炎性介质的受体。（在趋化因子或炎症介质作用下，吞噬细胞等固有免疫细胞被招募而聚集，并通过表面PRR与病原微生物及其产物相应PAMP结合而被结合而被激活）。固有免疫细胞与T、B细胞不同，未经克隆扩增即可迅速产生免疫反应。固有免疫细胞寿命短，不能产生免疫记忆，通常也不形成免疫耐受。18、

27、抗原提呈细胞对外源性和内源性抗原的加工提成过程答：MHC I类分子途径（内源性抗原）：内源性蛋白被蛋白酶体降解为抗原肽;抗原肽与TAP结合，TAP选择性地将抗原肽转运至内质网（ER）内，与ER内新组装的MHC I类分子结合，形成抗原肽-MHC I 类分子复合物；抗原肽-MHC I类分子复合物经高尔基体转运至细胞膜上，供CD8+T识别（主要为CTL），从而完成抗原提呈过程。MHC II 类分子途径（外源性抗原）：外源性抗原被APC识别和摄取，在胞内形成内体；内体转运至溶酶体或与溶酶体融合，抗原被内体膜上的蛋白酶降解为多肽而转运至MC（富含MHC类分子腔室）；M II C 中含有 在ER中合成、并

28、与Ii链结合形成复合物、经高尔基体转运过来的MHC II类分子；在MC中，Ii链被降解，将CLIP残留于 MHC II分子的抗原多肽结合槽中；在HLA-DM作用下，抗原多肽结合槽中的CLIP被 提呈的抗原肽 置换，形成稳定的抗原肽-MHC II类分子复合物，然后转运至APC膜表面，最终抗原肽提呈给CD4+T细胞（主要为Th）。非经典的抗原提呈途径（MHC分子对抗原的交叉提呈）：主要指抗原提呈细胞能够将外源性抗原摄取、加工、处理并通过MHVC I类途径提成给CD8+T细胞。内源性抗原在某些情况下通过MHC 类分子途径加以提呈。脂类抗原的CD1分子提呈途径：新合成的CD1分子与胞质内脂质结合后转运

29、至细胞膜表面，然后内化，CD1在内体或溶酶体与外源性脂类抗原结合，CD1与脂质抗原复合物再被运行至细胞膜表面参与抗原提呈，而没有明显的抗原加工处理过程。19、固有免疫应答和适应性免疫应答的联系和区别有哪些答：固有免疫应答适应性免疫应答主要参与的细胞黏膜上皮细胞、吞噬细胞、树突状细胞、NK细胞。NK T细胞、T细胞、B-1细胞T细胞、B-2细胞主要参与的因子补体、细胞因子、抗菌蛋白、酶类物质特异性抗体、细胞因子作用时相即刻96小时96小时后启动识别受体模式识别受体、较少多样性特异性抗原识别受体、胚系基因重排编码、具有高度多样性识别特点直接识别病原体某些共有高度保守的分子结构，具有多反应性识别AP

30、C提呈的抗原肽-MHC分子复合物或B细胞表位，具有高度特异性作用特点未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫作用，没有免疫记忆功能经克隆扩增和分化，成为效应细胞后发挥免疫作用，有免疫记忆功能维持时间维持时间较短维持时间较长联系：固有免疫启动适应性免疫固有免疫影响适应性免疫应答类型 固有免疫协助适应性免疫产物发挥免疫效应20、I、II 、III 和IV型超敏反应机制抗体与效应T细胞IgEIgG IgMIgGTh1 CTL抗原可溶性抗原细胞性抗原可溶性抗原细胞性抗原可溶性抗原效应机制变应原与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE抗体结合并发生交联，使细胞释放生物活性介质，使平滑肌收缩。血管扩张通透性增强、

31、黏膜腺体分泌增加抗体与抗原结合，通过激活补体和ADCC（抗原依赖的细胞介导的细胞毒作用）破坏细胞抗原抗体复合物沉积组织，通过活化补体、中性粒细胞集聚和活化血小板导致炎性组织损伤致敏Th1细胞释放细胞因子活化CTL（细胞毒性T细胞）细胞和巨噬细胞，导致局部组织损伤；CTL也可直接识别细胞性抗原杀伤靶细胞。常见病药物过敏性休克、支气管哮喘、枯草热、食物过敏症、湿疹等输血反应、新生儿溶血、药物过敏性血细胞减少症等。Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿性关节炎接触性皮炎、结核性损伤21.外周免疫耐受形成的主要机制。答：1、克隆清除和免疫忽视 经APC提呈的高浓度组织特异性自身抗原与相应TCR结

32、合，使T细胞克隆清除： 自身应答性T细胞克隆与相应组织特异性抗原并存，一般不引起自身免疫病2、克隆无能及不活化。不成熟的DC（iDC）提呈的抗原，虽经TCR-CD3活化，产生第一信号，但不产生第二信号，细胞不能充分活化3、免疫调节细胞作用。主要为CD4+CD25+Foxp3+的Treg细胞，其具有负调节作用。经细胞间的直接接触，抑制CD4+和CD8+T细胞的免疫应答。4、细胞因子作用。5、信号转导障碍与免疫耐受6、免疫隔离部位的抗原性在生理条件下不致免疫应答。22.Th细胞是如何辅助B细胞的免疫应答（B细胞的双信号活化）答：活化的Th细胞为B细胞提供活化必须的第二信号：活化的T细胞表达CD40

33、L,与B细胞表面组成性表达的CD40结合，产生B细胞活化的第二信号。Th细胞分泌细胞因子对B细胞起辅助作用：（活化的Th细胞分泌多种细胞因子，如IL-2、IL-4、IL-6等，诱导活化的B细胞的分化和Ig的产生）B细胞在Th细胞辅助下活化进入淋巴小结，分裂增殖形成生发中心，B细胞在此进一步活化成浆细胞，产生Ig，或分化成记忆性B细胞。23.体液免疫应答的一般规律答：外来抗原进入机体后诱导B细胞活化并产生特异性抗体，发挥体液免疫作用。特定抗原初次刺激机体所引发的应答称为初次应答，其形成的记忆淋巴细胞再次接触相同抗原后可迅速、高效、持久的应答，即为再次应答（回忆应答）。初次免疫应答 抗原刺激机体产

34、生抗体的过程可分为：潜伏期：抗原已入侵，但抗体还无法检对数期：抗体水平呈对数增长平台期：此期抗体含量相对稳定下降期：与抗原结合或被降解，抗体含量逐渐下降特点：潜伏期长 抗体量少抗体类型以IgM为主维持时间短抗体特异性低再次免疫应答：相同抗原再次入侵，可迅速、高效地产生特异性应答。特点：1.潜伏期短，大约为初次应答的一半2.抗体浓度增加快，快速到达平台期，平台高 3.再次应答主要产生高亲和力的抗体IgG,而再次应答中主要产生低亲和力的IgM 4维持时间长 5.诱发再次应答所需的抗原剂量小24.试述T细胞双信号活化过程答：第一信号：抗原特异性识别的信号，来源于TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子

35、复合物的结合，其抗原刺激信号由CD3 传递入细胞。第二信号：协同刺激信号或共刺激信号，由表达于APC表面的共刺激分子与T细胞上相应受体结合而介导。如没有第二信号，则导致T细胞无能。25.CTL的形成杀伤靶细胞的机制答：形成：CD8+T细胞被抗原肽-MHC类分子复合物激活，分化为细胞毒T细胞（CTL）杀伤机制：穿孔素/颗粒酶途径：穿孔素是储存于胞质颗粒中的细胞毒素，生物学效应类似MAC。在钙离子存在条件下，可在靶细胞膜上形成多聚穿孔素“孔道”，使水、电解质进入胞内使靶细胞裂解。颗粒酶可循上述孔道进入胞内，激活凋亡相关的酶系统使靶细胞凋亡。Fas/Fasl途径：效应CTL可表达Fasl、并分泌TN

36、F-、LT-。这些效应分可分别与靶细胞表面的Fas和TNF受体结合，通过激活细胞内胱天蛋白酶（caspase）参与的信号转导途径，诱导靶细胞凋亡。26.试述T细胞在胸腺发育过程中的阳性和阴性选择及意义答：阳性选择：深皮质区，与胸腺皮质上皮细胞表面抗原肽-MHC或抗原肽-MHC分子发生有效结合的DP细胞，可被选择分化为SP细胞，反之则凋亡。 意义：决定T细胞应答的MHC限制性阴性选择：在皮髓交界处及髓质区，经过阳性选择后的SP细胞与巨噬或树突状细胞表面自身抗原肽-MHC或类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的T细胞。 意义：获得自身免

37、疫耐受27.密度梯度离心法分离外周血单个核细胞的原理和方法（参见实验指导）28.双抗夹心法ELISA的原理答：ELISA：用酶标记抗体（或酶标记抗抗体）进行抗原抗体反应，从而将抗原、抗体反应的特异性与酶对底物高效催化作用结合起来，根据酶作用底物后显色，以颜色变化判断实验结果，可经酶标测定仪作定量分析。双抗体夹心法：已知抗体吸附固相载体，检测未知抗原适用于检验各种蛋白质等大分子抗原，例如HBsAg、HBeAg、AFP等；只要获得针对受检抗原的特异性抗体，就可用于包被固相载体和制备酶结合物而建立此法。老师新增名解：1.抗原的免疫原性：抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。2.

38、抗原性：抗原与其所诱导的致敏淋巴细胞或抗体特异性结合的能力。3.半抗原：仅具有抗原性的的物质，称为不完全抗原。4.载体：能使半抗原转化为完全抗原的物质。5.载体效应：6.抗原决定簇：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学集团，又称为抗原表位。是与BCR 、TCR或抗体特异性结合的基本结构单位。7.T-D Ag：胸腺依赖性抗原，此类抗原刺激B细胞产生抗体时依赖T细胞辅助。主要为蛋白质类抗原。8.T-I Ag：胸腺非依赖性抗原，此类抗原刺激B细胞产生抗体时无需T细胞辅助。主要为多糖抗原。9.丝裂原：有丝分裂原，因可致细胞发生有丝分裂而得名。非特异性的淋巴细胞多克隆激活剂。可与淋巴细胞表面相应受体结合，

39、刺激静止淋巴细胞转化为淋巴母细胞和有丝分裂，激活某一类淋巴细胞完全克隆。10.T细胞决定簇：T细胞表位，TCR特异性结合的基本结构单位，由MHC分子提呈，为线性表位，在抗原分子任意部位。11.B细胞决定簇：B细胞表位，被BCR识别和与特异性抗体分子结合的表位，无MHC分子限制性，可有构象表位、线性表位，存在抗原分子表面。12.完全抗原：同时具有免疫原性和抗原性的物质。13.不完全抗原：同半抗原，仅具有抗原性的物质。14. 互补决定簇：15. 分泌片：又称分泌成分。是分泌型IgA分子上的一个含糖肽链，由粘膜上皮细胞合成分泌，以共价形式结合到SIgA二聚体上。保护IgA和IgM不受粘膜表面酶降解，

40、并介导IgA二聚体从黏膜下通过黏膜等细胞转运到黏膜表面。16. Fab片段：木瓜蛋白酶在铰链区的二硫键氨基侧将IgG裂解为两个，其中2个结构完全一样的Fab段和1个Fc段。Fab段即为抗原结合片段，相当于抗体分子的两个臂，由完整的L链和H链的VH和CH1结构域组成。17.多克隆抗体：天然抗原分子中常有多种不同抗原特异性抗原表位，以该抗原物质刺激机体免疫系统，体内多个B细胞克隆被激活，产生的抗体实际上还有针对不同抗原表位的免疫球蛋白，称为多克隆抗体。18.基因工程抗体：应用DNA重组和蛋白质工程技术，按人们意愿在基因水平上对抗体分子进行切割、拼接、或修饰，重新组装成新型抗体分子。19.联合调理:

41、20.C3转化酶：C4b2a，C3bBb21.C5转化酶：C4b2a3b,C3bBb3b22.过敏素：C3a、C5a23.细胞因子风暴：是指由于机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子如TNF-等迅速大量产生的现象。24. 白细胞分化抗原 ：主要是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。25. 粘附分子：介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。26. HLA：人类白细胞抗原，基因产物，人类的MHC27.TCR-CD3复合物：T细胞抗原结合复合物，为T细胞表面特征性标志，以非共价键与CD3分子结合形成TCR-CD3复

42、合物。TCR由两条不同肽链构成异物二聚体，构成肽链有、四种。TCR通常分为TCR和TCR两种类型。TCR作用为识别抗原提呈细胞或靶细胞表面的抗原肽-MHC分子复合物。28.协同刺激信号：T细胞与靶细胞或抗原提呈细胞之间配对的辅助分子（CD28/CTLA-4-B7；CD40-CD40L；CD2(LFA-2)-LFA-3协同刺激信号由表达于APC表面的共刺激分子与T细胞上相应受体结合而介导.。29.抗原提呈：在APC与T细胞接触过程中，表达于APC表面的抗原肽MHC复合物被T细胞识别，从而将抗原信息提呈给T细胞，此过程统称为抗原提呈。30.交叉提呈：也称交叉致敏，主要指抗原提呈细胞能够将外源性抗原

43、摄取、加工、处理并通过MHVC I类途径提成给CD8+T细胞（CTL），不同于传统性的外源性抗原是通过MHC类分子进行加工、处理和提呈细胞给CD4+T细胞。31.免疫突触：T细胞和APC之间的作用并不是细胞表面分子之间随机分散的相互作用，而是在细胞表面独特的区域上，聚集着一组TCR，其周围是一圈粘附分子，这个特殊结构为免疫突触。32. 抗体亲和力：指抗体分子单一抗原结合部位与一个相应抗原表位之间互补结合的强度。33. Ig类别转化： 每个B细胞开始时一般均表达IgM，在免疫应答过程中首先分泌IgM，但随后可表达IgG、IgA或IgE，而其IgV区不变，这种可变区相同而Ig类别发生改变的过程称为

44、Ig的类别转变。（B细胞在IgV区基因重排完成后，其子代细胞均表达同一个IgV区基因，但IgC区基因的表达在子代细胞受抗原刺激而成熟并增殖过程中是可变的）34.适应性免疫应答：是指体内抗原特异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。35.自身免疫：是机体免疫系统柜自身细胞或自身成分所发生的免疫应答，存在于所有个体。短时的自身免疫应答普遍存在，通常不引起持续性损害。36.固有免疫应答：是指体内固有免疫细胞和固有免疫分子识别、结合病原体及其产物或其他抗原性异物后，被迅速活化，并产生相应生物学效应，从而将病原体等抗原性异物杀伤、清除的过程。37.

45、免疫隔离部位:在人体，脑、睾丸、眼球、心肌和子宫存在免疫隔离部位，其中的某些抗原成分和免疫系统相对隔离。38. 免疫忽视：自身应答T细胞克隆与相应组织特异性抗原并存，在正常情况下，不引起自身免疫病的发生，称为免疫忽视。39.优势表位：也称原发性表位，是在一个抗原分子的众多表位中首先激发免疫应答的表位。40.PIDD：先天性免疫缺陷病。是由于免疫系统遗传基因异常或先天性免疫系统发育障碍而致免疫功能不全引起的疾病。41.AIDD：获得性免疫缺陷病。是后天因素造成的、激发于某些疾病或使用药物后产生的免疫缺陷性疾病。42.肿瘤抗原：是指细胞癌变过程中出现的新抗原、肿瘤细胞异常或过度表达的抗原物质的总称

46、。可诱导机体产生抗肿瘤免疫应答。抗原受体修正MHC限制性（MHC restriction）：TCR对抗原肽和与其形成复合物的MHC分子进行双重识别。即在识别APC或靶细胞表面抗原肽的同时，还需识别与抗原肽结合成复合物的自身MHC分子。老师新增大题：1.简述内源因素所致的异质性答：免疫球蛋白的血清型。同种型：同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志。存在于Ig的C区。同种异型：存在于同种不同个体间Ig分子不同的抗原特异性标志。存在于Ig的C区。独特型：每个Ig分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于V区。2.简述补体结合三条途径及各自C3、C5转化酶的形成3.细胞因子CK的分类答：白细胞介素

47、 干扰素家族 肿瘤坏死因子超家族 集落刺激因子 趋化因子家族 其他细胞因子4.简述粘附分子的功能免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号炎症过程中白细胞与血管内皮细胞粘附淋巴细胞归巢5.B细胞表面的分子有哪些？答：B细胞抗原受体复合物： mIg Ig/IgB细胞共受体： 加强B活化信号的转导。CD19/CD21/CD81协同刺激分子：提供第二信号 CD40 CD80和CD86 其他粘附分子其他表面分子：CD20、CD22、CD326.B细胞的功能答：产生抗体介导体液免疫应答中和作用 调理作用 参与补体的溶细胞或溶菌作用 ADCC提呈可溶性抗原7.简述BCR多样性产生的原理8.了解B细胞分化

48、发育的过程9T细胞表面分子答：TCR-CD3复合物CD4分子和CD8分子协同刺激分子：主要有CD28、CTLA-4 丝裂原结合分子及其他表面分子10T细胞分类方法与具体分类根据所处的活化阶段：初始T细胞、效应T细胞、记忆性T细胞根据表达TCR的类型，T细胞、T细胞根据是否表达CD4或CD8分子，CD4T细胞和CD8T细胞根据其免疫效应功能：辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、调节性细胞11.CD8+T细胞杀伤机制答：分泌穿孔素、颗粒酶、颗粒溶解素及淋巴毒素等物质直接杀伤靶细胞。通过Fas/Fasl途径诱导靶细胞凋亡。12.T细胞在胸腺的发育过程（参见前，略）答： TCR受体的发育 阳性选择 阴性选择

49、13.Th细胞活化效应功能：答：Th1对巨噬细胞：Th1细胞在宿主抗胞内病原体感染中起重要作用，可通过活化巨噬细胞及释放各种活性因子而加以清除。对淋巴细胞：产生细胞因子（L-2），促进Th2细胞、CTL细胞、NK细胞等活化和增殖，从而放大免疫效应；分泌IFN-促进B细胞产生具有调理作用的抗体，增强巨噬细胞对病原体的吞噬。Th2辅助体液免疫应答：产生细胞因子，促进B细胞增殖、分化为浆细胞，产生抗体。参与超敏反应性炎症和抗寄生虫感染Th17分泌L-17刺激上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞和巨噬细胞等分泌多种细胞因子分泌集落刺激因子，活化中性粒细胞、单核细胞，刺激骨髓造血干细胞产生更多髓样细胞。诱导局

50、部炎症反应。14.B细胞双信号的形成过程答：第一信号：第一信号经Ig/Ig传导入细胞内：BCR与特异性抗原表位结合启动第一信号由与mIg组成BCR复合物的Ig/Ig将信号转入细胞内（BCR重链结构区短，自身不能传递信号）成熟B细胞表面，CD19与CD21、CD81组成B细胞活化共受体，加强信号，降低激活阈值，增强敏感性。第二信号：活化的T细胞迅速表达CD40L，与B细胞表面组成性表达的CD40相互作用，向B细胞传递活化的第二信号。15.常见PAMP答：G菌的LPS、G菌的肽聚糖和脂磷壁酸、分歧杆菌和螺旋体的脂蛋白和脂肽、细菌和真菌的甘露糖、细菌或病毒非甲基化CpGDNA及病毒dsRNA/ssR

51、NA.16.AICD在调节特异性应答的作用：答：被抗原激活而大量表达FasL的效应性CTL，分泌FasL杀伤Fas阳性的靶细胞后，对同样表达Fas的T、B细胞，必然存在自我杀伤的潜在危险。这是活化的T、B同时被清除的一种自杀程序，称AICD。为高度特异性的生理性反馈调节，其目标是限制抗原特异性淋巴细胞的容量。淋巴细胞一旦被激活，就为自身死亡创造条件。17.熟悉自身免疫性疾病的损伤机制及影响因素（略）18.熟悉机体抗肿瘤免疫应答（略）细胞免疫 主力体液免疫 协同作用肿瘤免疫原性强 特异性免疫应答肿瘤免疫原性弱 非特异性免疫应答19.试述肿瘤免疫逃逸方式和机制。答：肿瘤细胞抗原缺如和抗原调变肿瘤细

52、胞MHC类分子表达低下肿瘤细胞缺乏共刺激信号肿瘤细胞导致的免疫抑制肿瘤细胞的“漏逸”肿瘤细胞的凋亡和抵抗作用20.肿瘤诊断及免疫治疗方法答：诊断：肿瘤抗原的检测：甲胎球蛋白（AFP）浓度、癌胚抗原 CEA 免疫组化或流式细胞仪: 淋巴瘤和白血病细胞表面的CD分子射免疫显影法免疫治疗：附录资料：不需要的可以自行删除锅炉知识第一章 锅炉基础知识第一节 概述一 锅炉的工作过程： 锅炉是一种利用燃料燃烧后释放的热能或工业生产中的余热传递给容器内的水，使水达到所需要的温度（热水）或一定压力蒸汽的热力设备。它是由“锅”（即锅炉本体水压部分）、“炉”（即燃烧设备部分）、附件仪表及附属设备构成的一个完整体。锅

53、炉在“锅”与“炉”两部分同时进行，水进入锅炉以后，在汽水系统中锅炉受热面将吸收的热量传递给水，使水加热成一定温度和压力的热水或生成蒸汽，被引出应用。在燃烧设备部分，燃料燃烧不断放出热量，燃烧产生的高温烟气通过热的传播，将热量传递给锅炉受热面，而本身温度逐渐降低，最后由烟囱排出。“锅”与“炉”一个吸热，一个放热，是密切联系的一个整体设备。锅炉在运行中由于水的循环流动，不断地将受热面吸收的热量全部带走，不仅使水升温或汽化成蒸汽，而且使受热面得到良好的冷却，从而保证了锅炉受热面在高温条件下安全的工作。二 锅炉参数：锅炉参数对蒸汽锅炉而言是指锅炉所产生的蒸汽数量、工作压力及蒸汽温度。对热水锅炉而言是指

54、锅炉的热功率、出水压力及供回水温度。蒸发量（D）蒸汽锅炉长期安全运行时，每小时所产生的蒸汽数量，即该台锅炉的蒸发量，用“D”表示，单位为吨/小时（t/h）。（二）热功率（供热量Q）热水锅炉长期安全运行时，每小时出水有效带热量。即该台锅炉的热功率，用“Q”表示，单位为兆瓦（MW），工程单位为104千卡/小时（104Kcal/h）。（三） 工作压力工作压力是指锅炉最高允许使用的压力。工作压力是根据设计压力来确定的，通常用MPa来表示。（四） 温度温度是标志物体冷热程度的一个物理量，同时也是反映物质热力状态的一个基本参数。通常用摄氏度即“t ”。锅炉铭牌上标明的温度是锅炉出口处介质的温度，又称额定温

55、度。对于无过热器的蒸汽锅炉，其额定温度是指锅炉额定压力下的饱和蒸汽温度；对于有过热气的蒸汽锅炉，其额定温度是指过热气出口处的蒸汽温度；对于热水锅炉，其额定温度是指锅炉出口的热水温度。第二节 锅炉的分类和规格型号一 锅炉的分类由于工业锅炉结构形式很多，且参数各不相同，用途不一，故到目前为止，我国还没有一个统一的分类规则。其分类方法是根据所需要求不同，分类情况就不同，常见的有以下几种。1 按锅炉的工作压力分类低压锅炉：P2.5MPa；中压锅炉：P=2.65.9MPa；高压锅炉：P=6.013.9 MPa；超高压锅炉：P14MPa。2 按锅炉的蒸发量分类（1） 小型锅炉：D75吨/小时。3 按锅炉用

56、途分类电站锅炉、工业锅炉和生活锅炉。4 按锅炉出口介质分类蒸汽锅炉，热水锅炉，汽、水两用锅炉。5 按采用的燃料分类燃煤锅炉、燃油锅炉和燃气锅炉。二 锅炉的规格 锅炉与其它机电设备一样，都有其一定规格和型号，以表明设备的性能，工业蒸汽锅炉和热水锅炉的系列标准GB1921、GB3166对其各参数均作了相应的规定。然而，随着开放搞活，用户对锅炉的需求也越来越多样化、实用化。故近年来，设计制造锅炉单位也随着市场需求而生产产销对路的锅炉产品，最大限度满足用户要求。三锅炉型号 我国工业锅炉产品的型号的编制方法是依据JB1626标准规定进行的。其型号由三部分组成。各部分之间用短线隔开。表示方法如下：上述型号

57、的第一部分表示锅炉型式，燃烧方式和额定蒸发量或额定热功率。共分三段：第一段用两个汉语拼音表示锅炉总体形式见表11和表12；第二段用一个汉语拼音字母代表燃烧方式（废热锅炉无燃烧方式代号）见表13；第三段用阿拉伯数字表示蒸汽锅炉的额定蒸发量，单位为t/h（吨/小时），或热水锅炉的额定热功率，单位为MW（兆瓦）或废热锅炉的受热面，单位为m2（平方米）。第二章 锅炉结构第一节 常用中小型锅炉一立式锅壳锅炉立式锅壳锅炉主要有立式横水管锅炉和立式多横水管锅炉、立式直水管锅炉、立式弯水管锅炉和立式火管锅炉等，目前应用较多的是后三种。由于立式锅炉的热效率低和机械化燃烧问题难以解决，并且炉膛水冷程度大，不宜燃用

58、劣质煤，目前产量逐渐减少，只是局限在低压小容量及环保控制不严及供电不正常的地少量应用。如我厂的LHG系列产品。二卧式锅壳锅炉 卧式锅壳式锅炉是工业锅炉中数量最多的一种。目前已由原来最大生产4t/h（少量的也有6t/h）发展到可以生产40t/h锅壳式锅炉。1 卧式内燃锅壳式锅炉 卧式内燃锅壳式锅炉以其高度和尺寸较小，适合组装化的需求，采用微正压燃烧时，密封问题容易解决，而炉膛的形状有利于燃油燃气，故在燃油（气）锅炉应用较多，燃煤锅炉应用较少。如我厂WNS系列卧式内燃室燃锅壳式燃油（气）锅炉。2卧式外燃锅壳式锅炉 这是我国工业锅炉中使用的最多、最普遍的一种炉型，按现行的工业锅炉型号编制方法，应用代

59、号WW，但目前国内锅炉行业均用水管锅炉的形式代号DZ来表示。如我厂的DZL系列产品。 卧式外燃水火管锅炉与卧式内燃水火管锅炉的主要区别，在于卧式外燃水火管锅炉将燃烧装置从锅壳中移出来，加大了炉排面积和炉膛体积，并在锅壳两侧加装了水冷壁管，组成燃烧室，为煤的燃烧创造了良好条件，因此燃料适应性较广，热效率较高。三水管锅炉 水管锅炉在锅筒外部设水管受热面，高温烟气在管外流动放热，水在管内吸热。由于管内横断面比管外小，因此汽水流速大大增加，受热面上产生的蒸汽立即被冲走，这就提高了锅水吸热率。与锅壳式锅炉相比水管锅炉锅筒直径小，工作压力高，锅水容量小，一旦发生事故，灾害较轻，锅炉水循环好，蒸发效率高，适

60、应负荷变化的性能较好，热效率较高。因此，压力较高，蒸发量较大的锅炉都为水管锅炉。常见的水管锅炉有双锅筒横直式水管、双锅筒纵置式水管锅炉和单锅筒纵置式水管锅炉，如我厂SZL系列产品。四. 热水锅炉 热水锅炉是指水在锅炉本体内不发生相变，即不发生蒸汽，回水被送入锅炉后通过受热面吸收了烟气的热量，未达到饱和温度便被输入热网中的一种热力设备。（一）热水锅炉的特点1锅炉的工作压力 热水锅炉的工作压力取决于热系统的流动阻力和定压值。热水锅炉铭牌上给出的工作压力只是表明锅炉强度允许承受的压力,而在实际运行中，锅炉压力往往低于这个值。因此热水锅炉的安全裕度比较大。2 烟气与锅水温差大，水垢少，因此传热效果好，