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文档简介

1、孕 期 保 健北京妇产医院 吴连方 目 的优生提高生育质量（智力，体质） 减少和防止出生缺陷孕前保健优生的起点双方健康状态的评估精神心理健康生活、工作、个人嗜好补充叶酸特殊人群必要的化验孕期孕周的划分及预产期8周前为胚胎，8周至足月为胎儿12周前 早孕期 12-28周 中孕期 28周以后为晚孕期 37周以后为足月预产期 Lmp 1月10日 预产期 1+9 10月17日 10+7孕期保健的具体内容早孕期优生的关键受精两周内最大毒性期310周器官形成 敏感期避免胚胎胎儿受损的关键：计划妊娠早孕期生理变化及异常表现早孕反应 营养补充？妊娠剧吐异常表现 出血-先兆流产 -胚胎胎儿停止发育 -宫外孕 -

2、葡萄胎首次检查6-8周 咨询及必要的检查或化验12-14周 听胎心 B超（？） 必要的化验 甲乙丙肝系列 HIV 梅毒 肝功 血型（ABO Rh） 全面体检中孕期黄金时期胎儿生长发育 快速期 85g/周加强营养 补充微量元素、维生素 （体重0.50.75Kg/周）胎动出现（18周）不能错过的检查： B超、唐筛、糖筛特殊的检查高龄和不良孕产史：羊水穿刺、 绒毛活检、脐静脉穿刺母亲年龄生育唐氏综合征后代的风险生育唐氏综合征后代的风险母亲年龄201/16671/38535211/16671/29436221/14291/22737231/14291/17538241/12501/13739251/1

3、2501/10640261/11761/8241271/11111/6442281/10531/5043291/10001/3844301/9521/3045311/9091/2346321/7691/1847331/6251/1448341/5001/1149母亲年龄与染色体异常的关系（活产儿）中孕期可能出现的异常晚期流产子宫畸形 宫颈口松弛 子宫肌瘤妊娠高血压疾病妊娠期糖尿病晚孕期 胎儿最速增长期38周前 胎儿200g/周加强营养少量多餐加强自我监护胎动注意并发症发生晚孕期常见并发症1、早产宫缩 见红 B超宫颈缩短2、出血前置胎盘 胎盘早剥 宫颈病变前置胎盘胎盘早剥3、胎儿发育异常 过大 ：GDM 营养过度 父母遗传 过小：有合并症 胎盘功能低下 营养不全面4、胎膜早破 炎症 胎位不正5、胎位不正37周全面评估决定分娩方式1、孕妇全面健康状况 有无合并症2、胎儿大小3、胎位4、骨盆大小5、社会因素孕期检查的间隔及常规项目早孕期 1-2次中孕期 每4周一次晚孕期 36周前 每两周一次 37周开始每周一次每次体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、胎儿大小、水肿有无、2-4周查血尿常规。10-12次孕期B超检查次数利弊局限性 仪器 经验 不明显的畸形胎心监护听胎心的局限性监护的意义胎教概念：母亲对胎儿进行一系列促进身心健康的 措施，改善和提高胎儿素质。影响胎儿智商的因素：遗传

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