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文档简介

1、侵权责任法背景下医疗纠纷防范俞建平前言 随着社会经济科学的高速发展，我国已进入 医疗侵权的高诉讼阶段。医疗纠纷发展快、激烈，每年递增百分比较大，许多省已进入民事诉讼第一位。 只要有医疗服务，就有医疗纠纷，医疗纠纷无处不在、无孔不入。不管是一级，还是三级；不管是民营，还是公有，小到个体诊所，大到三甲，下到农村厂矿，上到都市，已经是社会不稳定的因素。一、树立规则为本的服务理念审讯：规则为本，证据观念。从医疗损耗责任的规则原则看，今后医疗损害诉讼中，重点是： 医疗技术过失损害赔偿纠纷。 医疗告知侵权损害赔偿纠纷 医疗产品缺陷损害赔偿纠纷 过度检查赔偿纠纷 侵犯患者隐私权侵权责任纠纷一、树立规则为本的

2、服务理念 在过错原则情况下，侵权责任构成必须具备的四个要件：损害事实、违法行为、因果关系、主观过错。 过错责任的核心是：设备过失，没有责任，即没有过失，即使存在损害事实，即使医疗行为与损害后果存在因果关系，也无需承担责任。一、树立规则为本的服务理念 医疗损害责任构成，首先要有损害事实。侵权法意义上的损害事实具备侵犯权利和财产损失两个要素。医疗侵权之权主要是人身权中的物质性人格权。侵权责任法、医疗损害责任要点内容强化病历书写证据意识 事实证明，病历的功能在扩展，是刑事、民事伤害事件中的证据；是商业保险理赔的根据；是医保付费的凭据；是医疗鉴定的依据；是医疗诉讼举证的重要证据。病历单作为医教服务的时

3、代早已结束，而作为处理医疗纠纷的原始数据作用日显突出。今后病历质量将更多的受到广大患者及社会的挑剔和法律的约束。因此，在新的法律时代，医护人员必须重新审视病历的功能、作用和社会价值，把书写病历当做成为自己制作证据来对待。因为，你的病历书写质量将决定鉴定结论对你是否有利。免责情形的举证责任在医院，由院内举证第六十条：患者有损害，固下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任。（一）患者或者其他近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； （1）强化告知义务 （2）养成特殊情况随时记录的良好习惯， 要求患者或其亲属签字。该检查，治 疗的，其家属放弃，不配合。医务人 员必须养成：一是告知，二是记录、 签字

4、，为日后例举和作为证据。（二）医务人员在抢救生命危重的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗的义务； （1）医生必须把紧急情况描述清楚， （2）合理诊疗义务（设备有条件，不治 的情况） （三）限于当时的医疗水平难以诊疗 实际指现有医学科学条件局限知情权第五十五条： 知情权纠纷都可伴随诊疗情况发生，也可独立发生，常见类型（1）无履行告知义务或告知未同意实施和诊疗；（2）告知内容存在瑕疵；（3）未履行告知义务，却实施了治疗行为，但也未造成患者损害。不要刻意追求完美的医疗效果，但要努力追求完美的医疗程序。 谢谢！医疗纠纷调解程序一、接待咨询二、决定受理并告知三、初次调解四、调查核实五、认定责任六、确定赔偿七、调解完结3、初次调解 当事人分

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