内科规培试题1

1、内一科住院医师规范化培训出科考试题姓名：分数一、填空题(每空 1 分）。脉管系包括（）和（）两部分。（、（）及其分支和浦肯野纤维网等。其中（）为正常心跳起搏点。 3.动脉粥样硬化的危险因素（）、（）。4.冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为（）、（）、（）。二、选择（每道 2 分）5脉管系统的构成 （）A.心血管系统和淋巴管组成B.心血管系统和淋巴系统C.心、血管系统和淋巴器官D.心、动脉、静脉和淋巴导管6关于心腔内结构正确的说法是（ ）A.冠状窦口位于左心房B.右心室的出口为主动脉C.三尖瓣口连接左心房与左心室 D.右心房的连接上下腔静7.心脏收缩射血期瓣膜的状态是（ ）A.主动脉瓣、肺动脉瓣开

2、放B.二尖瓣、三尖瓣开放C.主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D.二尖瓣关闭、三尖瓣开放8心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是（ ）A.主动脉瓣和二尖瓣B.肺动脉和三尖瓣C.主动脉瓣和三尖瓣D.主动脉瓣和肺动脉9窦房结位是（）A.下腔静脉口的右侧B.房间隔下方C.冠状窦口前上方D.上腔静脉与右心房交界处心外膜深10.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是（）A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发72/齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿超声心动图示二尖瓣瓣口面积 1.7cm2， 平时活

3、动无受限。应作哪项处理（ ）A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动，定期随诊某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。出现下列何种情况应予停药（A.血钾降低B.房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分，心尖区闻大炮E.血肌酐升高心绞痛发作的典型部位为（）A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下女性，265120/是 （ ）A.心电图B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉E.

4、光过敏纯收缩期高血压的诊断标准是（）A.收缩压18.7kPaB.收缩压21.3kPaC.收缩压21.3kPa或舒张压12kPaD.收缩压21.3kPa而舒张压E.收缩压4kPa男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿B超：左房、左室扩大明显诊断为扩张型心肌病。该病死因多为（）A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝E.心源性休克女，26 岁，心悸、气短 2 年，今大咯血急诊。体查：血压 16.0/10.7kPa心率100次/分律齐心尖部有舒张期隆隆样杂音亢进肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜（）A.

5、静脉注射呋塞米（速尿）B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏）D.输血E.吗啡男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmol/L，诊断为（）A.急进型高血压B.原发性高血压期C.原发性高血压期D.高血压脑E.高血压危象20.女性岁，发现高血压病3年，近日血压心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪男性，2531：T.7.6，睑结膜100/闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为 （ ）A.上呼吸道感染

6、B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病453、4（ ）A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭E室间隔缺损男性，2531：T.7.6，睑结膜100/闻及舒张期杂音，脾大肋下 1cm，Hb.80g/L，尿蛋白（+）。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜E.结缔组织疾病性期前收缩二联律。应首先考虑A.洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活E.心衰加重73、4A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫E.心肌酶Pf380/分，QRSA.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室

7、扑动男性，3633、41.35.最可能的诊断是:A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄 E.肥厚型心肌病5心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异ft梨醇酯（消心痛）C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂音，心率增快，CPKA.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素三、B（2） 30、31A.硝酸甘油B.维拉帕米C.胺碘酮D.硝苯地平E.利多卡因既可预防也可迅速终止心绞痛发作的药物 （）既可抗心律失常也可治疗心绞痛的药物（）32、33 题共用备选答案A.利多卡因B.奎尼丁C.地高辛D.普萘洛尔E.硝苯地平防治急性心肌梗死引起

8、的室性心律失常常用 （）常用于心房颤动、心房扑动，使心室率减慢的药物 （四、病例串型最佳选择题(4分)男，350.25mg，11050/分。此时心电图检查最可能的诊断为 ()A、窦性心动过缓B、结性心动过C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速E、第二度房室传导阻滞出现以上心电图改变最可能的原因为()A、洋地黄中毒B、心衰控制C、洋地黄剂量不足D、诱因未去E、未合用利尿剂(6 分)5230/130mmHg 。可能诊断为()A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危像D、高血压脑E、高血压肾脏改变以上临床表现产生的主要原因是()A脑血管自身调节障碍B交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增C、

9、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少此种情况最有效的降压药物是()A、索他洛尔B、硝苯地平C、卡托普利D、哌唑嗪E、硝普钠五、多项选择题（每题 2 分）与动脉粥样硬化形成有关的因素（）A.肾病综合征B.高血压C.高胆固醇血症D.吸烟动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括（A.斑块内出血B.钙化C.血栓形成D.斑块破裂动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有（）A.肾衰竭B.大面积心肌梗死C.严重的心律紊乱D.主动脉瘤破裂出血42.心肌梗死的并发症有（）A. 室壁瘤形成B.心脏破裂C.心力衰竭D.附壁血栓形成六、判断题(33.0(1分慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗的依据降低前、后荷()(1分)2二尖瓣狭窄合并肺水肿时不宜使用血管扩张药物() (1分)3有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律(七、问答题（7分）简述慢性心力衰竭的治疗原则。一：1、心血管系统、淋巴系统一：1、心血管系统、淋巴系统2、（特殊分化的心肌纤维、产生和传导兴奋、窦房结、房室结、房室束、窦房结）3高脂血症高血压吸烟性别糖尿病及高胰岛素血症遗传因素4左前降支右主干左旋支5-10：BDADEE21-25：