护理质量总结及分析课件

1、护理质量总结及分析主要内容2019年x科护理质量控制汇总分析2019年x科护理不良事件汇总分析。2019年x科护理质量控制汇总分析引论根据2019年的工作计划和护理质量质控工作计划，护士长组织质控小组成员对病区共进行了12次质控检查。通过对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升。?x科护理质量考核扣分结果汇总表月份项目护理文书书写基础护理1月1086042000302月6107340020323月1234012600284月5421030100255月4211121000216月4541112000277月1065324000308月354

2、832010269月4232800001910月5692211002611月31014000022012月45302100015累计百合计百分比排序分比70665944321583229923%22%20%15%11%5%3%1%1%23%45%65%80%91%96%98%99%100%123456789责任护士优质护理一级护理单元优质护理服务病区护理安全患者组织管理护理培训病区护士长总计x科护理质量考核扣分结果汇总3%1%5%1%11%15%23%22%20%护理质检柏拉图2017年x科护理质检问题30025080%91%96%99%100%20065%45%23%15010050责任护优

3、质护护理文基础护一级护护理安患者组士优质理服务书书写理理单元全织管理护理病区频数7066594432158累计百分比23%45%65%80%91%96%99%0100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%其他5100%百分比频数全年突出问题?护理文书书写?基础护理?责任护士优质护理服务?一级护理单元护理文书书写1护理文书书写存在的缺陷护理量表量表评估不及时内容与病情记录不符病情变化记录不及时、不准确。护理首页护理首页信息不完整对患者病情评估不准确护理首页评估不及时护理签名不及时页体温单体温单录入不及时体温及大小便次数与实际不符新入院患者体温单录入不完整、不规范其他记录单医

4、嘱签名不及时pcu单记录不完整记录单楣栏填写不完整2护理文书书写整改措施加强护理文书书写的管理，对护理人员的管床分配尽量合理化，减轻工作量，提高工作质量。加强培训，使护理人员认识到护理文书书写的必要性、真实性、重要性和对自己的保护性。加大对护理文书书写的检查和督导考核力度，考核到个人。加强医护沟通，确保患者信息的完整性、准确性，便于及时掌握患者信息和病情变化。合理化管理重要性认识督导性考核必要性沟通四个季度护理文书书写跟踪比较30252031%35%30%25%22%18%频数15105019%20%15%10%5%频数百分比第一季度2831%第二季度1318%第三季度1722%第四季度121

5、9%0%3第一季度发现问题，制定整改措施护理文书书写整改成效第四季度培训执行，整改追踪31%19%基础护理1基础护理存在的缺陷衣着脏未佩戴腕带床单位不洁指甲长基础护理存在的缺陷柏拉图605073%96%100%100%90%80%70%60%50%项目扣分40302041%40%30%100扣分患者衣着不整洁患者指甲长，有垢床单位不洁净未佩戴腕带20%10%0%2741%2173%1596%3100%累计百分比301患者自理能力差03护士工作量大基础护理缺陷原因分析02患者多04护士缺乏责任心05考核不严格06衣着大小不合适4基础护理整改措施加强护士责任心教育，认真履行自己的职责，及时为患者修

6、剪指甲，更换床单和衣服。加大基础护理工作的检查力度，严格考核。与后勤、洗衣服做好沟通工作，确保床单衣服的清洁卫生，保证备用充足。四个季度基础护理质量跟踪比较2534%2023%17%40%35%30%25%20%15%10%5%15扣分1015%50扣分百分比第一季度2123%第二季度1115%第三季度1317%第四季度2134%0%5基础护理整改成效未达到预期效果，且四个季度质检中扣分所占比例整体呈上升趋势，2020年需要继续加强重视基础护理工作。责任护士优质护理服务1患者不知道特殊检查的意义和目的。对疾病相关知识不了解。对服用的药物名称和作用不清楚。责任护士优质护理服务存在的缺陷患者满意度

7、责任护士对患者的关心不够，缺乏人文关怀。对患者病情变化掌握不全面、不及时、不准确。掌握患者病情健康教育责任护士优质护理服务缺陷多原因分析6089%5097%100%40302032%62%10护士工作量大票数19累计百分比32%0患者接受能力差1862%内容更新不及时1689%护士缺乏责任心597%考核不严格2100%100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%票数2责任护士优质护理服务缺陷整改措施01、加强责任护士优质护理服务的管理，对其管床患者分配尽量合理化。检查落实强化记忆02、责任护士对患者健康宣教知识要有耐心，必要时要多次强化记忆，直到患者了解、知晓。03、加大

8、对健康宣教知识的检查，责任护士要全面掌握，切实落实到位。加强管理全年责任护士优质护理服务质量跟踪比较1816141210819%16%15%19%20%23%25%10%5%0%6420扣分百分比第一季度1719%第二季度1723%第三季度1216%第四季度1219%3责任护士优质护理服务整改成效总体平稳2020年工作重点：责任护士优质护理服务强化整改略有下降一级护理单元一级护理单元存在的缺陷1床单位不洁净，部分床单位未铺床单床头无警示标识病室卫生打扫不干净，床头柜内有杂物保护带不洁净保护性约束记录不及时，PCU记录单记录不完整。对患者病情掌握不全面2一级护理单元缺陷的整改措施3加强劳动纪律，

9、严禁迟到早退，对擅自离岗要加倍考核2加强培训，各班护士认真履行自己的职责，各项工作细化到班，落实到人。1加强对一级病室的管理，重视患者的基础护理四个季度对一级护理单元质量跟踪比较2530%201535%30%25%17%9%20%15%10%5%10503%扣分百分比第一季度33%第二季度2230%第三季度1317%第四季度69%0%4一级护理单元整改成效3%第一季度30%第二季度17%第三季度21%9%第四季度整改后成效明显，一级护理单元扣分比例呈明显下降趋势，2020年继续保持.2019年x科护理不良事件汇总分析1项目冲动伤人事件2019年护理不良事件汇总频次月份1月4频次1百分比累计百分

10、比2月3月5月7月9月10月11月111111145%45%自伤自杀跌倒坠床破坏防盗窗给药错误111111%11%11%11%56%67%78%89%烫伤合计1212月1月、12月1911%22%100%及不良事件2019年护理不良事件汇总柏拉图9876100%90%80%70%60%50%40%30%频次5432120%10%0%冲动伤人事件频次4累计百分比45%0自伤自杀156%跌倒坠床167%破坏防盗窗178%给药错误189%烫伤1100%2发生不良事件的主要原因01护理巡视制度落实不到位02未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作03查对制度落实不到位04安全防护措施不到位05护士责任心欠缺，缺乏慎独精神。06监督考核机制不健全，督导力度不大3预防护理不良事件发生的整改措施核心制度认真学习护理核心制度严格遵守操作规程和各项制度，护理核心制度落实到位学习培训重点加强对精神科知识和常用护理技术操作流程的培训学习。安全防护加强相关法律法规