电缆管敷设报验申请表

1、工程名称：巢湖市紫薇路（姥山路凤凰山路）工程编号:致：江西省公路工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 NJ1NJ6段埋地式电力电缆保护管敷设工作，现上报工程报验申请 表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录2、隐蔽工程检查验收记录承包单位（章）项目经理日 期 2013年05月04日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期工程名称巢湖市紫薇路（姥山路凤凰山路）工程施工单位中铁上海工程局有限公司单位工程名称电力工程分部工程名称电缆线路分项工程名称铺管安装验收部位NJ1NJ6段工程数量米项目经理孟庆斌技术负责人王随玉制表人李品路施工负责人严和荣质量检验员李品路施工执行标准及名称

2、编号埋地式电力电缆保护管施工及验收规范主控项目序号施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录1管材的规格、型号、质量第2.1.1条符合设计要求2管材不得受到剧烈撞击，与 尖锐物品接触，不得抛摔滚 和烈日暴晒，防止管材断头 损伤等第2.2.2条符合规范要求一J& 般项目1管材的敷设质量第4.1条符合规范要求2管材的连接质量第4.2条符合规范要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收意见总监理工程师：年 月_L2013年05月04日工程名称巢湖市紫薇路工程施工单位中铁上海工程局有限公司检测工序电缆管敷设隐检范围NJ1NJ6段隐 检 内

3、容 及 检 查 情 况一、主控项目：1、管材的规格、型号、质量符合标准及设计要求；2、管材没有受到剧烈撞击与尖锐物品接触，没有抛摔滚和烈日暴晒等现象，符合 规范要求。二、一般项目：1、管材的敷设质量符合规范及设计要求；2、管材的连接质量符合规范及设计要求；验收意 见处理情况复核人：年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员工程名称巢湖市紫薇路（姥山路凤凰山路）工程施工单位中铁上海工程局有限公司单位工程名称电力工程分部工程名称电缆线路分项工程名称铺管安装验收部位DJ6DJ8NJ6段工程数量米项目经理孟庆斌技术负责人王随玉制表人李品路施工负责人严和荣质量检验员李品路施工执行标准及名称编号

4、埋地式电力电缆保护管施工及验收规范主控项目序号施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录1管材的规格、型号、质量第2.1.1条符合设计要求2管材不得受到剧烈撞击，与 尖锐物品接触，不得抛摔滚 和烈日暴晒，防止管材断头 损伤等第2.2.2条符合规范要求一J& 般项目1管材的敷设质量第4.1条符合规范要求2管材的连接质量第4.2条符合规范要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收意见总监理工程师：年 月_L2013年07月15日工程名称巢湖市紫薇路工程施工单位中铁上海工程局有限公司检测工序电缆管敷设隐检范围DJ6DJ8NJ6段隐 检 内

5、 容 及 检 查 情 况一、主控项目：1、管材的规格、型号、质量符合标准及设计要求；2、管材没有受到剧烈撞击与尖锐物品接触，没有抛摔滚和烈日暴晒等现象，符合 规范要求。二、一般项目：1、管材的敷设质量符合规范及设计要求；2、管材的连接质量符合规范及设计要求；验收意 见处理情况复核人：年 月 日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员工程名称：巢湖市紫薇路（姥山路工程名称：巢湖市紫薇路（姥山路凤凰山路）工程编号:致：江西省公路工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 DJ1DJ6段埋地式电力电缆保护管敷设工作，现上报工程报验申请 表，请予以审查和验收。附件：1、检验批质量检验记录2、隐蔽工程

6、检查验收记录承包单位（章）项目经理日 期 2013年07月24日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期工程名称巢湖市紫薇路（姥山路凤凰山路）工程施工单位中铁上海工程局有限公司单位工程名称电力工程分部工程名称电缆线路分项工程名称铺管安装验收部位DJ1DJ6段工程数量米项目经理孟庆斌技术负责人王随玉制表人李品路施工负责人严和荣质量检验员李品路施工执行标准及名称编号埋地式电力电缆保护管施工及验收规范主控项目序号施工与质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设） 单位验收记录1管材的规格、型号、质量第2.1.1条符合设计要求2管材不得受到剧烈撞击，与 尖锐物品接触，不得抛摔滚 和烈日暴晒，防止管材断头 损伤等第2.2.2条符合规范要求一J& 般项目1管材的敷设质量第4.1条符合规范要求2管材的连接质量第4.2条符合规范要求施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设） 单位验收意见总监理工程师：年 月_L2013年07月24日工程名称巢湖市紫薇路工程施工单位中铁上海工程局有限公司检测工序电缆管敷设隐检范围DJ1DJ6段隐 检 内 容 及 检 查 情 况一、主控项目：1、管材的规格、型号、质量符合标准及设计要求；2、管材没有受到剧烈撞击与尖锐物品接触