组织学与胚胎学-第20章-胚胎学总论

1、胚胎学总论第20章1胚胎学总论勘误P179：顶体反应（raction-reaction）P181：图20-6，底蜕膜-基蜕膜P184：图20-9，关膜囊-羊膜囊 体壁-体壁中胚层 脏壁-脏壁中胚层 胚外体腔-胚内体腔P188：右7行，HLP-HPL2胚胎学总论知识导读人是如何有一个受精卵发育来的？受精是如何发生的？宫外孕是如何发生的？胎盘如何为胎儿提供营养？胎儿为什么没有被母亲免疫系统排异？单卵双生的发生机理是什么？3胚胎学总论内容胚胎学概论生殖细胞与受精胚泡形成与植入胚层形成三胚层分化与胚体形成胎膜和胎盘胎龄双胎和多胎4胚胎学总论一、胚胎学概述胚胎学：研究从受精卵发育为新个体的过程及其机制的

2、科学。人体发育学：研究出生前和出生后生命全过程的科学。5胚胎学总论基本概念1胎龄(受精龄)：266天 38周孕龄(月经龄)：280天 40周预产期： 月=月-3或+9 日=日+7 胎期（9-38W)胚期（1-8W）质变量变6胚胎学总论二、生殖细胞与受精（一）生殖细胞(germ cell)2N4N2N1N1N2N4N2N1N7胚胎学总论（一）生殖细胞(germ cell)获能（capacitation）: 精子在子宫和输卵管中获得穿越透明带和放射冠使卵子受精的能力的过程。精子受精能力维持24h成熟卵子排出后12-24h具有受精能力8胚胎学总论(二) 受精(fertilization)定义： 成熟

3、获能后的精子与卵子结合形成一个受精卵的过程。部位： 输卵管的壶腹部。9胚胎学总论1.条件1）精卵发育成熟，2）精子有质有量：400万/ml，40%。3）精子获能4）精子与卵子在24h之内相遇5）生殖管道通畅6）生殖管道内环境正常10胚胎学总论2.过程11胚胎学总论几个概念顶体反应（acrosome reaction）透明带反应（zona reaction）12胚胎学总论过程1）解离放射冠、透明带；2）精卵质膜融合，胞核融合形成受精卵；3）释放皮质颗粒，发生透明带反应。13胚胎学总论雌原核与雄原核14胚胎学总论3.受精的生物学意义诞生了新个体恢复了二倍体激活了卵代谢决定了胚性别15胚胎学总论受精

4、小结1.定义：精子与卵子结合形成一个受精卵的过程。2.部位：输卵管的壶腹部。3.条件：精子与卵子在24h之内相遇；精子获能。4.过程：解离放射冠，溶蚀透明带 精卵质膜融合，细胞核融合形成受精卵； 透明带反应。5.意义： 新个体 二倍体 胚胎发育 决定性别16胚胎学总论三、胚泡形成与植入受精卵桑椹胚胚泡输卵管子宫（一）卵裂 定义：受精卵的有丝分裂称卵裂(cleavage)。卵裂产生的子细胞叫卵裂球。内细胞群胚泡腔滋养层17胚胎学总论卵裂桑葚18胚胎学总论卵裂19胚胎学总论桑椹胚与胚泡20胚胎学总论（二）胚泡形成（第4天）21胚胎学总论（三）植入（implantation）定义：胚泡逐渐埋入子宫内

5、膜的过程部位：子宫体或底部。时间：受精后第56天始，第1112天完成。22胚胎学总论1.植入过程23胚胎学总论2.植入部位与异常植入24胚胎学总论 3.植入后子宫内膜的变化内膜进一步增厚血液供应更丰富腺体分泌更旺盛基质细胞更肥大蜕膜反应（decidual reaction）基蜕膜25胚胎学总论4.植入后胚胎的变化内细胞群变成胚盘滋养层变为2层26胚胎学总论5.植入条件胚泡 子宫内膜受到母体激素的精细调节1.胚泡须正常发育，子宫内膜必须处于分泌期2.子宫腔内环境稳定药物、炎症、异物植入失败或者植入异常 27胚胎学总论植入小结1、定义：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程2、部位：子宫体或底部。3、时间：受

6、精后第56天始，第1112天完成。4、条件：子宫内膜处于分泌期。5、过程：内细胞群侧的滋养层先与子宫内膜接触，并分泌蛋白酶消化与其接触的内膜组织，胚泡则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。6、异常： 前置胎盘 宫外孕28胚胎学总论四、胚层形成（一）二胚层胚盘及相关结构的形成1.二胚层胚盘的形成（第2周） 上胚层(epiblast)： 柱状细胞 下胚层(hypoblast)：立方细胞 羊膜腔上胚层下胚层卵黄囊29胚胎学总论胚外中胚层与胚外体腔形成滋养层内表面羊膜腔、卵黄囊外表面胚外体腔体蒂30胚胎学总论绒毛膜滋养层变为三层：合体滋养层、细胞滋养层、胚外中胚层，三层结构形成绒毛结构深入子宫内膜

7、滋养层改名为绒毛膜31胚胎学总论早期胚胎发育时间事件表3：桑椹胚4：胚泡形成5-6到11-12：植入5：透明带消失，极端滋养层与内膜接触7：上下胚层形成8：羊膜腔形成9：卵黄囊形成10-11：胚外中胚层出现12-13：胚外体腔形成14：体蒂悬挂二胚层胚盘32胚胎学总论（二）三胚层胚盘的形成（第3周）第16天1.原条与三胚层胚盘的形成33胚胎学总论34胚胎学总论原条、胚内中胚层35胚胎学总论脊索、口咽膜、泄殖腔膜脊索：原凹细胞在内外胚层间头端向前生长的纵向条索结构口咽膜：发育为口底，第四周破裂泄殖腔膜：原条尾侧，演变为尿生殖膜和肛膜，8周左右破裂36胚胎学总论第18天胚盘 (示脊索形成)脊索、口

8、咽膜、泄殖腔膜37胚胎学总论五、三胚层分化与胚体形成（4-8周）（一）三胚层分化38胚胎学总论三胚层胚盘与神经管形成光镜像39胚胎学总论1.外胚层分化A.神经外胚层 神经嵴 PNS 神经褶神经外胚层 神经板 神经沟 神经管 CNS 神经褶 神经褶 神经沟 神经管脊索40胚胎学总论周围神经系统的发生神经嵴周围神经系统嗜铬细胞滤泡旁细胞黑色素细胞-41胚胎学总论神经管形成42胚胎学总论神经系统畸形前神经孔未闭合(25D) 无脑畸形后神经孔未闭合(27D) 脊髓裂、脊柱裂43胚胎学总论 外胚层神经外胚层表面外胚层神经管神经嵴脑、脊髓、松果体、神经垂体、视网膜等周围神经系统肾上腺髓质等皮肤表皮及附属物

9、牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体、口腔和鼻腔上皮及肛门上皮等外胚层分化小结44胚胎学总论2.中胚层的分化轴旁中胚层 间介中胚层 侧中胚层45胚胎学总论（1）轴旁中胚层42-44对体节（20D-5W)中轴的骨骼（脊柱）背侧的骨骼肌和真皮体节46胚胎学总论47胚胎学总论体节形成48胚胎学总论（2）间介中胚层生殖系统、泌尿系统原基49胚胎学总论（3）侧中胚层消化、呼吸道肌肉、CT心包腔、胸、腹腔胸腹部和四肢骨骼、肌肉、皮肤真皮、CT脏壁中胚层体壁中胚层胚内体腔50胚胎学总论3.内胚层的分化51胚胎学总论胚内体腔52胚胎学总论53胚胎学总论两端封闭（口咽膜、泄殖腔膜）中部腹侧与卵黄囊相同分

10、为前、中、后肠三段分化为消化、喉以下呼吸道、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、中耳、膀胱、阴道上皮、内胚层的分化54胚胎学总论（二）胚体形成（第4-8周）55胚胎学总论圆柱形胚体形成（第4-8周）56胚胎学总论57胚胎学总论总趋势：平盘胚圆柱胚原因：各部分生长速度不均中快于边，外快于内，纵快于横，头快于尾58胚胎学总论胚盘卷折的结果1)内胚层形成原始消化管，外胚层覆盖整个胚体2)口咽膜、泄殖腔膜由头尾端转移到腹侧，3)体蒂后移并转到腹侧形成脐带原基4)胚体包在羊膜腔内，悬挂于羊水中。5)生心区转移到腹侧、口咽膜尾侧59胚胎学总论胚体外形演变人胚外形演变实物图 3-8周60胚胎学总论致畸敏感期（P235）

11、高敏感期（3-8 周) 胚体和器官原基形成 的关键时期，是胚胎最容易受致畸因子影响的时期*孕妇的某些疾病 *某些药物 可能导致严重的畸形61胚胎学总论六、胎膜与胎盘1.胎膜：胚体衍生的附属结构，不构成胚体，绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带。2.胎盘：胎儿: 丛密绒毛膜 母体: 基蜕膜62胚胎学总论（一）胎膜1.绒毛膜滋养层（合体、细胞滋养层）和胚外中胚层组成。63胚胎学总论绒毛干发育形成时间第二周末第三周第三周末发育名称初级绒毛干次级绒毛干三级绒毛干绒毛主干A细胞滋养层B胚外中胚层A+B64胚胎学总论绒毛膜的演变平滑绒毛膜丛密绒毛膜65胚胎学总论羊膜平滑绒毛膜包蜕膜壁蜕膜子宫腔66胚胎学总论2

12、.羊膜囊67胚胎学总论（1）羊水循环羊水胎儿 羊膜排尿吞咽分泌吸收68胚胎学总论（2）羊水的功能保护胎儿，缓冲外力； 利于胎儿运动，防止粘连；维持胎儿体温；产时扩张宫颈，冲洗产道；吞吃羊水，功能锻炼。疾病诊断69胚胎学总论（3）羊水异常羊水过多 2L，提示无脑畸形、脑积水或食管闭锁；羊水过少： 300 ml，提示无肾、尿道闭锁，可引起粘连。70胚胎学总论3.卵黄囊意义囊壁的胚外中胚层形成血岛囊壁的内胚层形成原始生殖细胞转归顶端-原始消化管下端-卵黄蒂-闭锁-退化消失71胚胎学总论4.尿囊意义囊壁的胚外中胚层形成尿囊动静脉各一对最后发育为脐动静脉根部参与膀胱顶部形成，脐尿管转归一部分形成膀胱顶部

13、其余闭锁退化消失72胚胎学总论5.脐带（1） 形成： 以体蒂为原基随胚体卷褶形成， 连接胚胎和胎盘，出生时长40-60 cm长，1-2cm宽。73胚胎学总论（2）内容羊膜粘液性CT脐A(2)脐V(1);卵黄囊尿囊74胚胎学总论（3）异常过长 缠绕肢体或颈部 过短 胎盘早剥与出血75胚胎学总论（二）胎盘1.胎盘的结构：足月时：圆盘形，d = 15 -20 cm, t = 2.5 cm, w = 500 g 胎儿面：灰白光滑，覆有羊膜，附有脐带母体面： 暗红粗糙，15 - 30 个胎盘小叶 76胚胎学总论胎盘结构模式图 77胚胎学总论胎盘微细结构由胎儿丛密绒毛膜和母体基蜕膜构成丛密绒毛膜;40-6

14、0个绒毛膜干延伸到基蜕膜形成细胞滋养层壳绒毛间隙：绒毛干之间的间隙，内含母体血基蜕膜：底部有螺旋动脉和子宫静脉，胎盘隔分割绒毛间隙。78胚胎学总论2.胎盘屏障（placetal barrier)合体滋养层细胞滋养层基膜结缔组织毛细血管基膜内皮功能79胚胎学总论胎盘屏障（胎盘膜）绒毛干绒毛间隙80胚胎学总论3.母胎血液循环 螺旋动脉 脐动脉母体 绒毛间隙 毛细血管 胎儿 子宫静脉 脐静脉81胚胎学总论4.胎盘功能物质交换：屏障功能：内分泌功能 82胚胎学总论胎盘内分泌功能名称作用出现期高峰期HCG促黄体发育、维持妊娠第2-3周第8周HCS/HPL促乳腺发育促胎儿发育第2月第8月雌激素孕激素代替黄体维持妊娠第4月第8月83胚胎学总论七、胎龄妊娠时间测定胚胎外形特征胚胎长度测量最长值GL全长1-3W胚全长顶臀长CRL坐高4-8W头最高-臀最低顶跟长CHL立高9-38W颅顶-坐骨结节-膝盖-足跟84胚胎学总论胚胎外形特征85胚胎学总论86胚胎学总论七、双胎与多胎双胎（孪生）单卵双胎双卵双胎多胎单卵多胎双卵多胎混合多胎Sandy and Mandy87胚胎学总论1.1双卵双胎两个受精卵同时发育来性别相同或不同性格、体态同兄弟姐妹独立的胎盘、胎膜88胚胎