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文档简介

1、单纯性甲状腺肿Simple Goiter主要内容病因和发病机制临床表现诊断和鉴别诊断实验室和其他检查治疗 单纯性甲状腺肿指多种原因所致的甲状腺非炎性或非肿瘤性肿大，甲功一般正常 分类 地方性 缺碘地区散发性 甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等引起概 述一、缺碘 土壤，水中缺碘致碘摄入缺乏 碘的需要量增加 Na+/I-转运蛋白基因突变二、甲状腺激素合成或分泌障碍 碘过多 致甲状腺肿物质 先天性甲状腺激素合成障碍病因和发病机制甲状腺激素合成障碍甲状腺激素分泌不足TSH分泌增加/ TSH的反应性增强单纯性甲状腺肿？TGI or cytokine病因和发病机制早期 弥漫性甲状腺肿病程延长 结节性甲状

2、腺肿病 理 甲状腺肿大 压迫病症 甲状腺功能多正常，甲状腺激素需要量超过甲状腺代偿能力时，可出现甲状腺功能减退临床表现临床表现T4常正常或偏低，T3正常或偏低甲状腺摄I率 大多增高，但顶峰不前移甲状腺扫描 弥漫性甲状腺肿甲状腺扫描为弥漫性增大，放射性分布均匀。结节性甲状腺肿可呈温结节或凉结节实验室和其他检查诊断依据甲状腺肿大而功能根本正常鉴别诊断甲状腺功能亢进症慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺腺瘤和腺癌诊断和鉴别诊断生理性甲状腺肿大多不显著，暂不用药摄入含致甲状腺肿物质食品者，停用先天性TH合成障碍者的病人，给予TH或干甲状腺片摄碘功能障碍，每日服用复方碘溶液2-3滴缺碘所致者，补充碘剂缺碘地方性甲状腺肿流行地区采取碘盐或碘油防治散发性甲状腺肿，甲状腺制剂 干一般不需手术治疗有压迫病症内科治疗无效者，或结节性甲状腺肿疑有甲状腺癌时可作甲状腺次全切除术，术后长期服用甲状腺激素制剂治 疗 1.单纯性甲状腺肿的常见病因、临床表现及诊断

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