结直肠癌围手术期护理中缩短禁食时间的探讨

1、结直肠癌围手术期照顾护士中收缩禁食时间的探究【摘要】目的探究结直肠癌围手术期收缩禁食时间的可行性及临床意义。要领选择自2022年4月至2022年12月1年间我院收治的61例饥结直肠癌患者,按病人意愿分为实行组和比拟组,实行组术前6小时禁食,2小时禁水,术后24小时即开始进半流质饮食。比拟组遵照传统的术前12小时禁食,4小时禁水，术后通气方能进半流质饮食。视察记载两组的通气、排便时间,统计两组的吐逆产生率，举行比拟阐发，并比力两组的均匀住院日。效果收缩围手术期禁食时间能加快肠道成效规复，收缩均匀住院日。【关键词】结直肠癌快速病愈外科围手术期禁食照顾护士传统的结直肠癌围手术期照顾护士事情不停很器重

2、术前禁食，由于一旦患者在全麻状态下产生吐逆，胃内容物被误吸入肺，大概造成吸入性肺炎。笔者通过对我院收住的61例结直肠癌患者举行分组比拟,就收缩禁食时间的可行性及临床意义举行开端探究。1资料和要领将本院自2022年4月至2022年12月共收住61例结直肠癌患者，术前宣教时见告患者两种要领的禁食时间，传统方术数前12小时禁食，4小时禁水，术后排气前方可进半流质饮食。新方术数前6小时禁固体食品，术前2小时嘱患者饮10%葡萄糖液体500l，术后24小时交待患者开始进流质饮食。根据患者志愿选择，将病人分为实行组接纳新要领收缩围手术期禁食时间和比拟组围手术期接纳传统要领禁食。实行组29例，此中结肠癌16例

3、55.2%，直肠癌13例(44.8%)，男性15例(51.7%)，女性14例(48.3%)，均匀年事60.382.691岁。比拟组32例，此中结肠癌17例(53.1%)，直肠癌15例(46.9%)，男性16例(50%)，女性16例(50%)，均匀年事60.133.087岁。两组在病种布局、性别比例宁静均年事上没有显着差异。两组患者术前均不通例留置鼻胃管，麻醉方法同一接纳气管插管全麻。统计术中产生胃内容物返流的比例，记载术后初次肛门排气时间及初次排便时间，术后腹胀、吐逆的产生率，举行比力阐发，并比拟两组患者的术后均匀住院日，数据接纳spss13.0统计软件举行阐发。2效果两组患者均没有在麻醉历程

4、中产生胃内容物返流误吸的征象。实行组和比拟组术后初次排气时间及初次排便时间比拟有统计学差异，p0.05。与比拟组比拟，实行组术后初次排气时间及排便时间均显着收缩，说明围手术期收缩禁食时间能明显加快胃肠成效规复。在术后的照顾护士不雅察中，实行组有3例10.32%在术后2-3天时诉略微腹胀，无吐逆等表现，在排气后病症缓解。比拟组有5例15.6%诉腹胀，两组比拟没有显着差异。两组患者在主治医师断定病情，到达出院尺度后赐与出院，盘算术后均匀住院日效果如下：实行组6.760.872天，比拟组9.441.366天，两组有明显差异t查验p0.001。由于收缩了围手术期禁食时间，实行组患者不必忍受长时间的饥饿

5、、口渴，普及对围手术期照顾护士表现满足。3讨论比年的研究表白，麻醉前2小时口服适量水或清流质并不增长胃液残留量或胃液酸度,术前赐与口服碳水化合物饮料可以改进患者的口渴、饥饿和焦急，经研究还证实还能显着低落术后胰岛素对抗同时，当代麻醉中误吸产生率也非常低。相反，术前的饥饿状态会增长手术时的应激状态，加上肠道预备限定患者进食，很轻易产生负氮平衡，低落敌手术的耐受力，影响术后的规复。传统不雅念以为术后早期进食大概增长并发症的产生，如腹胀、符合口裂开、肠梗阻以及返流误吸。而禁食那么被以为可以防范恶心、吐逆及腹胀，并利于符合口愈合。但比年的多项临床研究表白，结直肠手术后24小时内进流质饮食与传统胃肠成效

6、规复后再进食比拟不单不增长并发症的风险，相反可以促进肠道成效规复，低落肠道菌群失调的产生。比年鼓起的快速病愈外科提出了许多方法淘汰患者术中术后的应激反响，包罗：不再通例行机器性灌肠，收缩禁食时间，麻醉前2-3h饮含糖液体，不通例应用鼻胃管和引流，术后早期经肠进食，早期下床运动等。本研究中患者术前肠道预备接纳以下要领：术前1天进流质饮食，中午起口服聚乙二醇行全肠道灌洗，不接纳机器灌肠的要领。术前术中不通例留置鼻胃管，切合快速病愈外科的理念。不雅察效果：实行组患者收缩围手术期禁食时间并未增长麻醉误吸风险，而且肠道成效规复加快，到达了快速病愈的目的。4结论对付结直肠癌手术，术前收缩禁食禁饮时间，术后早期进食宁静可行，可以或许显着加快肠道成效规复，收缩术后均匀住院日,值得推广应用。参考文献1duglasilre,henrikkehlet.anageentf