腭杠腭托联合支抗矫治双颌前突的临床研究

1、腭杠腭托团结支抗矫治双颌前突的临床研究霍娜，段银钟，韩春，张菊菊【关键词】横腭杆TranspalatalNanearhnrEinfringanhrage:Alinialstudynbiaxillaryprtrusin【Keyrds】biaxillaryprtrusin;transpalatalarh;Nanearh;anhrage;extratin【摘要】目的：通过研究不依靠于患者共同的腭杠腭托口内支抗体系矫治双颌前突的临床疗效阐发其支抗作用.要领：拔取1226岁安氏类双颌前突患者34例，均在拔除4个第一前磨牙后，应用尺度方丝弓结实矫治技能治疗，支抗方案接纳腭杠腭托团结支抗体系横腭杆Nane弓

2、；阐发治疗前后X线头颅侧位定位片以及牙颌研究模子的各项指标变革.结果：磨牙均匀前移(1.500.85)，但未到达拔牙间隙的1/3；上下切牙均匀内收量别离为(4.732.64)和(5.524.62)；双颌前突软构造侧貌有较大改进LsE,LiE,SnLs,PgBFH,ALsFH,Z角的改变，P0.01；磨牙伸长量有统计学意义P0.05，但下颌平面角、面高比以及后牙弓宽度改变没有明显性P0.05；上下牙槽骨的变革没有明显性P0.05.结论：腭杠腭托团结支抗体系对付矢状向、垂直向、程度向支抗操纵较好，是一种简朴有用的非依靠性口内强支抗体系；对付矫治双颌前突拔牙病例是一种非常有用的强支抗.【关键词】双颌

3、前突；横腭杆；Nane弓；支抗；拔牙0弁言双颌前突的临床表示为开唇露齿，上下颌牙齿长轴倾歪度大，闭唇费力且不天然1，面部中1/3向前凸出，颏部较小.对颌骨前突以牙弓前突为主者通过正畸可得到满足结果2.双颌前突的治疗目的就是最大限度的内收上下颌前牙以及牙槽突2-3.因此，在内收前牙的历程中必要强支抗以限定磨牙的前移使拔牙间隙为前牙内收利用.如今，临床多项选择用口外支抗提供所需的强支抗.但是，口外支抗佩带不便利，戴用时间有限，因此疗效不确定.横腭杆与Nane弓均为口内支抗装置，带入口内后患者不克不及自行取下，可提供连续的支抗力.本实行利用横腭杆与Nane弓的生物力学特点，将这两种支抗装置团结利用，

4、定量定性的研究其三维标的目的的支抗结果以及对矫治双颌前突拔牙患者的疗效.1工具和要领1.1工具1.2要领治疗前后别离为每位患者拍摄X线头颅侧位定位片并取牙颌研究模子，由一名医师在1内同一描图定点丈量两次，取两次结果的均匀值作为末了数据.头颅侧位定位片丈量指标：矢状向指标46uRSv：上颌第一磨牙根分叉区到Sv的间隔；6uAPSv：上颌第一磨牙近中颊根根尖到Sv的间隔；6uSv：上颌第一磨牙近中打仗点到Sv的间隔；1uAPSv：上颌中切牙根尖到Sv的间隔；1uSv：上颌中切牙切缘到Sv的间隔；1lAPSv：下颌中切牙根尖到Sv的间隔；1lSv：下颌中切牙切缘到Sv的间隔；Sv即过S点所作腭平面的

5、垂线.垂直向指标46uPP：上颌第一磨牙的颊沟到腭平面的间隔；GGnSN：下颌平面角；ALFHAFH：下面高与全面高之比.软构造指标5-7LsE：上唇审美平面距；LiE：下唇审美平面距；SnLs：鼻唇角；ALsFH：上唇倾角；BLiFH：下唇倾角；PgBFH：颏沟倾角；FHNPg：软构造面角；GSnPg：面凸角；Z角：过Pg与较突的唇相切与FH相交的下后角.硬构造指标SNA：上齿槽座角；SNB：下齿槽座角；ANB：上下齿槽座角；UISN：前颅底上中切牙角；UINA：上中切牙NA线角；LINB：下中切牙NB线角；UILI：上下中切牙交角.牙颌研究模子丈量指标8:上颌第一磨牙矢状距：上牙槽嵴前座点

6、至第一磨牙中心窝连线垂直间隔；上颌中切牙矢状距：上牙槽嵴前座点至中切牙切缘连线垂直间隔；上颌第一磨牙间宽度：两侧第一磨牙中心窝之间的间隔.统计学阐发:利用统计学软件SPSS10.0对丈量所得数据举行组内配对t查验.2结果腭杠腭托团结支抗在矢状向、程度向、垂直向上支抗操纵较好，支抗丧失较少，拔牙间隙根本可被前牙内收所利用，矫治前后牙弓后段宽度未减小，面下高度未增长.患者软构造侧貌有显着改进，上下唇突度矫治后明显减小，颏部形态较矫治前有所改进，硬构造改变不显着表1，2.表1矫治前反面颅侧位定位片丈量指标比力略表2矫治前后牙颌研究模子丈量指标比力略3讨论腭杠腭托支抗体系作为一种简朴有用的非依靠性口内

7、支抗体系，在三维标的目的上可以起到较好的支抗操纵作用，提供强支抗力；此种装置制作轻便，戴入口内后患者很快就能顺应，它不依靠患者共同，作用连续，作为双颌前突拔牙病例矫治时加强支抗装置其临床疗效可靠.3.5硬构造变革矫治后硬构造的改变重要为与上下颌切牙有关的指标，UISN明显增大，说明矫治后上颌切牙的竖立；UINA与L1NB显着减小，UILI显着增大说明矫治后上下颌切牙均有显着内收，牙齿前突得到改正.SNA，SNB，ANB均有所改变，但没有明显性，说明牙槽骨在矫治前后的改变不显着，这与以往对双颌前突拔牙矫治的研究相似，即拔牙矫治可以改正牙齿前突，改进侧貌，但是不克不及彻底改变牙槽骨的突度，因此严峻

8、的骨性双颌前突患者应思量利用手术治疗.【参考文献】1林珠，段银钟，丁寅.口腔正畸治疗学.西安：天以下图书出书西安公司，2002：418.2Keating.ThetreatentfbiaxillaryprtrusinJ.BrJrthd,1986,13:209-214.3林久祥.当代口腔正畸学.2版.北京：中国医药科技出书社，1995:200.4谈龙，叶湘玉，周洪，等.横腭弓加强支抗的研究J.有用口腔医学杂志，2002，18(1):42-44.6BurstneJ.LippsturesanditssignifianeintreatentplanningJ.AJrthd,1967,533:262-28

9、4.7罗卫红,王壬，傅民魁.成人正常牙合与双颌前突错牙合侧貌特点的临床研究J.有用口腔医学杂志，2000,163:226-228.8颜德权，黄吉娜.Nane弓的支抗与支抗斲丧阐发J.有用口腔医学杂志,2022，19(2):160-162.9曹军，段银钟，林珠.埋伏性开牙合患者骨性开牙合倾向的回首性研究J.有用口腔医学杂志，1999，155:345-347.10elsenB,Bsh.Differentapprahestanhrage:AsurgeryandanevaluatinJ.Anglerthd,1997，67(1):23-30.11TalassF.Sfttissueprfilehanges