儿少卫生重点

1、1.儿童少年卫生学：简称儿少卫生学，以保护，促进，增强儿童少年身心健康为宗旨，是预防医学的重要组成部分。2儿少研究对象：从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围025岁，重点对象是618岁的中小学生群体。主要研究内容：生长发育疾病防治心理卫生学校健康教育学校环境建设和卫生监督 鲜明的发展特征：高度重视中小学生的三大特点：正在旺盛生长发育，生长的同时在接受教育，集体生活在学校这一特殊环境里。制定工作目标、提出干预措施时，不仅关注生长发育及其影响因素，疾病和伤害防治，而且充分考虑其心理-情绪-行为发展的特征和实际需求，通过开展健康教育，为儿童少年营造良好的学校环境、满足教育教学需求，促进人际交流。

2、核心任务是针对青少年的身心发展过渡性特点和特殊问题，提供有针对性的教育、保健和医疗服务。主要研究内容：五方面：生长发育、疾病防治、心理卫生、学校健康教育、学校环境建设和卫生监督。2.生长：包括形态生长和化学生长，前者主要指细胞组织器官在数量大小重量上的增加，后者主要指细胞组织器官系统的化学成分变化。通常使用较多的是涉及形态变化的生长，如身高生长，体重生长等。3.发育：指身体组织器官各系统在功能上的不断分化与完善的过程，包括“身”“心”两个密不可分的方面，“发育”在心理学教育学上也称发展。4.成熟：指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质等方面都已达到成人水平，具

3、备独立生活和生殖养育下一代的能力。5.成熟度：专指某一特定生长发育指标当时当时达到的水平占成人水平的百分比。6.生长发育可塑性：指人体结构、功能为适应环境（包括积极的，消极的内外环境）变化和生活经历而发生改变的能力。7.生长发育指标体系：1体格发育指标（纵向测量横向测量重量测量体格发育派生指标又称体质指数）2体能发育指标（1生理功能指标心血管功能肺功能肌力发育2运动能力指标力量指标耐力指标速度指标灵敏度指标柔韧性指标3体能发育派生指标）3心理行为发育指标（1认知能力指标感知能力记忆能力注意能力思维能力执行能力2情绪状态指标3个性发育指标4社会适应能力指标）8.生长发育规律：连续性，阶段性，程序

4、性，时间性。9.阶段性：婴儿0-1 幼儿前期 1-3 幼儿期 3-6 童年期 6-12 青春期10-20 青年期 18-25；）10.程序性：头尾发展律：胎儿期和婴幼儿期，由上至下、由近而远近侧发展律：瘦的精细动作，近-远，粗-细，简单-复杂向心律：童年期和青春期，下肢先于上肢，四肢遭遇躯干11.儿童少年矮身材常见原因：1家族性矮身材2体质性生长迟缓3内分泌系统疾病11.23岁是语言发育的关键期，6岁前是社会化行为的关键期;胎儿中后期胎后6个月为脑发育关键期；青春早期为骨发育关键期。12.五类生长模式1一般型：各种体格发育指标，呼吸消化，排泄骨骼肌肉等系统，主动脉肺动脉脾血量等的发育特征，都表

5、现为婴幼儿期增长快，学龄前，学龄期增长平稳，青春期增长又加快，青春后期生长逐步停止2淋巴系统型：淋巴结，胸腺，扁桃体等淋巴器官儿童期生长很快，青春期达到高峰，以后逐渐衰退，成年时仅相当于高峰时的一半3神经系统型：中枢神经系统，视听觉器官，颅骨等仅一个生长突增期：从出生前直至学龄前期增长迅速，6岁左右成熟度达90%左右4生殖系统型：除子宫外的生殖器官，青春期前几乎呈停滞状态，青春期一开始迅速加快5子宫型：子宫，肾上腺发育在出生时较大，其后迅速变小，青春期开始前才恢复到出生时的大小，其后迅速增大。13.体格发育的阶段变化：1第一生长突增期（身长孕中期持续至1岁末，体重孕晚期至一岁末）2相对稳定期3

6、第二生长突增期（青春期）4生长停止期14.生长长期趋势：指19世纪以来，尤其是第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高，性发育提前，成年身高逐步增长的趋势，是近150年来人类生物学领域最突出的现象。 生长长期趋势表现：有明确的方向性：当社会经济发展、生活水平和营养状况明显改善时，表现为正向增长；发生战争、社会动荡、经济萧条、生活水平下降时，表现为停滞甚至下降14：体型发育分类内胚层体型：身体圆胖、消化器官发达中胚层体型：身体健壮、骨骼肌肉发达外胚层体型：身体瘦长，神经系统、感觉器官发达。“阳光体育运动”是以提高健康相关体能为目标健康相关体能：是体能的基础部分，泛指人

7、的体质，维持身体健康，提高工作学习生活效率所必需的基本能力17体成分的两成分模型是BehnkeAR等首先提出，由体脂重和去脂体重构成。体脂重占体重的百分比称体脂率（BF），与去脂体重率相加为百分百。BF的%越大，FFM越小，越胖。17去脂体重：指体重减去乙醚提取脂肪后的重量，包括全身水含量，蛋白质，无机物和糖原等，属代谢活跃组织。活体则用瘦体重，包括去脂体重和组织中的各类基质。18体成分测量？皮褶厚度法：以测量皮褶厚度为基础，间接估测体脂含量。步骤（1）测量部位：一般为后背的肩胛下角部、手臂的肱三头肌部、腹部、髂部及大腿部 等。常用的测量部位是肱三头肌部和肩胛下角部。 （2）测量方法：测量常用

8、器材为皮褶厚度仪。被测量者自然站立，暴露身体的测量部位。测量时，检查者右手持测量仪，左手拇指、示指指距3cm，以指腹捏起测量部位的皮肤及皮下组织，轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下方夹住皮褶， 待测量仪指针稳定后立即读数。测量皮褶厚度时，其读数允许误差应小于0.1cm. 体成分发育年龄性别特征年龄变化体质成分：男女体质成分在青春期生长突增前上升，男高峰在11岁，以后下降，青春发育晚期持续上升，女在整个青春期都有所上升瘦体重发育：青春期前随年龄增加而增加，性别差异随年龄增加而扩大，青春期LBM成分改变主要是含水份量逐渐减少，含水量大于男，同龄组男童总体钙显著高于女童其他：男孩

9、骨大小、重量、强度都显著大于女孩性别特征体质发育：生命早期男女体脂接近，儿童期均下降，青春期女孩体脂增加，在整个生长发育期女大于男。男“苹果样”，女“梨形”体脂分布瘦体重发育：男孩从生命早期就显出更高的瘦体重，个体体重大于同龄女孩，儿童期男孩LBM增长大于女孩，青春期更加明显其他：女童较男童有明显更低的总体密度，女孩有明显较高的体脂重，古矿物质含量无明显差异体成分发育的种族差异，体脂瘦体重比值，南亚裔最高，加拿大土著人次之，华裔最低。青春期定义：是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程；是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程是个体从经济的依赖性到相对独立状态的过渡。1青春期发育特点

10、：1体格生长加速，以身高为代表的体格指标出现第二次生长突增2各内脏器官体积增大，重量增加，功能日臻成熟3内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加4生殖系统功能发育骤然增快并迅速，到青春晚期已具备繁殖后代的能力5男女外生殖器和第二性征发育，使男女两性的外部形态特征差别更明显6在体格功能发育的同时，青春期心理发育加快，产生相应的心理行为变化，出现很多青春期所特有的心理-行为问题。20青春期发育各期特点：一般将青春期分为早中晚三个阶段。青春早期主要表现为生长突增，出现身高的徒增高峰，性发育开始，一般持续2年；青春中期以性器官，第二性征的迅速发育为特征，出现月经初潮或首次遗精，持续23年；青春

11、后期体格生长速度明显减慢，但仍有增长，直至骨骺完全融合，性器官和第二性征持续发育至成人水平，社会心理发展加速，通常持续2年左右。21青春期进入标志：第二性征出现22生长发育的不均衡性第一突增期：胎儿四个月开始至出生后一年，身高（胎儿中期4-6个月）体重（胎儿后期7-9个月）第二突增期;青春期（女 9-11至13-15 男 11-13至15-17）突增期意义：补充适当的营养2保证充足的睡眠3保证足够的锻炼25第二性征顺序：男性第二性征：阴毛一般1112岁左右出现，12年后出现腋毛，再隔一年后胡须萌出，13岁变声，喉结，18岁前完成。女性第二性征：乳房发育11岁（813岁之间）历时约4年，乳房发育

12、后6个月至1年出现阴毛；再其后半至一年出现腋毛。26.影响青春期发育激素：1下丘脑（促生长激素释放激素，促甲状腺激素释放激素，促肾上腺皮质激素释放激素，促卵泡激素释放激素，黄体生成素释放激素，促黑激素释放激素，催乳素释放因子）2腺垂体（生长素，催乳素，促激素）3性腺（雄激素，雌激素，黄体酮）4甲状腺（甲状腺素）5肾上腺6胰岛7松果体（褪黑素）27.促激素：主要功能的调节各靶腺内分泌器官分泌相应的内分泌激素。尿促卵泡激素对女性主要促进卵泡的成熟并分泌雌激素，对男性促进形成精子；黄体生成素促使女性排卵及生成黄体 ，同时分泌雌激素与孕激素，促使男性睾丸间质细胞的增值并合成睾酮。28遗传：指子代和亲代

13、间在形态结构，身心发育，生理功能上的相似性。遗传度：是衡量遗传、环境因素各自对表现性状总变异相对作用大小的指标。遗传度越接近1，提示遗传作用越大，越接近0，说明环境作用越大。 正确解释遗传度：只是一个描述性统计量，不同群体有不同遗传度，同一群体在不同生长阶段遗传度不同。遗传度只适用于群体，若某性状的坐高h2为74%，指提示坐高的总变异74%由遗传因素引起，21%由环境引起，而不是指坐高的74%是由遗传决定，21%由环境决定。家族聚集性：父母-子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越接近成熟表现得越充分。种族对个体体型，躯干和四肢长度比等的影响最明显。32热能需要量由个体的基础代谢率

14、，生长速度和活动状况共同决定。33季节对生长发育有明显影响：春季身高增长最快，35月的身高增长值约为911月的2倍左右，在身高增长快的季节，新的骨化中心出现也较多。体重增长的季节：911月增长最快，从9月至次年2月的增幅约占全年总增幅的2/3。02岁婴幼儿期的体重增长无明显季节差异。月经初潮多发生在23月和78月。35.追赶性生长，出现在那些生长发育过程中曾因疾病、营养、心理应激等因素而出现的生长迟缓的婴儿；一旦这些不良因素去除，机体立即就会出现向原有正常轨迹靠拢的倾向。这种倾向很强烈，年龄越小越明显，生长的加速幅度越大。34.赶上生长是指一旦阻碍生长的疾病因素被克服，儿童将以超过该年龄速度的

15、方式生长，从而不同程度地赶上正常生长轨迹的现象。（1现实意义：1使人们认识到，儿童即使因疾病而生长受阻，也不应消极承受该后果，而应通过积极治疗，消除不良因素，最大限度发挥其生长潜力，最终实现正常发育2促进赶上生长的措施须有针对性，通过对生长监测，及早发现和治疗是最有效的途径3赶上生长并非速度越快幅度越大越好，采取措施应有正确目标，依循科学原理，尽量避免消极不良的健康后果（2）积极意义：为那些生长发育受障碍的儿童提供了赶上正常的机会；可显著缩小SGA儿和同龄儿在认知、智力和心理发育方面的差距（3）消极：体重的大幅追赶性生长与肥胖、2型糖尿病、糖耐量异常、心血管疾病等多种成人疾病相关联2.体育锻炼

16、对儿少生长发育影响哪几个方面促进骨骼、肌肉生长使心脏容量增大，心肌增厚，静态心率减慢，心功能储备提高使呼吸肌发达，呼吸功能增强增强机体对环境改变时的应激和适应能力推迟月经初潮时间，改善睡眠35.生长发育调查方法：1现况调查（1横断面调查2生长监测）2前瞻性调查（1追踪调查2队列研究3序列研究）3回顾性调查（1回顾性的调查2病例-对照研究）4人群干预研究5非连续性发育资料调查横断面调查的优缺点：优：可在短期内获得大量资料，对了解不同地区，民族，群体的生长发育规律，特点和变化趋势，建立生长发育标准有重要作用。缺：规模大，时间短，需集中较多测试人员，按统一的检测方法和技术规范，在规定时间段完成。调查

17、指标宜少而精，样本应根据调查目的，按分层框架随机整群抽样。36.非连续性发育资料调查：1独立发生在某一特定时间内的事件，如月经初潮和首次遗精年龄等2某些连续出现而无法定量的指标，如乳房，阴毛，腋毛发育，需先人为分度，再将其转化成等级指标，每一级即一次非连续性发育事件3对生长发育健康有影响的暴露因素，如家族史喂养史疾病史，锻炼，生活制度，学习状况等。38.正常值标准有时段性，受长期趋势影响，应每510年修订一次。39.生长发育评价内容：生长发育评价既针对个体也针对群体，由生长发育水平，生长速度，发育匀称度，体质综合评价等四类内容组成。40.生长评价方法：等级评价法离差曲线法指数法百分位数法Z分法

18、 MS法（理想的评价方法是：所用指标测定简便，精确，评价结果直观形象，重复性较高。）41.评价方法优缺点：一、等级评价法：优：反映出的群体差异不受群体内部成员的性别年龄差异限制。缺：1其正常值建立在指标的群体分布呈“正态”的假设基础上，对一些偏态分布指标的评价不够精确2结果只能针对单项指标，无法全面反映个体差异的匀称程度3不能直观反映动态变化二、离差曲线法：优：使用简便，结果直观，既可针对个体也可比较群体。缺：需要分男女，事先准备好针对不用指标的分年龄图。三、指数法缺点：比较机械，应结合专业知识合理解释评价结果，应用时应注意1充分考虑反映体型的指数的种族差异2多数指数是偏态分布，建立评价正常值

19、钱，应先对其群体分布做正态化处理。优点：指数计算方便，便于普及，结果直观。42.反映体型的指数：1身高体重指数（Quetelet）2劳累尔（Rohrer 体重/身高cm3*107）3身高胸围指数4身高坐高指数5肩盆宽指数6腰臀围比7腰围身高比WHTR0.5腹型肥胖44.反映营养状况的指数：体质量指数BMI45.反映生理功能的指数：1体重握力指数和体重背肌力指数2身高肺活量指数和体重肺活量指数46弱视：凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主引起的远视力0.8，且通过屈光矫正仍达不到正常的失利不良，称为弱视。47.常用的四种发育年龄：形态年龄，第二性征年龄，齿龄，骨龄48.近视按屈光度分为：低（

20、-0.25D-3.0D）、中（-3.25D-6.0D）、高度近视（-6.25D-9.0D）（都带负号）48.就近视而言，眼轴长度，角膜屈光度，晶状体屈光力是三个重要的决定一个眼球是否近视及其严重程度的屈光参数。49.近视的发生，受晶状体调节能力下降的影响很大。年龄越小，晶状体及其囊膜弹性50.预防近视的措施1将预防近视作为学校卫生工作重点每年2次定期检查视力，发现视力下降及时通知家长带学生去医院，确诊近视后及早治疗加强近视健康教育将中央有关减轻学生负担的要求落到实处，减少近距离读写时间和强度，提高教学效果，减少作业量严格保障体育课，课间操，课外锻炼时间和质量改善教学设施课本的纸张要求和印刷应规

21、范，字体清晰，大小适当2培养良好的读写习惯衣读写姿势正确读写1小时左右休息10分钟，眼睛充分休息不在光线过强过弱时读写不躺床上看书，不在开动的车上看书3创造良好的生活环境帮助孩子合理安排生活制度，督促他们到户外活动或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳不给孩子增加课外读写负担改善照明条件注意饮食营养，充足睡眠正确放置电视机，距离应为电视屏幕对角线的5倍4认真做好眼保健操5加强围生期保健，减少早产儿，低体重儿的产生6手术治疗放射状角膜切开术准分子激光原位角膜磨削术越大，近点距离越近。51.龋齿：是牙齿在身体内外因素作用下，硬组织脱矿，有机质溶解，牙组织进行性破坏，导致牙齿缺损的儿童少年常见病。51.乳牙

22、易致龋原因:釉质钙化程度低，牙本质厚度只有恒牙的1/31/2乳牙自身抗酸性比恒牙弱，易脱钙牙外形特点是牙冠在近牙颈部明显突出，乳磨牙咬合面上有许多隙窝沟，相邻牙齿间空隙大，易造成食物残渣滞留，牙菌斑生长自洁作用差小儿喜欢吃甜食，易发酵产酸，破坏乳牙使用奶瓶不当，牛奶中加糖，牛奶的橡皮头长时间吸附在牙面上，易使上颌乳前牙在萌出后不久即发生龋。52.龋齿四联致病因素：细菌和菌斑宿主食物因素时间因素53.龋齿防治：1定期检查早期诊断2控制牙斑菌3讲究饮食卫生，增强宿主抗龋力4健全学校口腔疾病防治网54.我国儿少龋齿流行特征幼儿园小学中学大城市中、小城市农村在世界范围内属低发，但大部分龋齿未得到治疗或

23、处理龋齿率呈上升趋势浅龋齿率高于深龋齿率磨牙是好发牙，磨牙的咬合面是好发部位55.营养不良（PEM）筛查标准：1WHO儿童生长标准（按年龄别身高筛查生长迟缓，按BMI筛查消瘦）2我国GB/T学校卫生标准56.营养不良诊断标准：1血清总蛋白，白蛋白，前白蛋白等2血红蛋白测定57.缺铁贫病程经过1储铁减少期，血清铁蛋白为主要指标，该值下降2红细胞生成减少期：血清铁浓度下降血红蛋白未下降3缺铁贫血期：血红蛋白下降58.影响因素儿少体内铁代谢特征1代谢活跃2自然损耗3生长期铁需求量大4外源铁的吸收率有限59.缺铁贫因素1旺盛的生长发育需求2铁的额外丢失月经不调性失血外伤疾病环境污染61.缺铁贫筛查标准

24、：WHO推荐的氰化高铁血红蛋白法62.缺铁贫防治：一般治疗、病因治疗、铁剂治疗、针对性防治结合综合措施、预防铁中毒。63.肥胖：是在遗传环境因素交互作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多，从而危害健康的一类慢性代谢性疾病。63.肥胖易感期：1孕后期2婴儿期3青春早期4青春后期64.肥胖筛查标准：1目测法2身高标准体重法（先按BMI标准，区分出正常体重、超重和肥胖在筛出的肥胖者中，按WGOC推荐的腰围界值点进一步区分出中心型肥胖（超过WC界值点）或外周型（低于WC界值点）肥胖）65.肥胖的综合防治：预防为主，从小开始建立政府主导、社会参与，以学校家庭社区为主的防控网络发挥个人健康潜

25、能，将肥胖防控工作建立在提高自我保健意识的基础上；鼓励儿童青少年及其家长提高防控知识、掌握防控技能，重在改变不良生活方式，将健康相关行为保持终身发挥公共卫生的优势，将全人群分为一般人群、易感人群和超重肥胖人群三类，从普遍性、针对性、综合性等三个层面采取综合防控措施。66.青少年健康危险行为：凡是给青少年健康，完好状态乃至成年期健康和生活质量造成直接或间接损害的行为。66.青少年健康危险行为特征1明显偏离个人，家庭学校乃至社会的期望2对健康的危害程度各异3有个体聚集性和群体聚集性特征4有明显的后天习得性5青少年行为有良好的可塑性67.青少年健康危险行为分类：参照美国CDC青少年危险行为监测体系（

26、YRBSS）分类：1易导致非故意伤害的行为2致故意伤害的行为3物质滥用行为4精神成瘾行为5危险性行为6不良饮食和体重控制行为7缺乏体力活动行为68.儿童少年心理健康标准：1智力发展正常 2情绪反应适度 3心理行为特点和年龄相符 4行为协调，反应能力适度 5人际关系的心理适应 6个性的稳定68.伤害：是由各种物理性化学性生物性时间和心理行为因素等导致个体发生暂时性或永久性损伤，残疾或死亡的一类疾病的总称69.伤害预防4E策略：工程干预，经济干预，强制干预，教育干预70.动力定型：当身体各内外条件刺激按一定顺序重复多次后，皮质上的兴奋，抑制过程的时空关系将相对固定。在一定条件下形成，按一定先后次序

27、和强弱配置而构成的暂时性神经联系。大脑皮质特有功能特点：优势法则始动调节动力定型镶嵌式活动保护性抑制意义？符合类型？终末激发：大脑皮层对即将到来的休息性活动引起前驱行兴奋，脑力工作能力回升。卫生意义：教学中适当应用此特点，提高学习效率。70.脑工作者能力变化规律：开始因始动调节，周一工作能力一般，周二开始逐渐升高，周三周四达到并维持于高峰，周五略下降或出现终末激发，周末经休息工作能力恢复。71.脑力工作能力四种类型：型：学习日开始后工作能力逐步升高，约2小时后达到高峰，然后逐渐下降，午间休息后回升，随后又下降，学习日末时降至略低于学习日开始水平。型：与型相似，但在学习日末时，因对即将到来的休息

28、性活动引起兴奋，使工作能力回升，称终末激发。型：工作能力一开始就持续升高。型：兴奋性很早就下降。特点：，型符合皮质功能活动特点，学习日末工作能力无严重下降，休息后恢复。和是不理想的变化类型，前者提示皮质功能处于过度紧张状态，持续下去势必导致皮质抑制和能量耗竭，型兴奋性迅速下降，提示皮质功能已处于抑制状态。早期疲劳的出现是学习负荷达到临界的指标72.学习负荷通过学习过程产生疲劳，途径：早期疲劳慢性疲劳过度疲劳73.体育教学遵循的卫生原则：1循序渐进2全面锻炼3准备和整理活动4运动与休息交替74.小学生健康教育内容：1小学12年级基本内79.小学生健康教育内容：1小学12年级基本内容：健康行为与生

29、活方式疾病预防心理健康生命的孕育和成长的基本知识安全应急与避险2小学34年级基本内容：健康行为与生活方式疾病预防生长发育与青春期保健安全应急与避险3小学56年级基本内容：健康行为与生活方式疾病预防心理健康了解青春期生长发育特点安全应急与避险74.体育课的运动负荷取决于课程强度，密度和时间三大因素的综合75.符合生理要求的脉搏曲线：1曲线逐渐上升，基本部分中间最高，结束部分逐渐降低2曲线坡度平缓，不出现骤起骤落波形3运动量达一定水平，准备部分脉搏80-130次/分，基本部分130-180次/分，结束部分120-90次/分 ，课后10分钟恢复到安静水平。体育课中学生平均脉搏应维持在130-170次

30、/分，脉搏指数维持在1.6-1.8左右。76.判断运动负荷常用靶心率为指标（达到最大运动强度60-70%时的心率）77.学校健康教育：是公共卫生领域的一项关键预防策略，是依据社会要求，在学校里进行的一种有目的有计划有组织的以全面促进健康为核心的系统教育活动。77.学校健康教育的意义：1学校有数量巨大的受教育群体2学生正值行为，人生观，价值观形成的关键时期，可塑性强，有通过教育改变其自身行为的潜能，并可由他们扩展到学校教职工，家庭和社区3学校有完整系统的教育体系，教育手段和教育资源，容易取得理想教育效果，而且便于和其他学科教育结合，有利于健康教育的实施。78.健康教育内容的五个领域：1健康行为与

31、生活方式2疾病预防3安全应激与避难4心里健康5生长发育与青春期保健80.健康促进学校的工作内容：1制定学校健康政策的基本步骤：深入了解本校师生的实际健康状况，他们对健康促进的需求通过客观分析，明确重点工作内容和预期结果，确定工作目标，并在校内外各方人员中达成共识从教育，健康和资源角度，论证制定新政策的必要性和策略边制定边征询各方面意见，增强大家对政策的认同感，强烈的支持意向。2学校物质环境，努力营造良好的物质环境有以下着力点：清洁宜人的校园环境提供安全环境提供卫生设施提供良好学习环境。3学校社会环境维护心理健康营造良好校园氛围。4社区关系学校经常与家长沟通，鼓励家长为培养学生良好卫生习惯提供必

32、要支持，家长尽量参与学校健康政策的制定和各项活动建立良好的社区网络，争取各社会团体，非政府组织的参与和支持支持社区出面，倡导维护良好的学校周边环境组织学生走出校园，开展社区健康促进活动，参与社会服务及辅助教具，通过正式，非正式的，以参与为主的健康教育课程，开展多种多样的校内外健康专项宣教活动，使学生能在社会实践中提高自我保护能力，更具社会责任感。6学校健康服务为各种常见病多发病伤害提供防治服务，开展预防接种医疗费用管理环境危险因素监控定期健康筛查，进行因病缺课统计，保护学生，教职工健康资料和档案为健康缺陷者提供健康服务对存在心理，情绪困扰者提供咨询和心理支持。81.生活技能：指人的心理社会能力

33、，以人能否有效处理日常生活各种需要和挑战的能力为标志。81.学校生活技能五个能力或10种：1交流能力2价值阐明能力3做决定能力4断言能力5目标设定能力。具体10种：1自我认知能力2同理能力3有效交流能力4人际关系能力5调节情绪能力6缓解压力能力7创造性思维能力8批判性思维能力9决策能力10解决问题能力92.校址的选择学校应选在阳光充足、空气流通、场地干燥、地势较高、排水通畅的地段。有足够面积校址周边的交通应方便，能为学校提供能源、给水、排水和电源设施校址应设在无污染地段校园内不得有高压输电线穿过，应避开自然灾害易发地段学校不得建在与市场、公共娱乐场所、医院太平间毗邻的地方，也不得与危及学生安全

34、的场所相毗邻学校服务半径（学生就近距离）：决定于人口数和密度，原则是学生就近上学。82.学校用地包括建筑用地，运动场地，绿化用地三部分91.绿化用地可以降低温度、增加气温、降低风速、减少尘埃、降低噪声、美化校园等。92.校园布局功能分区做到：教学用房、教学辅助用房、行政管理用房、服务用房、运动场地及生活区应区分明确、布局合理、方便联系、互不干扰风雨操场应离开教学用房，靠近室外运动场地音乐教室、琴房、舞蹈教室应设在不干扰教学用房位置学校的门不应开向城市主干道门前留一定缓冲距离（流量不宜超过300辆/小时）良好通风日照条件，建筑物间距为南向教室冬至日时底层满窗日照不应小于2小时两排教室长边间距不小

35、于25m，教室长边与运动场地间距不小于25m学校建筑基底面积约占校地面积的25%27%（楼房）和33%（平房）每名中学生占地面积1115m2,小学1013城市小学教学用房两层为宜，不宜超过34层，中学不宜超过45层，农村学校宜采用平房或两层校园内道路系统应直接、顺畅，以便紧急时保证人流的安全疏散。83.中小学校教学用房合理布局，学校建筑物主体为教学用房，建教学楼时遵循的原则：保证教学顺利进行光线好，通风好方便师生课间休息和户外活动保证师生安全教室内部设计应符合的卫生要求：足够的室内面积良好的采光照明和室内微小气候防止噪声干扰便于学生就坐和通行，便于清扫和养成良好卫生习惯。84采光系数，又称自然

36、照度系数，指室内某一工作面的天然光照度与同时室外开阔天空散射光的水平照度的比，最低值不应低于1.5。85. 照度均匀度：即均匀系数，指最小照度与平均照度之比，不低于0.7。均匀度随灯悬挂高度的升高而加大。44.照度均匀度=最小照度/平均照度，不低于0.186.平均照度：课桌面：不低于150LX，黑板面：不低于200LX86.采光方向？87.读写时眼与桌面上的书本距离应为3050cm.38.桌椅：小学桌长1.1，中学桌长1.2，各列之间不小于0.5的纵向走道，教师后不小于0.6的横走道。39. 照度均匀度：即均匀系数，指最小照度与平均照度之比，不低于0.7。均匀度随灯悬挂高度的升高而加大。40.

37、教室：长比宽为3：2或4：3 41.投射角：室内最里边一行桌面一点到窗侧所引的水平线与该点到窗上缘之间的夹角，不小于20-22度42.最小开角：最里边一行课桌面测定点到对面遮挡物顶点的连线和该点与窗上缘之间的夹角，不小于4-5度43.平均照度：课桌面：不低于150LX，黑板面：不低于200LX44.照度均匀度=最小照度/平均照度，不低于0.145.桌椅高差：桌近缘高与椅高之差，1/3（学龄儿童）加减1-2.5（少年、青年）46.椅高：椅前缘最高点离地面的垂直距离，应与小腿高相同，等于腓骨头点或再低1厘米47.桌高：桌面近缘离地面的垂直距离，取决于桌椅高差，桌高=椅高+桌椅高差86.学校突发公共卫生事件分级：特别重大突发公共卫生事件（级）：红色预警、重大突发公共卫生事件（级）：橙色预警、较大突发公共卫生事件（级）：黄色预警、一般突发公共卫生事件（级）：蓝色预警30.突发公共卫生事件：带有鲜明的公共卫生特征，主要内容包括重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。31.学校突发公