肩关节骨科特殊检查

1、摸背试验之蔡仲巾千创作(ApplyScratchTest)患者用手分别从同侧肩上方向后摸对侧肩上方向后摸对侧肩胛上缘或用手从同侧肩下方向后摸对侧肩胛下缘。判断肩关节内旋及外旋功能。Job试验(Emptycantest空杯试验)令患者双臂前屈90并向外展30作前平举。同时，在此地址上尽量作双上肢的内旋，使两手拇指向下。检查者，在患者双腕部供应一个同等的向下压力。与健肢比较，患者会明显感觉到患肩难过和无力。用于检查冈上肌断裂。落臂试验(Droparmtest)患侧肩关节不克不及主动外展，或主动将上肢置于90外展位今后，患者能保持住外展，但只要在腕部略加压力，或要求放下上肢。突然落下为阳性。用于检查

2、冈上肌腱断裂。外旋抗阻试验(theExternalRotationResistenceStrengthtest,ERRS)患者肩处于内收位，屈肘90，肘部处于体侧并夹紧。嘱患者抗阻力将双肩外旋，使双手远离体侧。(注意在0位和90位)若出现肩部难过则为阳性，提示冈下肌、小圆肌伤害。坠落试验(Droptest)患者取坐位，肩关节在肩胛骨平面外展90，屈肘90，检查者使肩关节达到最大程度的外旋，尔后放松嘱患者自行坚持该地址。若患者无力坚持最大外旋，手从上方坠落，至肩内旋，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌伤害。外旋衰减征(ExternalRotationLagSign)患者肘关节屈曲90，肩关节在肩胛骨平

3、面外展20。检查者一只手固定肘关节，另一只手使肩关节外旋达最大程度，尔后放松嘱患者自行坚持最大外旋。若外旋度数逐渐减少，则为阳性，提示冈下肌、小圆肌伤害。抬离试验Liftofftest患者将手背置于下背部，手心向后。尔后将手抬离背部，需要时可以合适恩赐阻力。若患者手无法抬离背部，则为阳性，提示肩胛下肌伤害。压腹试验BellyPresstest(Napoleontest)患者将手置于腹部，手背向前，屈肘90，肘关节向前。检查者将患者手向前拉，而嘱患者抗阻力做压腹部的动作。患者在将肘向前时不克不及坚持手压腹的力量或肩后伸则为阳性，提示肩胛下肌伤害。抱熊实验Bearhugtest坐位，被检查者将手置

4、于对侧肩部检查者一手稳住肘部（防范检查过程中活动），一手放在被检查者肩部施加向上作用力被检查者抗阻力向下压手难过/无法下压为阳性，提示肩胛下肌伤害。肩峰下撞击Neer征检查者立于患者眼前，一手固定肩胛骨，另一只手坚持肩关节内旋位，使患肢拇指尖向下，尔后使患肩前屈过顶。若引起出难过，即为阳性。肩峰撞击症。肩峰下撞击Hawkins征检查者立于患者后方，使患者肩关节内收位前屈90，肘关节屈曲90，前臂坚持水平。检查者用力使患侧前臂向下致肩关节内旋。出现难过者为试验阳性。肩峰撞击症。外展抗阻试验上肢位于身体的侧方，患者抗衡检查者的阻力，用力外展。出现难过则为阳性。用于检查肩关节外展30的初步功能。痛弧

5、painarc患臂上举60120范围。出现肩前面或肩峰下区难过时即为阳性。喙突下撞击上肢前屈90，最大程度内旋，水平内收1020。冈上肌肌腱卡压于小结节与喙突之间。肩关节前面难过为阳性。肩锁关节撞击交臂试验（Cross-armtest）（CrossBodyAdduction）上肢前屈90，部分屈肘。上肢内收，凑近对侧肩部。压迫肩锁关节。肩锁关节难过为阳性。后方关节囊挛缩。盂肱关节前面不稳害怕试验（ApprehesionTest）仰卧位，屈肘90，肩关节外展90，逐渐外旋肩关节。感觉肩关节前脱位难过，为阳性。后上方难过：后上盂唇撕破或内撞击。前面难过：前部盂唇撕破。盂肱关节前面不稳再复位试验(R

6、elocationTest)仰卧位，屈肘90，肩关节外展90，逐渐外旋肩关节。于肱骨近端施加向后的作用力。难过加剧者为阳性。后上盂唇撕破或内撞击。害怕感消失，停止施加作用力后，再次感觉害怕。肩关节前脱位。盂肱关节下方不稳沟槽征（Sulcussign）坐位或仰卧位，上肢靠于身旁，将上肢向远端牵拉，丈量肩峰与肱骨头之间的距离。Cm厘米肱二头肌长头腱(YeargonTest)坐位，屈肘90，前臂完好旋前。抗阻力前臂旋后。肩关节前面或结节间沟处难过为阳性。肱二头肌长头腱(SpeedTest)肘关节挺直，前臂完好旋后。肩关节前屈6090，抗衡阻力上举。肩关节前面或结节间沟难过为阳性。肱二头肌长头腱(OBrienTest)肩关节前屈90，内收15。内旋位（拇指朝地）抗阻下压。