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文档简介
1、皮损检查(触诊)评分标准姓名:_ _年_月_日项目具体内容和评分细则满分得分备注(分)(分)(分)核对患者姓名、性别、年龄5着装整洁、戴口罩帽子5准备介绍自己及将要进行的检查,取得合作5(25)准备检查用具(棉签,分别装有冷、热水的试管,大头针)5站在患者右侧5坚实或柔软5浅在或深在5有无浸润增厚、萎缩变薄5松驰或凹陷4触诊局部温度是正常、升高或是降低5(30)与周围组织的关系(是否与周围组织粘连、固定,是否可推动等)3有无压痛2干湿度:潮湿、干燥等1用两支大小相等的试管,一管装冷水,一管装热水(50左右)1以试管下端触试正常皮肤,如患者能够辨别冷热,回答准确,然后再试皮损1温觉正常人能辨别出
2、相差 10的温度。如回答不出冷热,则为温觉丧失1检查(5)若回答迟缓或稍欠正确,则为温觉迟钝或减退1意义:麻风、末梢神经炎、皮神经炎等,温觉丧失或减退1用大头针或缝衣针(幼小儿童可用削尖的铅笔代替)分别刺试正常皮肤及皮损2检查内容痛觉让患者回答痛或不痛,并观察其表情1(70)检查如感觉比正常皮肤刺痛轻,则为痛觉减退1(5)如无痛觉,则为痛觉丧失1用毛或棉签的棉毛轻触正常皮肤及皮损1让患者闭眼用手指指出每次触试部位或按顺序回答触试次数2触觉如部分指点不正确,或偏于上、下、左、右,患者自诉不如正常皮肤感觉清楚,则为1检查触觉减退(5)如毫无感觉或不能回答触试次数,则为触觉丧失1让患者作皱眉、闭眼、鼓腮、吹哨、露齿等动作,观察有无面神经麻痹1运动障碍根据患者手腕屈伸、指内外展、对指、握拳等动作,测其上肢神经功能2检查检查患者足的背伸、跖屈、内翻、外翻等动作,观察有无腓总神经麻痹2(5)检查附近淋巴结有无肿大及肿大程度2淋巴淋巴结质地1结有无触痛,与周围组织有无粘连2续表项目具体内容和评分细则满分得分备注(分)(分)(分)黏膜损害的性质2损害的形态1粘膜损害的程度1(5)检查黏膜邻近的损害1查看头皮的情况1
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