历年临床执业医师重点题1338

1、历年临床执业医师重点题单选题1、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是室性心动过速室性心动过缓C阵发性心房颤动D阵发性心房颤动伴差异性传导阵发性室上性心动过速单选题2、提示重症急性胰腺炎的体征是胰酶制剂质子泵抑制剂C钙通道阻滞剂DH2受体拮抗抗胆碱药物单选题3、急性胆道感染常见的严重并发症不包括细菌性肝脓肿肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎急性梗阻性化脓性胆管炎单选题4、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是静脉滴注异丙肾上腺素静脉滴注多巴酚丁胺C静脉注射肾上腺D同步直流电复律植入临时性心脏起博器单选题5、女， 34 岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄 9 年，进行性活动耐

2、力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg。心率 78 次/ 分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大， LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积 1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度 5.4m/s 。对该患者最恰当的处置是二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全肥厚型梗阻性心肌病单选题6、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于三尖瓣狭窄肺动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D室间隔缺损主动脉瓣狭窄单选题7、女孩 , 会用勺子吃饭，能双脚跳, 会翻书 , 会说 23 个字的短句，最可能的年龄是A

3、2 岁B4 岁C1.5 岁D3.5 岁E3 岁单选题8、易发生幽门梗阻的溃疡是A 转化生长因子促胃液素C促胰液素D生长抑素乙酰胆碱单选题9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题10、腹股沟深环的位置是股骨沟中点上方腹股沟中点上方 2cm腹股沟中点D腹股沟中点下方1cmE 腹股沟中点下方2cm单选题11、男性， 51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A90mLB100mLCllOmLD115mLE125mL单选题12、决定红细胞血型的物质是红细胞膜特异凝集原红细胞膜特异受体C红细胞膜

4、特异凝集素D血浆特异性凝集原血浆特异性凝集素单选题13、患者，男， 56 岁。活动后心悸气短3 年，1 周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150 次/ 分，心律绝对不齐， S1强弱不一，治疗首选A在 6 小时以内B 在 6? 12 小时以内C在 12? 24 小时以内D在 24? 48 小时以内E大于 48 小时单选题14、男婴， 11 个月。体重 12kg，头围 45Cm，前囟 1.5cm1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续 12 分钟缓解。当时测体温 37.5 ，抽搐后即入睡。醒后活动如常

5、。 查血钙 1.75mmol/L ，血磷 45mg/dl 。以下哪种原因最可能导致惊厥癫痫低血糖C低钙惊厥D高热惊厥脑积水，脑发育不良单选题15、Curling溃疡的病因是穿孔出血C幽门梗阻D癌变瘘管形成单选题16、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况。温度相差至少应大于或等于A0.5B1.5C2.5D2.0E1.0单选题17、男， 40 岁。从三楼跌下，左6、 7、 8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张， T 38.5 ，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次 / 分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是中心静脉压很低，尿量多中心

6、靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，尿量多中心静脉压很高，尿量少单选题18、男，38 岁，腹痛，反酸 9 年。 1 周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检查是慢性浅表性胃炎十二指肠溃疡C慢性萎缩性胃炎D反流性食管炎胃溃疡单选题19、男， 2 岁。因间断抽搐半年就诊， 1 岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是ADNA分析血浆游离氨基酸分析C尿三氯化铁试验D尿蝶呤分析EGuthrie 细菌生长抑制试验单选题20、患者，男， 55 岁。进食胸骨后烧灼感 3 周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，

7、管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3cm。应首先考虑的诊断是反流性食管炎呼吸道感染C脓胸D吻合口瘘功能性胃排空障碍-1- 答案： E由心室异位激动引起的心动过速，起始和终止突然，频率150- 250 次分，规则，称为阵发性室性心动过速。该患者反复心悸，突发突止，心电图示QRS波群形态和时限正常，符合阵发性室上性心动过速表现。2- 答案： A患者为慢性胰腺炎，慢性胰腺炎的治疗目的： 阻止疾病进程和预防并发症的发生；纠正内外分泌功能的不足； 止痛。应用胰酶制剂不仅能改善胰腺外分泌功能不足所致的腹泻、腹胀等症状，而且对缓解胰性疼痛也具有重要作用。3- 答案： B发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天提示胆管结石，

8、 皮肤、巩膜轻度黄染， 肿大的胆囊、触痛提示：胆囊炎，最可能的诊断是肝外胆管结石并胆管炎。肝内胆管结石并胆管炎主要是急性胆管炎引起的寒战、 高热和腹痛，局限于肝叶的结石多无黄疸及胆囊肿大。4- 答案： E患者三度房室传导阻滞， 心率 30 次/ 分，应植入临时性心胜起复器。 临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。 起搏电极导线放置时间一般不超过 2 周，起搏器均置于体外， 待达到诊断、 治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。 如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。5- 答案： A患者心尖部舒张期隆隆样杂音，此为二尖瓣狭窄的典型体征。6- 答案： E

9、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于主动脉瓣狭窄。7- 答案： A本题考查的是年龄的判断。女孩会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说23个字的短句，提示可能是2 岁。8- 答案： B胃窦的 G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。9- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。10- 答案： B腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm。11- 答案： E酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系， 具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、 症状、体征及影像学所见， 戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。12- 答案： A本题考查的是确定红细胞血型的依据。血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型 , 红细胞膜上抗原的特异性取决于其抗原决定簇，这些抗原在凝集反应中被称为凝集原。13- 答案： D初次发作的房颤在24? 48 小时内，称为急性房颤。14- 答案： C患儿有佝偻病体征（方颅, 前囟增大） , 并且血钙明显降低 , 惊厥后活动如常。故考虑为低钙惊厥。15- 答案： B消化性溃疡最常见的并发症是出血，这是临床大量病例总结的结果。16- 答案： D本题考查的是周围血管疾病。恒温环境下如果肢体双侧对称部位皮肤温度2 ，代表动脉