小脑萎缩中医治疗不能只凭经验办事而忽略客观情况

1、小脑萎缩中医治疗，不能只凭经验办事而忽略客观情况小脑萎缩患者在临床上常以下肢发软、乏力易跌而求医。逐步出现上 肢不能做精细动作，构音障碍，意向震颤。局部病人出现进食困难、呛咳、手足徐动。还有局部病例可有眼球运 动障碍，视神经萎缩。晚期常有吞咽困难，局部病例伴发痴呆，尿失 禁，下肢痛，深感觉障碍，极少数可并发肌萎缩等。“行气阳明汤”医生组曾做过统计，患者在发病2-5年时间内局部或 全部丧失自主生活能力，对家属、社会造成极大负担。从西医角度看，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。 其成因复杂，病情迁延日久，由于治疗及预后本病病因不明确，西医 治疗比拟有限，在药物方面，一般是通过改善脑代

2、谢功能，控制血压， 改善大脑供血，或者是营养神经的某些药物。但无论是哪一种，都是以预防为主，对于已经形成小脑萎缩器质改变 的人群来讲，收效甚微，且无法控制萎缩进展。在手术方面，目前，小脑萎缩也依然缺乏可行性方案。曾有通过脑神经损毁手术将局部脑神经损毁来控制小脑萎缩，但是脑 神经一旦损毁就无法复原，且术后恢复也很困难。国内也曾在某段时间报道过，通过在脑内装入脑起搏器磁场内电极， 修复受损脑神经。但手术风险过大，且效果远达不到预期，一直没能 应用于临床。另外，干细胞移植也一直是国际前沿研究的课题，但目前进展不大。由于治疗及预后本病病因不明确，目前的西方医学水平对已经形成的 小脑萎缩尚缺乏有效的治疗

3、方法。西医常把一个疾病宣布为终身疾病，认为不可能治愈，需要终生服药。 比方高血压，糖尿病等。这是由西医认识疾病的方法和治疗疾病的途 径造成的。西医在认识疾病的时候，总是试图找到一个病因，然后通 过彻底祛除病因，到达完全治愈疾病的目的。西医这种认识疾病的方法和治疗疾病的途径对病因单一、易于祛除的 疾病具有非常大的优势。如细菌感染导致的疾病，只要找到了致病细 菌，又找到了对身体毒害不大的能杀灭致病细菌的微生物的抗生素, 那么这个病就算攻克了，可以彻底治愈这类疾病。但是，对那些病因复杂的疾病，西医的这种方法就有点力不从心。糖 尿病和高血压这类疾病，是长期生活习惯和基因共同作用的结果，到 目前为止，西

4、医还没有找到一个明确的病因，西医面对这类疾病，就 无从下手。“行气阳明汤”医生组对此解释说:“其根本原因在于西医对于疾病与人的关系缺乏整体认知，其只着眼 于一隅，而未能见于全局，不能从人的整体去把握。单纯的西药靶点 单一，且副作用明显，患者虽受制于副作用但仍需常年累月服用以维 持控制作用。”以治疗脑梗死的抗血小板聚集类的西药阿司匹林为例，其原理为抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝,进而预防脑梗死的作用。美血小板聚集，从而起到防止血液凝,进而预防脑梗死的作用。美试验结果显示阿司匹林使首次脑梗死发生率下降24%,是目前西医在脑 梗死防治中的最基本用药之一。但现实是47%的阿司匹林服用者都会产 生抗

5、药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。中医目前仍处于缺乏话语权的处境，然中医的弊病更多的在于固守古 法，而未敢灵活运用。以致于后世医家在治疗小脑萎缩等痿症的过程中多局限于内经中 系。其治疗历来多以补益脾胃后天而立法遗方。所谓“治痿独取阳明”, 但临床实践并不仅然。“行气阳明汤”医生组始终认为总宜据病因、 审病情而处理。“治痿独取阳明”,而常常忽略痿症和其它脏腑功能、经络系统的关世人皆知“治痿者独取阳明”。然“行气阳明汤”医生组强调分清虚 实，明确病位乃其根本。“治痿独取阳明”,而常常忽略痿症和其它脏腑功能、经络系统的关“行气阳明汤”医生组说，“脑髓空虚是小脑萎缩的基本病理变化, 肾气肾精亏虚是其

6、基本病机“行气阳明汤”医生组经过大量的实验和临床研究说明，不管病情如 何变化，“虚”始终贯穿整个病程，是其最本质的特征。“行气阳明汤”医生组认为治疗脑萎缩不可见肾虚之证便猛投补肾之 品：一味大剂滋补，反生理堵，使清窍益虚，瘀阻益重，实得其反。 脑萎缩系慢性疑难病，治疗宜缓图，否那么欲速而不达。“行气阳明汤”虽视平淡，补而不腻用之得法，正符合脑萎缩病久缠 绵之特性。“行气阳明汤”医生组指出，历代医家虽对小脑萎缩诸痿症详加辩证， 但收效甚微，原因在于多重内治“阳明”而忽略了 “营卫”在治疗此 类疾病中的作用。“行气阳明汤”汇聚众多医师智慧，在传统医学基 础上深入挖掘，辨病辩证相结合，率先提出“欲取

7、阳明应先和营卫”。“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：“营卫为藩篱，五脏精气为地基，“营卫”在外更容易受外邪所伤，其 复原能力和五脏精气盛衰有关，五脏精气强，复原就快。反过来，“营 卫”之气久不复，会影响到脏腑精气。”小脑萎缩虽不是由营卫发端，却是由五脏起病，营卫影响五脏精气 的过程。近年，“行气阳明汤”医生组在以往治疗痿症的经验总结上，首次归 纳出了治疗小脑萎缩、重症肌无力、肌肉萎缩、运动神经元病等痿症 的两条原那么。一是在内经“治痿独取阳明”的理论之上，“行气阳明汤”医生 组首次提出“欲取阳明应先和营卫“。二来，“行气阳明汤”医生组 着重强调痿病不可安用风药。在这两条原那么之上，亦确立治痿的三大方向。和营卫，取阳明，调虚 实，是为“行气阳明汤”方论之本。“行气阳明汤”医生组主治医师褚尊贵大夫说：“中医治病一定要根