解读张锡纯之法象中药

1、解读张锡纯之法象中药【摘要】通过解读张锡纯20味法象中药，领会了他以药物的形、色、气、味、体为主干，利用气化、运气和阴阳五行等学说，分析药物的性能，阐释药物的疗效，推衍药物的作用机理，建立了一整套“法象用药形式。Abstrat：ByunsrablingtentyparativeHerbsfZhangXihun，ithelpsustunderstandhissettingupthepatternfparativeherbsandhisaterialethdntainingthefaetsasflls：basedntheherbsshapeandluranddurflavurandbdyet，ak

2、ingusefthetheryfqitransfratinandyunqiandyingyangandfiveeleents，analysisfthefeature，explainingthelinialeffet，deduingtheinteratinalpriniple.Keyrds：parativeherbs；ZhangXihun；hineseherb；yixuezhngzhnganxilu中医理论是于现象之中说明气化之妙，形质之上创造无形之奥，因此中药用药理论，其本质是法象用药，诸如质地之轻重、形状之殊异，纹理之疏密、气之清浊，味之厚薄，五运六气之禀赋，阴阳五行之制化等等，总括无余，然

3、后心裁意度，对证切机，收效宏捷。古今良医莫不于此精思深悟，今试悟领张锡纯药法，自知此理高妙，撷取点滴，抛砖引玉。1血余炭化瘀利小便水蛭破瘀宜生用血余者，发也，煅为炭然那么其质化，血余炭1性能善化瘀血生新血，治吐血、衄血等，张氏用之治劳瘵，即?金匮?谓之血痹虚劳者。因其性能利小便，以人之小便半从血管渗出，实亦属血余化瘀生新，使血管流通故有斯效也，诚如?金匮要略?亦载利小便用膏发煎。凡食血之物，皆能破血。然他食血之物，皆以嘴食血，而水蛭1以其身与他物紧贴，即能吮取他物之血，故其破瘀血之力独优也，尤其味咸为水味，色黑为水色，气腐为水气，纯系水之精华生成，故最宜生用，甚忌火炙。所以张氏用水蛭之理窥见一

4、斑。2蜈蚣搜风善理神柏子仁理肝安五脏张氏谓蜈蚣1之为物，节节有脑，乃物类之至异者，是以性能入脑，善理脑髓神经，便不失其司，而痫痉之病自愈。同时主张必用全蜈蚣治病，因去其头，即去其脑矣，更何恃上入脑部以理脑髓神经乎？且其头足黄而且亮，绕有金色，原其光华外现之处，亦其所恃以治病有效之处。其理法归一也。凡植物皆喜阳光，故树木皆向东南，柏树那么独向西北，西北者金水合并之方也。且其实成于秋而采于冬，饱经霜露，得金水之气尤多。肝脏属木，中寄相火，性甚暴烈。柏子仁1既禀金水之气，水能滋木，如统师旅者之厚其饷也。滋之镇之，那么肝木得其养兼得其平，将军之官安其职矣。故张氏认为?本经?谓柏实能安五脏，而实于肝脏尤

5、宜也。3蒲黄柔化利小便木统统经利九窍张氏认为蒲黄1生于四五月大火得令时，能吸火气以媾于水而成中五之色者，是能合水火之精以成土者也。人身惟水火不谐方小便不利。蒲黄象土，本可防水，且又生于水中，用之使调和水火，那么寒热予以解，小便遂自利，柔化之功反速于刚制也。木通1味苦性凉，为藤蔓之梗，玲珑通彻，故能贯串经络，通利九窍。泻上焦之热，为利小便清淋浊之要药。其贯串经络之力，又能治周身拘挛，肢体痹疼，活血消肿，催生通乳，多用亦能发汗。故木统统利之理经张氏一辨而明矣。4茯苓安神兼止汗沙参为肺家良药张氏认为茯苓1以其得松根有余之气，伏藏地中不外透生苗，故又善敛心气之浮越以安魂定魄，兼能泻心下之水饮以除惊悸，

6、又为心经要药。且其伏藏之性，又能敛抑外越之水气转而下注，不使作汗透出，兼为止汗之要药也。其抱根而生者为茯神，养心之力，较胜于茯苓。徐灵胎载：“肺主气，故肺家之药气胜者为多。但气胜之品必偏于燥，而能滋肺者又腻滞而不清虚，惟沙参为肺家气分中理血药，色白体轻，疏通而不燥，滑泽而不滞，血阻于肺者，非此不能清也。张氏治肺病亦堪透沙参1之玄妙。5枸杞补肝肾益寿地骨皮清肺肾退热枸杞1其树寿逾松柏，万年不老，无论生于何地，其根皆能直达黄泉，莫不盛茂，从未见有自枯萎者，人服枸杞而寿，或亦因斯欤。其性善明目，退虚热，壮筋骨，除腰疼，服之，延年益寿，此皆滋补肝肾之功也，故为张氏所推崇。地骨皮1即枸杞根上之皮也，张氏

7、认可地骨皮能虚实两清。其根下行直达黄泉，禀地之阴气最厚，是以性凉长于退热。为其力优于下行有收敛之力，是以治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清肾热，通利二便，并治二便因热下血。且其收敛下行之力，能使上焦浮游之热因之清肃，而肺为热伤作嗽者，服之可愈。转贴于论文联盟.ll.6茵陈同气治肝胆朱砂质气色合用茵陈1者，至冬霜雪满地，萌芽无恙，甫经立春即勃然生长，宜于正月中旬采之。其气微香，其味微辛微苦，秉少阳最初之气，是以凉而能散。为其禀少阳初生之气，原与少阳同气相求，是以善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。朱砂1味微甘性凉，生于山麓极深之处，为汞五硫一化合而成。硫属阳，汞属阴

8、，为其质为阴阳团结，且又性凉体重，故能养精神、安魂魄、镇惊悸、熄肝风；为其色赤入心，能清心热，使不耗血，故能治心虚怔忡及不眠；为其原质硫汞，皆能消除毒菌，故能治暴病传染、霍乱吐泻；为其色赤为纯阳之色，故能驱除邪祟不祥；为其含汞质甚多，重坠下行，且色赤能人肾，导引肾气上达于心，那么阴阳调和，水火既济；目得水火之精气以养其瞳子，故能明目；外用之，又能敷疮疡疥癞诸毒，亦藉其原质为硫汞化合之力也。7白茅根形味性异治黄芩清热因形治白茅根1性凉，中空有节，最善透发脏腑郁热，托痘疹之毒外出。其根中空，统体玲珑，故善利小便淋涩作疼。为其色白中空，故能入肺清热以宁嗽定喘；因甘且鲜者嚼之多液，故能入胃滋阴以生津止

9、渴，并治肺胃有热，咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鲜者其效方著；因其性，盖茅根生于水边，原兼禀寒水之气，且其出地之时，作锋利之锥形，故能直入少阴，助肾气上达，与心相济，那么心即跳动有力，是以其脉遂外现也，用以理气郁而复脉。张氏因其性形味而立治异之新见也。张氏堪解黄芩1清热之妙法，认为黄芩味苦性凉，中空象肺，最善清肺经气分之热，由脾而下通三焦，达于膀胱以利小便。色黄属土，又善入脾胃清热，由胃而下及于肠，以治下利脓血。又因其色黄而微青，青者木色，又善入胆清热，治少阳寒热往来大小柴胡汤皆用之。为其中空兼能调气，无论何脏腑，其气郁而作热者，皆能宣通之；为其中空又善清躯壳之热，凡热之伏藏于经络散漫于腠

10、理者，皆能消除之。8天门冬主痹能健髓麦冬合胃充诸气?本经?“天冬主暴风湿偏痹，强骨髓二语，经后世注解，其理终未透彻。张氏谓嚼服天门冬1毫无渣滓，尽化津液，且觉兼有人参气味，盖其津浓液滑之中，原含有生生之气，犹人之积精以化气也。其气挟其浓滑之津液以流行于周身，而痹之偏于半身者可除，周身之骨得其濡养而骨髓可剑且入药者为天冬之根，乃天冬之在内者也；其外生之蔓多有逆刺，假设无逆刺者，其皮又必涩而戟手，天冬之物原外刚内柔也，而以之作药那么为柔中含刚，是以痹遇其柔中之刚，那么不期开而自开，骨得其柔中之刚，不惟健骨且能健髓也。张氏认为麦冬1质柔而韧，色兼黄白，脉络贯心，恰合胃之形象，其一本间根株累累，四旁横

11、出，自十二至十六之多，那么有似夫与他脏腑脉络贯注之义。其叶隆冬愈茂，青葱润泽，鉴之有光，那么其吸土中精气，上滋梗叶，绝胜他物可知。且其味甘中带苦，又合从胃至心之妙，是以胃得之而能输精上行，自不与他脏腑相绝；肺得之而能敷布四脏，洒陈五腑，结气自尔消熔，脉络自尔联续，饮食能养肌肤，故神旺而气随之充也。正所谓诸家所见略同。9肉桂补火又平肝桂枝降肺肝二气肉桂1味辛而甘，气香而窜，性大热纯阳。为其为树身近下之皮，故性能下达，暖丹田、壮元阳、补相火。其色紫赤，又善补助君火，温通血脉，治周身血脉因寒而痹，故治关节腰肢疼痛及疮家白疽。木得桂那么枯，且又味辛属金，故善平肝木，治肝气横恣多怒。此可谓张氏明释补火之

12、理，且于平肝新用之发挥矣。?本经?论牡桂即桂枝。开端先言其主咳逆上气，似又以能降逆气为桂枝之特长，诸家本草鲜有言其能降逆气者，是用桂枝而弃其所长也。又小青龙汤原桂枝、麻黄并用，至喘者去麻黄加杏仁而不去桂枝，诚以?本经?原谓桂枝主吐吸，吐吸即喘也，去桂枝那么不能定喘矣。乃医者皆知麻黄泻肺定喘，而鲜知桂枝1降气定喘，是不读?本经?之过也。其花开于中秋，是桂之性原得金气而旺，且又味辛属金，故善抑肝木之盛使不横恣。而桂之枝形如鹿角树形分鹿角蟹爪两种，直且无曲，故又善理肝木之郁使之条达也。所以说，桂枝味辛微甘，性温，力善宣通，而能降逆肺肝二气，为张氏之真知灼见。10柴胡少阳经主药苇升降且利透张氏认为柴胡

13、1味微苦，性平，禀少阳生发之气。其气于时为春，于五行为木，故为足少阳主药，而兼治足厥阴。肝气不舒畅者，此能舒之；胆火炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助其枢转以透膈升出之。此理同与?本经?之谓“其主寒热，寒热者少阳外感之邪也。又谓其主心腹肠胃中结气。饮食积聚，诚以五行之理，木能疏土，为柴胡善达少阳之木气，那么少阳之气自能疏通胃土之郁，而其结气饮食积聚自消化也。苇与芦1原系一物，其生于水边干地，小者为芦，生于水深之处，大者为苇。为其禀水中之真阳，是以其性凉而善升，患大头瘟者，故常用之为引经要药，是其上升之力可至脑部，且其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋阴养肺；其善发痘疹者，以其得震卦振发之性也；其善利小便者，以其体中空且生水中自能行水也；其善止吐血、衄血者，以其性凉能治血热妄行，且