拒绝痛风“造访”秘籍全在这里

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 拒绝痛风“造访”，秘籍全在这里痛风是一种慢性代谢性疾病，目前尚不能根治，病情反复发作是该病的一大特点。痛风不发作时，患者往往忘掉它的存在；而一旦发作起来，立刻令患者痛不欲生。操纵痛风发作，对医生和患者来说，都是十分难办的问题。面对动辄不请自到的“痛风，莫非我们就拿它没方法吗？显然不是这样。痛风虽然不能根治，但却完全可以操纵，只要紧紧围绕“一个中心，努力做好“三件事，完全可以把痛風拒之门外。一个中心：确保血尿酸长期稳定达标高尿酸血症是导致痛风的病理基础，因此，将血尿酸长期平稳地操纵在目标水平是预防痛风发作最有效的措施。痛风之所以会反复发作，关键还是由于治疗不

2、规范，导致尿酸操纵不达标，或是达标不持久。有研究证明，血尿酸水平低于360微摩尔每升有助于防止尿酸盐结晶形成，血尿酸水平低于300微摩尔每升有助于促进尿酸盐结石溶解。因此，一般建议没有痛风石的患者，应将血尿酸操纵在360微摩尔每升以下，伴有痛风石的患者应将血尿酸操纵在300微摩尔每升以下。三个要务：饮食、用药及监测一个都不能少1.科学饮食是基础不合理饮食是诱发痛风的重要因素之一。人体有20%的尿酸是外源性的，因此，通过调整饮食结构，可以在一定程度上减少尿酸的生成。具体要求如下：1）限制高嘌呤食物动物内脏、海鲜、浓肉汤、菌菇类蔬菜等高嘌呤食物会增加尿酸生成，故应尽量少吃或不吃，猪牛羊等畜禽肉要适

3、量，新鲜蔬菜、牛奶则可适量多吃。2）远离杯中物由于酒精会干扰尿酸经肾脏排泄，啤酒本身含有大量嘌呤，故痛风患者最好戒酒，不管是啤酒、白酒还是红酒，尽量都不要喝。此外，饮料中的果糖也会影响尿酸的代谢，故甜饮料也尽量不喝。3）平常多喝水多饮水、多排尿有助于尿酸的排泄，即便没有口渴，每天也要摄入足量的水分，痛风患者每天饮水量应在2000毫升以上，白开水、淡茶水，特别是含有碳酸氢钠、能够碱化尿液的苏打水更是不错的选择。4）身体莫超重充分的证据显示：肥胖程度与血尿酸的含量呈正比，操纵体重有助于降低尿酸，预防痛风发作。因此，肥胖痛风患者还要“管住嘴，迈开腿，尽量把体重操纵在正常范围内，即体重指数（体重/身高

4、的平方）操纵在2024。此外，过度劳累、强烈活动（如快跑）、外伤、受寒等均可诱发痛风急性发作，痛风患者应予避免。2.合理用药是关键1）急性发作期不宜加用降尿酸药物痛风急性发作期急需解决的问题是关节炎症及肿痛，应选择具有消炎镇痛作用的对症治疗药物（如非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等）；而降尿酸药物（如别嘌呤醇、非布司他、苯溴马龙等）本身没有消炎镇痛的作用，对操纵关节炎症及疼痛无效，相反，因其能够显著降低血尿酸水平，促使关节内痛风石表面溶解，释放不溶性尿酸盐结晶，后者被白细胞吞噬后会释放炎性因子和水解酶，反而会加重关节炎症或引起“转移性痛风。因此，在痛风急性发作期间，不宜加用降尿酸药，而应当在

5、疼痛病症完全缓解、过了急性期之后再服用降尿酸药；但是，假如患者之前已开始服用降尿酸药物，则应继续服用，无需停药，这样做的目的，是尽量维持患者急性期血尿酸浓度的相对稳定，避免因血尿酸浓度显著波动而导致病情加重。2）降尿酸药物不要擅自停用痛风是一种代谢性疾病，目前尚不能完全根治，即便血尿酸已降至目标值，也不能擅自停药，而应将药物渐渐减至可将血尿酸维持在目标范围内的最小有效剂量，并坚持长期服用，目的是使血尿酸能够长期稳定在目标范围以内。临床上，只有少数患者可以停药，通过单纯的生活方式干预（如低嘌呤饮食、戒酒、减肥等）便可将血尿酸操纵在目标水平。大多数患者都需要在生活方式干预的基础上，同时协同口服降尿

6、酸药物（如别嘌醇、非布司他或苯溴马隆）才能使血尿酸操纵达标。临床上好多痛风患者血尿酸一降到正常，或者刚不痛了就把药停了，这样很简单导致病情反复，是错误的做法。3）降尿酸速度不宜太快痛风发作不仅与高尿酸有关，与尿酸水平显著波动也有很大关系。当血尿酸浓度突然降低时，会使关节等处附着的尿酸盐结晶快速溶解，产生一些不溶性的针状结晶，这些“微晶体被白细胞吞噬后，释放炎性介质，从而诱发关节滑膜的炎症及疼痛，正所谓“欲速则不达。为此，建议降酸药物从小剂量起始，缓慢增加剂量；在启动降尿酸药物治疗时，最好联合服用小剂量抗炎止痛药物，直至血尿酸稳定达标为止。4）尽量避免服用影响尿酸排泄的药物如青霉素类、喹诺酮类、噻嗪类利尿剂及速尿、吡嗪酰胺和乙胺丁醇、大剂量阿司匹林（每天大于2克）等，这些药物均可影响尿酸排