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文档简介

1、 冠心病的临床分型和康复分期 冠心病的临床分型和康复分期冠心病的临床分型1 心绞痛型2 心肌梗死型3 无症状型4 心力衰竭和心律失常型5 猝死型冠心病的临床分型1 心绞痛型2 心肌梗死型3 无症状型1心绞痛型冠心病有发作性胸骨后疼痛。为一过性心肌供血不足所致。心肌无明显组织形态改变或有纤维化改变。 病理学检查：1心绞痛型冠心病有发作性胸骨后疼痛。心肌无明显组织形态改变或2心肌梗死型冠心病 症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致。2心肌梗死型冠心病 症状严重，由冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性3无症状型（隐匿型）心肌无明显组织形态改变。 无症状，但静息时或负荷试验后有心肌缺血心电图改变。病

2、理学检查：3无症状型（隐匿型）心肌无明显组织形态改变。 无症状，但静息4心力衰竭和心律失常型 表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常。心脏增大心力衰竭心律失常 为长期心肌缺血导致心肌纤维化所致。4心力衰竭和心律失常型 表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常。5猝死型 因原发性心脏骤停而猝然死亡。 多为缺血心肌局部发生电生理紊乱引起严重的室性心律失常所致。 注：上述五种临床类型可以合并出现。5猝死型 因原发性心脏骤停而猝然死亡。 注：上述五种临床类冠心病的康复分期1 I期康复2 II期康复3 III期康复冠心病的康复分期1 I期康复2 II期康复3 III期1I期康复1开始时间：通常康复干预于入院24

3、h 内开始，如果病情不稳定，应延迟至37 d以后酌情进行。2主要内容：通过适当活动，减少绝对卧床休息的不利影响。是指急性心梗住院期康复，ACS康复治疗也列入此期。1I期康复1开始时间：通常康复干预于入院24 h 内开始，如1I期康复(1)过去8h内无新发或再发胸痛；(2)心肌损伤标志物水平肌酸激酶(CK)-MB和肌钙蛋白没有进一步升高；(3)无明显心力衰竭失代偿征兆（静息时呼吸困难伴湿性啰音）；要求：(4)过去8h内无新发严重心律失常或心电图改变。1I期康复(1)过去8h内无新发或再发胸痛；(2)心肌损伤标2II期康复恢复期康复：心梗患者出院开始，至病情完全稳定，时间8-12周。主要康复内容逐渐增加体力活动继续接受卫生宣教2II期康复恢复期康复：心梗患者出院开始，至病情完全稳定，时持续发展维持期（监护阶段III期 ）：3III期康复两个阶段：本期开始于心肌梗死病程3个月，持续412月不等。将患者分为低危、中危、高危三个组别。持续发展维持期（监护阶段III期 ）：3III期康复两个3III期康复冠心病患者心脏康复的危险性分层两个阶段：3III期康复冠心病患者心脏康复的危险性分层两个阶段：本期于监护阶段III期结束后开始。主要坚持冠心病的二级预防，进行合适的体育锻炼。3III期康复两个阶段：维持

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