医院财务管理制度(doc 26)

1、 HYPERLINK 财政部 卫卫生部关关于印发发医院院财务制制度的的通知2010年年12月月28日日 财财社2201003006号各省、自治治区、直直辖市、计计划单列列市财政政厅（局局）、卫卫生厅（局局），新新疆生产产建设兵兵团财务务局、卫卫生局：为适应应社会主主义市场场经济和和医疗卫卫生事业业发展的的需要，加加强医院院财务管管理和监监督，规规范医院院财务行行为，提提高资金金使用效效益，根根据事事业单位位财务规规则（财财政部令令第8号号）和国国家关于于深化医医药卫生生体制改改革相关关文件及及有关法法律法规规，结合合医院特特点，我我们修订订了医医院财务务制度，现现印发给给你们，请请遵照执执行。

2、执执行中发发现问题题，请及及时向我我们反馈馈。附件：医院财财务制度度附件：医 院院 财 务 制制 度第一一章总总 则第一条条为了了适应社社会主义义市场经经济和医医疗卫生生事业发发展的需需要，加加强医院院财务管管理和监监督，规规范医院院财务行行为，提提高资金金使用效效益，根根据国家家有关法法律法规规、事事业单位位财务规规则（财财政部令令第8号号）以及及国家关关于深化化医药卫卫生体制制改革的的相关规规定，结结合医院院特点制制定本制制度。第二条条本制制度适用用于中华华人民共共和国境境内各级级各类独独立核算算的公立立医院(以下简简称医院院)，包包括综合合医院、中中医院、专专科医院院、门诊诊部(所所)、

3、疗疗养院等等，不包包括城市市社区卫卫生服务务中心（站站）、乡乡镇卫生生院等基基层医疗疗卫生机机构。第三条条医院院是公益益性事业业单位，不不以营利利为目的的。第四条条医院院财务管管理的基基本原则则是：执执行国家家有关法法律、法法规和财财务规章章制度；坚持厉厉行节约约、勤俭俭办事业业的方针针；正确确处理社社会效益益和经济济效益的的关系，正正确处理理国家、单单位和个个人之间间的利益益关系，保保持医院院的公益益性。第五条条医院院财务管管理的主主要任务务是：科科学合理理编制预预算，真真实反映映财务状状况；依依法组织织收入，努努力节约约支出；健全财财务管理理制度，完完善内部部控制机机制；加加强经济管管理，

4、实实行成本本核算，强强化成本本控制，实实施绩效效考评，提提高资金金使用效效益；加加强国有有资产管管理，合合理配置置和有效效利用国国有资产产，维护护国有资资产权益益；加强强经济活活动的财财务控制制和监督督，防范范财务风风险。第六条条医院院应设立立专门的的财务机机构，按按国家有有关规定定配备专专职人员员，会计计人员须须持证上上岗。三级医医院须设设置总会会计师，其其他医院院可根据据实际情情况参照照设置。第七条条医院院实行“统统一领导导、集中中管理”的的财务管管理体制制。医院院的财务务活动在在医院负负责人及及总会计计师领导导下，由由医院财财务部门门集中管管理。第二章章单位位预算管管理第八条条预算算是指

5、医医院按照国国家有关关规定，根根据事业业发展计计划和目目标编制制的年度度财务收收支计划划。医院预预算由收收入预算算和支出出预算组组成。医医院所有有收支应应全部纳纳入预算算管理。第九条条 国国家对医医院实行行“核定定收支、定定项补助助、超支支不补、结结余按规规定使用用”的预预算管理理办法。地地方可结结合本地地实际，对对有条件件的医院院开展“核核定收支支、以收收抵支、超超收上缴缴、差额额补助、奖奖惩分明明”等多多种管理理办法的的试点。定项补补助的具具体项目目和标准准，由同同级财政政部门会会同主管管部门（或或举办单单位），根根据政府府卫生投投入政策策的有关关规定确确定。第十条条医院院要实行行全面预预

6、算管理理，建立立健全预预算管理理制度，包包括预算算编制、审审批、执执行、调调整、决决算、分分析和考考核等制制度。第十一一条医医院应按按照国家家有关预预算编制制的规定定，对以以前年度度预算执执行情况况进行全全面分析析，根据据年度事事业发展展计划以以及预算算年度收收入的增增减因素素，测算算编制收收入预算算；根据据业务活活动需要要和可能能，编制制支出预预算，包包括基本本支出预预算和项项目支出出预算。编编制收支支预算必必须坚持持以收定定支、收收支平衡衡、统筹筹兼顾、保保证重点点的原则则。不得得编制赤赤字预算算。第十二二条医医院预算算应经医医院决策策机构审审议通过过后上报报主管部部门（或或举办单单位）。

7、主管部部门（或或举办单单位）根根据行业业发展规规划，对对医院预预算的合合法性、真真实性、完整整性、科科学性、稳稳妥性等等进行认认真审核核，汇总总并综合合平衡。财政部部门根据据宏观经经济政策策和预算算管理的的有关要要求，对对主管部部门（或或举办单单位）申申报的医医院预算算按照规规定程序序进行审审核批复复。第十三三条医医院要严严格执行行批复的的预算。经经批复的的医院预预算是控控制医院院日常业业务、经经济活动动的依据据和衡量量其合理理性的标标准，医医院要严严格执行行，并将将预算逐逐级分解解，落实实到具体体的责任任单位或或责任人人。医院院在预算算执行过过程中应应定期将将执行情情况与预预算进行行对比分分

8、析，及及时发现现偏差、查查找原因因，采取取必要措措施，保保证预算算整体目目标的顺顺利完成成。第十四四条医医院应按按照规定定调整预预算。财财政部门门核定的的财政补补助等资资金预算算及其他他项目预预算执行行中一般般不予调调整。当当事业发发展计划划有较大大调整，或或者根据据国家有有关政策策需要增增加或减减少支出出、对预预算执行行影响较较大时，医医院应当当按照规规定程序序提出调调整预算算建议，经经主管部部门（或或举办单单位）审审核后报报财政部部门按规规定程序序调整预预算。收入预预算调整整后，相相应调增增或调减减支出预预算。第十五五条年年度终了了，医院院应按照照财政部部门决算算编制要要求，真真实、完完整

9、、准准确、及及时编制制决算。医院年年度决算算由主管管部门（或或举办单单位）汇汇总报财财政部门门审核批批复。对对财政部部门批复复调整的的事项，医医院应及及时调整整相关数数据。第十六六条医医院要加加强预算算执行结结果的分分析和考考核，并并将预算算执行结结果、成成本控制制目标实实现情况况和业务务工作效效率等一一并作为为内部业业务综合合考核的的重要内内容。逐逐步建立立与年终终评比、内内部收入入分配挂挂钩机制制。主管部部门（或或举办单单位）应应会同财财政部门门制定绩绩效考核核办法，对对医院预预算执行行、成本本控制以以及业务务工作等等情况进进行综合合考核评评价，并并将结果果作为对对医院决决策和管管理层进进

10、行综合合考核、实实行奖惩惩的重要要依据。第三章章收入入管理第十七七条 收入是是指医院院开展医医疗服务务及其他他活动依依法取得得的非偿偿还性资资金。第十八八条 收入包包括：医医疗收入入、财政政补助收收入、科教教项目收收入和其其他收入入。（一）医医疗收入入，即医医院开展展医疗服服务活动动取得的的收入，包包括门诊诊收入和和住院收收入。1.门门诊收入入是指为为门诊病病人提供供医疗服服务所取取得的收收入，包包括挂号号收入、诊诊察收入入、检查查收入、化化验收入入、治疗疗收入、手手术收入入、卫生生材料收收入、药药品收入入、药事事服务费费收入、其其他门诊诊收入等等。2.住住院收入入是指为为住院病病人提供供医疗

11、服服务所取取得的收收入，包包括床位位收入、诊诊察收入入、检查查收入、化化验收入入、治疗疗收入、手手术收入入、护理理收入、卫卫生材料料收入、药药品收入入、药事事服务费费收入、其其他住院院收入等等。（二）财财政补助助收入，即即医院按按部门预预算隶属属关系从从同级财财政部门门取得的的各类财财政补助助收入，包包括基本本支出补补助收入入和项目目支出补补助收入入。基本本支出补补助收入入是指由由财政部部门拨入入的符合合国家规规定的离离退休人人员经费费、政策策性亏损损补贴等等经常性性补助收收入，项项目支出出补助收收入是指指由财政政部门拨拨入的主主要用于于基本建建设和设设备购置置、重点点学科发发展、承承担政府府

12、指定公公共卫生生任务等等的专项项补助收收入。（三）科科教项目目收入，即即医院取取得的除除财政补补助收入入外专门门用于科科研、教教学项目目的补助助收入。（四）其其他收入入，即医医院开展展医疗业业务、科科教项目目之外的的活动所所取得的的收入，包包括培训训收入、租租金收入入、食堂堂收入、投投资收益益、财产物物资盘盈盈收入、捐捐赠收入入、确实实无法支支付的应应付款项项等。第十九九条 医疗收收入在医医疗服务务发生时时依据政政府确定定的付费费方式和和付费标标准确认认。第二十十条 医院要要严格执执行国家家物价政政策，建建立健全全各项收收费管理理制度。医院门门诊、住住院收费费必须按按照有关关规定使使用国务务院

13、或省省（自治治区、直直辖市）财财政部门门统一监监制的收收费票据据，并切切实加强强管理，严严禁使用用虚假票票据。医疗收收入原则则上当日日发生当当日入账账，并及及时结算算。严禁禁隐瞒、截截留、挤挤占和挪挪用。现现金收入入不得坐坐支。第四章支支出管理理第二十十一条支出是是指医院院在开展展医疗服服务及其其他活动动过程中中发生的的资产、资资金耗费费和损失失。第二十十二条支出包包括医疗疗支出、财财政项目目补助支支出、科科教项目目支出、管管理费用用和其他他支出。（一）医医疗支出出，即医医院在开开展医疗疗服务及及其辅助助活动过过程中发发生的支支出，包包括人员员经费、耗耗用的药药品及卫卫生材料料支出、计计提的固

14、固定资产产折旧、无无形资产产摊销、提提取医疗疗风险基基金和其其他费用用，不包包括财政政补助收收入和科科教项目目收入形形成的固固定资产产折旧和和无形资资产摊销销。其中，人人员经费费包括基基本工资资、绩效效工资（津津贴补贴贴、奖金金）、社社会保障障缴费、住住房公积积金等。其其他费用用包括办办公费、印印刷费、水水费、电电费、邮邮电费、取取暖费、物物业管理理费、差差旅费、会会议费、培培训费等等。（二）财财政项目目补助支支出，即即医院利利用财政政补助收收入安排排的项目目支出。实实际发生生额全部部计入当当期支出出。其中中，用于于购建固固定资产产、无形形资产等等发生的的支出，应应同时计计入净资资产，按按规定

15、分分期结转转。（三）科科教项目目支出，即即医院利利用科教教项目收收入开展展科研、教教学活动动发生的的支出。用用于购建建固定资资产、无无形资产产等发生生的支出出，应同同时计入入净资产产，按规规定分期期结转。（四）管管理费用用，即医医院行政政及后勤勤管理部部门为组组织、管管理医疗疗和科研研、教学学业务活活动所发发生的各各项费用用，包括括医院行行政及后后勤管理理部门发发生的人人员经费费、耗用用的材料料成本、计计提的固固定资产产折旧、无无形资产产费用，以以及医院院统一管管理的离离退休经经费、坏坏账损失失、印花花税、房房产税、车车船使用用税、利利息支出出和其他他公用经经费，不不包括计计入科教教项目、基基

16、本建设设项目支支出的管管理费用用。（五）其其他支出出，即医医院上述述项目以以外的支支出，包包括出租租固定资资产的折折旧及维维修费、食食堂支出出、罚没没支出、捐捐赠支出出、财产产物资盘盘亏和毁毁损损失失等。基本建建设项目目支出按按国家有有关规定定执行。第二十十三条医院从从财政部部门或主主管部门门（或举举办单位位）取得得的有指指定用途途的项目目资金应应当按照照要求定定期向财财政部门门、主管管部门（或或举办单单位）报报送项目目资金使使用情况况；项目目完成后后应报送送项目资资金支出出决算和和使用效效果的书书面报告告，接受受财政部部门、主主管部门门（或举举办单位位）的检检查验收收。第二十十四条医院的的支

17、出应应当严格格执行国国家有关关财务规规章制度度规定的的开支范范围及开开支标准准；国家家有关财财务规章章制度没没有统一一规定的的，由医医院规定定。医院院的规定定违反法法律和国国家政策策的，主主管部门门（或举举办单位位）和财财政部门门应当责责令改正正。医院应应严格控控制人员员经费和和管理费费用。各各省（自自治区、直直辖市）要要按有关关规定并并结合管管理要求求制定具具体的工工资总额额和管理理费用支支出比率率等控制制指标。第二十十五条医院应应当严格格执行政政府采购购和国家家关于药药品采购购的有关关规定。第五章成成本管理理第二十十六条成本管管理是指指医院通通过成本本核算和和分析，提提出成本本控制措措施，

18、降降低医疗疗成本的的活动。第二十十七条成本管管理的目目的是全全面、真真实、准准确反映映医院成成本信息息，强化化成本意意识，降降低医疗疗成本，提提高医院院绩效，增增强医院院在医疗疗市场中中的竞争争力。第二十十八条成本核核算是指指医院将将其业务务活动中中所发生生的各种种耗费按按照核算算对象进进行归集集和分配配，计算算出总成成本和单单位成本本的过程程。成本核核算应遵遵循合法法性、可可靠性、相相关性、分分期核算算、权责责发生制制、按实实际成本本计价、收收支配比比、一致致性、重重要性等等原则。第二十十九条根根据核算算对象的的不同，成成本核算算可分为为科室成成本核算算、医疗疗服务项项目成本本核算、病病种成

19、本本核算、床床日和诊诊次成本本核算。成成本核算算一般应应以科室室、诊次次和床日日为核算算对象，三三级医院院及其他他有条件件的医院院还应以以医疗服服务项目目、病种种等为核核算对象象进行成成本核算算。在以上上述核算算对象为为基础进进行成本本核算的的同时，开开展医疗疗全成本本核算的的地方或或医院，应应将财政政项目补补助支出出所形成成的固定定资产折折旧、无无形资产产摊销纳纳入成本本核算范范围；开开展医院院全成本本核算的的地方或或医院，还还应在医医疗成本本核算的的基础上上，将科科教项目目支出形形成的固固定资产产折旧、无无形资产产摊销纳纳入成本本核算范范围。第三十十条科科室成本本核算是是指将医医院业务务活

20、动中中所发生生的各种种耗费以以科室为为核算对对象进行行归集和和分配，计计算出科科室成本本的过程程。（一）科科室区分分为以下下类别：临床服服务类、医医疗技术术类、医医疗辅助助类和行行政后勤勤类等。临临床服务务类指直直接为病病人提供供医疗服服务，并并能体现现最终医医疗结果果、完整整反映医医疗成本本的科室室；医疗疗技术类类指为临临床服务务类科室室及病人人提供医医疗技术术服务的的科室；医疗辅辅助类科科室是服服务于临临床服务务类和医医疗技术术类科室室，为其其提供动动力、生生产、加加工等辅辅助服务务的科室室；行政政后勤类类指除临临床服务务、医疗疗技术和和医疗辅辅助科室室之外的的从事院院内外行行政后勤勤业务

21、工工作的科科室。（二）科科室成本本的归集集。通过健健全的组组织机构构，按照照规范的的统计要要求及报报送程序序，将支支出直接接或分配配归属到到耗用科科室，形形成各类类科室的的成本。成成本按照照计入方方法分为为直接成成本和间间接成本本。直接成成本是指指科室为为开展医医疗服务务活动而而发生的的能够直直接计入入或采用用一定方方法计算算后直接接计入的的各种支支出。间间接成本本是指为为开展医医疗服务务活动而而发生的的不能直直接计入入、需要要按照一一定原则则和标准准分配计计入的各各项支出出。（三）科科室成本本的分摊摊。各类科科室成本本应本着着相关性性、成本本效益关关系及重重要性等等原则，按按照分项项逐级分分

22、步结转转的方法法进行分分摊，最最终将所所有成本本转移到到临床服服务类科科室。先将行行政后勤勤类科室室的管理理费用向向临床服服务类、医医疗技术术类和医医疗辅助助类科室室分摊，分分摊参数数可采用用人员比比例、内内部服务务量、工工作量等等。再将医医疗辅助助类科室室成本向向临床服服务类和和医疗技技术类科科室分摊摊，分摊摊参数可可采用人人员比例例、内部部服务量量、工作作量等。最后将将医疗技技术类科科室成本本向临床床服务类类科室分分摊，分分摊参数数可采用用工作量量、业务务收入、收收入、占占用资产产、面积积等，分分摊后形形成门诊诊、住院院临床服服务类科科室的成成本。第三十十一条医疗服服务项目目成本核核算是以

23、以各科室室开展的的医疗服服务项目目为对象象，归集集和分配配各项支支出，计计算出各各项目单单位成本本的过程程。核算算办法是是将临床床服务类类、医疗疗技术类类和医疗疗辅助类类科室的的医疗成成本向其其提供的的医疗服服务项目目进行归归集和分分摊，分分摊参数数可采用用各项目目收入比比、工作作量等。第三十十二条 病种种成本核核算是以以病种为为核算对对象，按按一定流流程和方方法归集集相关费费用计算算病种成成本的过过程。核核算办法法是将为为治疗某某一病种种所耗费费的医疗疗项目成成本、药药品成本本及单独独收费材材料成本本进行叠叠加。第三十十三条 诊次次和床日日成本核核算是以以诊次、床床日为核核算对象象，将科科室

24、成本本进一步步分摊到到门急诊诊人次、住住院床日日中，计计算出诊诊次成本本、床日日成本。第三十十四条为了正正确反映映医院正正常业务务活动的的成本和和管理水水平，在在进行医医院成本本核算时时，凡属属下列业业务所发发生的支支出，一一般不应应计入成成本范围围。（一）不不属于医医院成本本核算范范围的其其他核算算主体及及其经济济活动所所发生的的支出。（二）为为购置和和建造固固定资产产、购入入无形资资产和其其他资产产的资本本性支出出。（三）对对外投资资的支出出。（四）各各种罚款款、赞助助和捐赠赠支出。（五）有有经费来来源的科科研、教教学等项项目支出出。（六）在在各类基基金中列列支的费费用。（七）国国家规定定

25、的不得得列入成成本的其其他支出出。第三十十五条医院应应根据成成本核算算结果，对对照目标标成本或或标准成成本，采采取趋势势分析、结结构分析析、量本本利分析析等方法法及时分分析实际际成本变变动情况况及原因因，把握握成本变变动规律律，提高高成本效效率。第三十十六条医院应应在保证证医疗服服务质量量的前提提下，利利用各种种管理方方法和措措施，按按照预定定的成本本定额、成成本计划划和成本本费用开开支标准准，对成成本形成成过程中中的耗费费进行控控制。医院应应建立健健全成本本定额管管理制度度、费用用审核制制度等，采采取有效效措施纠纠正、限限制不必必要的成成本费用用支出差差异，控控制成本本费用支支出。第六章收收

26、支结余余管理第三十十七条收支结结余是指指医院收收入与支支出相抵抵后的余余额。包包括：业业务收支支结余、财财政项目目补助收收支结转转（余）、科科教项目目收支结结转（余余）。当当期各类类收支结结余计算算公式如如下：业务收收支结余余=医疗疗收支结结余+其其他收入入-其他他支出其中：医疗收收支结余余=医疗疗收入+财政基基本支出出补助收收入-医医疗支出出-管理理费用财政项项目补助助收支结结转（余余）=财财政项目目支出补补助收入入-财政政项目补补助支出出科教项项目收支支结转（余余）=科科教项目目收入-科教项项目支出出第三十十八条业务收收支结余余应于期期末扣除除按规定定结转下下年继续续使用的的资金后后，结转

27、转至结余余分配，为为正数的的，可以以按照国国家有关关规定提提取专用用基金，转转入事业业基金；为负数数的，应应由事业业基金弥弥补，不不得进行行其他分分配，事事业基金金不足以以弥补的的，转入入未弥补亏亏损。实实行收入入上缴的的地区要要根据本本地实际际，制定定具体的的业务收收支结余余率、次次均费用用等控制制指标。超超过规定定控制指指标的部部分应上上缴财政政，由同同级财政政部门会会同主管管部门统统筹专项项用于卫卫生事业业发展和和绩效考考核奖励励。财政项项目补助助收支结结转（余余）、科科教项目目收支结结转（余余）结转转下年继继续使用用。国家另另有规定定的，从从其规定定。第三十十九条医院应应加强结结余资金

28、金的管理理，按照照国家规规定正确确计算与与分配结结余。医医院结余余资金应应按规定定纳入单单位预算算，在编编制年度度预算和和执行中中需追加加预算时时，按照照财政部部门的规规定安排排使用。医医院动用用财政项项目补助助收支结结转（余余），应应严格执执行财政政部门有有关规定定和报批批程序。第七章流流动资产产管理第四十十条流流动资产产是指可可以在一一年内（含含一年）变变现或者者耗用的的资产。医医院的流流动资产产包括货货币资金金、应收收款项、预预付款项项、存货货等。第四十十一条货币资资金包括括现金、银银行存款款、零余余额账户户用款额额度等。医医院应当当严格遵遵守国家家有关规规定，建建立健全全货币资资金管理

29、理制度。第四十十二条应收及及预付款款项是指指医院在在开展业业务活动动和其他他活动过过程中形形成的各各项债权权，包括括应收医医疗款、预预付账款款、财政政应返还还资金和和其他应应收款等等。医院对对应收及及预付款款项要加加强管理理，定期期分析、及及时清理理。年度终终了，医医院可采采用余额额百分比比法、账账龄分析析法、个个别认定定法等方方法计提提坏账准准备。累累计计提提的坏账账准备不不应超过过年末应应收医疗疗款和其其他应收收款科目目余额的的2%-4%。计计提坏账账准备的的具体办办法由省省（自治治区、直直辖市）财财政、主主管部门门确定。对账龄龄超过三三年，确确认无法法收回的的应收医医疗款和和其他应应收款

30、可可作为坏坏账损失失处理。坏坏账损失失经过清清查，按按照国有有资产管管理的有有关规定定报批后后，在坏坏账准备备中冲销销。收回回已经核核销的坏坏账，增增加坏账账准备。 第四十十三条存货是是指医院院为开展展医疗服服务及其其他活动动而储存存的低值值易耗品品、卫生生材料、药药品、其其他材料料等物资资。购入的的物资按按实际购购入价计计价，自自制的物物资按制制造过程程中的实实际支出出计价，盘盘盈的物物资按同同类品种种价格计计价。存货要要按照“计计划采购购、定额额定量供供应”的的办法进进行管理理。合理理确定储储备定额额，定期期进行盘盘点，年年终必须须进行全全面盘点点清查，保保证账实实相符。对对于盘盈盈、盘亏

31、亏、变质质、毁损损等情况况，应当当及时查查明原因因，根据据管理权权限报经经批准后后及时进进行处理理。低值易易耗品实实物管理理采取“定定量配置置、以旧旧换新”等等管理办办法。物物资管理理部门要要建立辅辅助明细细账，对对各类物物资进行行数量、金金额管理理，反映映低值易易耗品分分布、使使用以及及消耗情情况。低低值易耗耗品领用用实行一一次性摊摊销，个个别价值值较高或或领用报报废相对对集中的的可采用用五五摊摊销法。低低值易耗耗品报废废收回的的残余价价值，按按照国有有资产管管理有关关规定处处理。医院要要建立健健全自制制药品、材材料管理理制度，按按类别、品品种进行行成本核核算。自自制药品品、材料料按成本本价

32、入库库。第八章固固定资产产管理第四十十四条固定资资产是指指单位价价值在110000元及以以上（其其中：专专业设备备单位价价值在115000元及以以上），使使用期限限在一年年以上（不不含一年年），并并在使用用过程中中基本保保持原有有物质形形态的资资产。单单位价值值虽未达达到规定定标准，但但耐用时时间在一一年以上上（不含含一年）的的大批同同类物资资，应作作为固定定资产管管理。医院固固定资产产分四类类：房屋屋及建筑筑物、专专业设备备、一般般设备、其其他固定定资产。图书参参照固定定资产管管理办法法，加强强实物管管理，不不计提折折旧。第四十十五条固定资资产按实实际成本本计量。（一）外外购的固固定资产产，

33、按照照实际支支付的购购买价款款、相关关税费、使使固定资资产达到到预定可可使用状状态前所所发生的的可归属属于该项项资产的的运输费费、装卸卸费、安安装费和和专业人人员服务务费等相相关支出出作为成成本。以一笔笔款项购购入多项项没有单单独标价价的固定定资产，按按照同类类或类似似资产价价格的比比例对购购置成本本进行分分配，分分别确定定各项固固定资产产的成本本。（二）自自行建造造的固定定资产，按按照国家家有关规规定计算算成本。（三）融融资租入入的固定定资产，按按照租赁赁协议或或者合同同确定的的价款、运运输费、运运输保险险费、安安装调试试费等作作为成本本。（四）无无偿取得得（如无无偿调入入或接受受捐赠）的的

34、固定资资产，其其成本比比照同类类资产的的市场价价格或有有关凭据据注明的的金额加加上相关关税费确确定。大型医医疗设备备等固定定资产的的购建和和租赁，要要符合区区域卫生生规划，经经过科学学论证，并并按国家家有关规规定报经经主管部部门会同同有关部部门批准准。第四十十六条在建工工程是指指医院已已经发生生必要支支出，但但按规定定尚未达达到交付付使用状状态的建建设工程程。医院除除按本制制度执行行外，还还应按国国家有关关规定单单独建账账、单独独核算，严严格控制制工程成成本，做做好工程程概、预预算管理理，工程程完工后后应尽快快办理工工程结算算和竣工工财务决决算，并并及时办办理资产产交付使使用手续续。第四十十七

35、条医院原原则上应应当根据据固定资资产性质质，在预预计使用用年限内内，采用用平均年年限法或或工作量量法计提提折旧（固固定资产产折旧年年限见附附1）。计计提固定定资产折折旧不考考虑残值值。计提提折旧的的具体办办法由各各省（自自治区、直直辖市）主主管部门门会同财财政部门门规定或或审批。当当月增加加的固定定资产，当当月不提提折旧，从从下月起起计提折折旧；当当月减少少的固定定资产，当当月仍计计提折旧旧，从下下月起不不提折旧旧；已提提足折旧旧仍继续续使用的的固定资资产，不不再计提提折旧。第四十十八条为增加加固定资资产的使使用效能能或延长长其使用用寿命而而发生的的改建、扩扩建或大大型修缮缮等后续续支出，应应

36、当记入入固定资资产及其其他相关关资产；为维护护固定资资产的正正常使用用而发生生的修理理费等后后续支出出，应当当计入当当期支出出。大型型修缮确确认标准准由各省省（自治治区、直直辖市）财财政部门门会同主主管部门门（或举举办单位位）根据据当地实实际情况况确定。第四十十九条医院应应设置专专门管理理机构或或专人，使使用单位位应指定定人员对对固定资资产实施施管理，并并建立健健全各项项管理制制度。建立健健全三账账一卡制制度，即即：财务务部门负负责总账账和一级级明细分分类账，固固定资产产管理部部门负责责二级明明细分类类账，使使用部门门负责建建卡(台台账)。大型医医疗设备备实行责责任制，指指定专人人管理，制制定

37、操作作规程，建建立设备备技术档档案和使使用情况况报告制制度。医院应应当提高高资产使使用效率率，建立立资产共共享、共共用制度度。第五十十条医医院应当当对固定定资产定定期进行行实地盘盘点。对对盘盈、盘盘亏的固固定资产产，应当当及时查查明原因因，并根根据规定定的管理理权限，报报经批准准后及时时进行处处理。固定资资产管理理部门要要对固定定资产采采取电子子信息化化管理，定定期与财财务部门门核对，做做到账账账相符、账账卡相符符、账实实相符。第五十十一条医院出出售、转转让、报报废固定定资产或或者发生生固定资资产毁损损时，应应当按照照国有资资产管理理规定处处理。第九章无无形资产产及开办办费管理理第五十十二条无

38、形资资产是指指不具有有实物形形态而能能为医院院提供某某种权利利的资产产。包括括专利权权、著作作权、版版权、土土地使用用权、非非专利技技术、商商誉、医医院购入入的不构构成相关关硬件不不可缺少少组成部部分的应应用软件件及其他他财产权权利等。购入的的无形资资产，按按照实际际支付的的价款计计价；自自行开发发并依法法申请取取得的无无形资产产，按依依法取得得时发生生的注册册费、聘聘请律师师费等支支出计价价；接受受捐赠的的无形资资产，按按捐赠方方提供的的资料或或同类无无形资产产估价计计价；商商誉除合合作外，不不得作价价入账。无形资资产从取取得当月月起，在在法律规规定的有有效使用用期内平平均摊入入管理费费用，

39、法法律没有有规定使使用年限限的按照照合同或或单位申申请书的的受益年年限摊销销，法律律和合同同或单位位申请书书都没有有规定使使用年限限的，按按照不少少于十年年的期限限摊销。转让无无形资产产应当按按照国有有资产管管理规定定处理。第五十十三条开办费费是指医医院筹建建期间发发生的费费用，包包括筹建建期间人人员工资资、办公公费、培培训费、差差旅费、印印刷费以以及不计计入固定定资产和和无形资资产购建建成本的的其他支支出。开办费费在医院院开业时时计入管管理费用用。第十章对对外投资资管理第五十十四条对外投投资是指指医院以以货币资资金购买买国家债债券或以以实物、无无形资产产等开展展的投资资活动。对外投投资按照照

40、投资回回收期的的长短分分为长期期投资和和短期投投资。投投资回收收期一年年以上（不不含一年年）的为为长期投投资。第五十十五条医院应应在保证证正常运运转和事事业发展展的前提提下严格格控制对对外投资资，投资资范围仅仅限于医医疗服务务相关领领域。医医院不得得使用财财政拨款款、财政政拨款结结余对外外投资，不不得从事事股票、期期货、基基金、企企业债券券等投资资。投资必必须经过过充分的的可行性性论证，并并报主管管部门（或或举办单单位）和和财政部部门批准准。第五十十六条医院投投资应按按照国家家有关规规定进行行资产评评估，并并按评估估确定的的价格作作为投资资成本。医院认认购的国国家债券券，按实实际支付付的金额额

41、作价。第五十十七条医院应应遵循投投资回报报、风险险控制和和跟踪管管理等原原则，对对投资效效益、收收益与分分配等情情况进行行监督管管理，确确保国有有资产的的保值增增值。第十一章负债管管理第五十十八条负债是是指医院院所承担担的能以以货币计计量，需需要以资资产或者者劳务偿偿还的债债务。包包括流动动负债和和非流动动负债。流动负负债是指指偿还期期在一年年以内（含含一年）的的短期借借款、应应付票据据、应付付账款、预预收医疗疗款、预预提费用用、应付付职工薪薪酬和应应付社会会保障费费等。非流动动负债是是指偿还还期在一一年以上上（不含含一年）的的长期借借款、长长期应付付款等。第五十十九条医院应应加强病病人预交交

42、金管理理。预交交金额度度应根据据病人病病情和治治疗的需需要合理理确定。第六十十条医医院应对对不同性性质的负负债分别别管理，及及时清理理并按照照规定办办理结算算，保证证各项负负债在规规定期限限内归还还。因债债权人特特殊原因因确实无无法偿还还的负债债，按规规定计入入其他收收入。第六十十一条医院原原则上不不得借入入非流动动负债，确确需借入入或融资资租赁的的，应按按规定报报主管部部门（或或举办单单位）会会同有关关部门审审批，并并原则上上由政府府负责偿偿还。医院财财务风险险管理指指标和借借款具体体审批程程序由各各省（自自治区、直直辖市）财财政部门门会同主主管部门门（或举举办单位位）根据据当地实实际情况况

43、制定。第十二章净资产产管理第六十十二条净资产产是指医医院资产产减去负负债后的的余额。包包括事业业基金、专专用基金金、待冲冲基金、财财政补助助结转（余余）、科科教项目目结转（余余）、未未弥补亏亏损。（一）事事业基金金，即医医院按规规定用于于事业发发展的净净资产。包包括结余余分配转转入资金金（不包包括财政政基本支支出补助助结转）、非非财政专专项资金金结余解解除限制制后转入入的资金金等。事业基基金按规规定用于于弥补亏亏损，用用于弥补补亏损的的最高限限额为事事业基金金扣除医医院非财财政补助助资金和和科教项项目资金金形成的的固定资资产、无无形资产产等资产产净值。医院应应加强对对事业基基金的管管理，统统筹

44、安排排，合理理使用。对对于事业业基金滚滚存较多多的医院院，在编编制年度度预算时时应安排排一定数数量的事事业基金金。（二）专专用基金金，即医医院按照照规定设设置、提提取具有有专门用用途的净净资产。主主要包括括职工福福利基金金、医疗疗风险基基金等。职工福福利基金金是指按按业务收收支结余余（不包包括财政政基本支支出补助助结转）的的一定比比例提取取、专门门用于职职工集体体福利设设施、集集体福利利待遇的的资金。医疗风风险基金金是指从从医疗支支出中计计提、专专门用于于支付医医院购买买医疗风风险保险险发生的的支出或或实际发发生的医医疗事故故赔偿的的资金。医医院累计计提取的的医疗风风险基金金比例不不应超过过当

45、年医医疗收入入的1-3。具体体比例可可由各省省（自治治区、直直辖市）财财政部门门会同主主管部门门（或举举办单位位）根据据当地实实际情况况制定。医院应应加强对对职工福福利基金金和医疗疗风险基基金的管管理，统统筹安排排，合理理使用。对对于职工工福利基基金和医医疗风险险基金滚滚存较多多的医院院，可以以适当降降低提取取比例或或者暂停停提取。其他专专用基金金是指按按照有关关规定提提取、设设置的其其他专用用资金。各项基基金的提提取比例例和管理理办法，国国家有统统一规定定的，按按照统一一规定执执行；没没有统一一规定的的，由省省（自治治区、直直辖市）主主管部门门（或举举办单位位）会同同同级财财政部门门确定。专

46、用基基金要专专款专用用，不得得擅自改改变用途途。（三）待待冲基金金，即财财政补助助收入和和科教项项目收入入形成的的资本性性支出净净值。（四）财财政补助助结转（余余），即即医院历历年滚存存的有限限定用途途的财政政补助结结转（余余）资金金，包括括从业务务收支结结余转入入的基本本支出结结转以及及项目支支出结转转（余）。（五）科科教项目目结转（余余），即即医院尚尚未结项项的科教教项目累累计取得得科教项项目收入入减去累累计发生生支出后后，留待待以后按按原用途途继续使使用的结结转资金金，以及及医院已已经结项项但尚未未解除限限制的科科研、教教学项目目结余资资金。（六）未未弥补亏亏损，即即事业基基金不足足以弥

47、补补的亏损损。第十三章财务清清算第六十十三条医院发发生撤销销、划转转、合并并、分立立时，应应当进行行清算。医院清清算时，应应由各级级政府授授权主管管部门（或或举办单单位）、财财政部门门负责按按有关规规定组成成清算机机构，并并在相关关部门的的监督指指导下开开展工作作。清算算机构负负责按规规定制订订清算方方案，对对医院的的财产、债债权、债债务进行行全面清清理，对对现有资资产进行行重新估估价，编编制资产产负债表表和财产产清单、债债权清单单、债务务清单，通通知所有有债权人人在规定定期限内内向清算算机构申申报债权权，提出出财产作作价依据据和债权权、债务务处理办办法，做做好国有有资产的的移交、接接收、划划

48、转和管管理工作作，并妥妥善处理理各项遗遗留问题题。清算算期间，未未经清算算机构同同意，任任何组织织机构和和个人不不得处理理医院财财产。医院财财产包括括宣布清清算时的的全部财财产和清清算期间间取得的的财产。清算期期间发生生的财产产盘盈、盘盘亏或变变卖，无无力归还还的债务务，无法法收回的的应收账账款等按按国有资资产管理理有关规规定处理理。第六十十四条在宣布布医院终终止前六六个月至至宣布终终止之日日，下列列行为无无效：（一）无无偿转让让财产；（二）非非正常压压价处理理财产；（三）对对原来没没有财产产担保的的债务提提供财产产担保；（四）对对未到期期的债务务提前清清偿；（五）放放弃应属属于医院院的债权权

49、。第六十十五条医院撤撤销时清清偿的顺顺序为：（一）清清算期间间发生的的费用；（二）应应付未付付的医院院职工的的工资、社社会保障障费等；（三）债债权人的的各项债债务；（四）剩剩余资产产经主管管部门和和财政部部门核准准后并入入接收单单位或上上交主管管部门。医院被被清算财财产不足足以清偿偿的，应应先按照照规定支支付清算算期间发发生的费费用，再再按照比比例进行行清偿。第六十十六条医院清清算完毕毕，清算算机构应应当提出出清算报报告，编编制清算算期间的的收支报报表，验验证后，报报送主管管部门（或或举办单单位）和和财政部部门审查查备案。第六十十七条经国家家有关部部门批准准宣布医医院划转转、合并并、分立立时，

50、其其资产按按照国有有资产管管理规定定处理。第十四章财务报报告与分分析第六十十八条财务报报告是指指反映医医院一定定时期的的财务状状况和业业务开展展成果的的总括性性书面文文件，包包括资产产负债表表、收入入支出总总表、业业务收入入支出明明细表、财财政补助助收支明明细情况况表、基基本建设设收入支支出表、现现金流量量表、净净资产变变动表、有有关附表表、会计计报表附附注以及及财务情情况说明明书。财务情情况说明明书主要要说明医医院的业业务开展展情况、预预算执行行情况、财财务收支支状况、成成本控制制情况、负负债管理理情况、资资产变动动及利用用情况、基基本建设设情况、绩绩效考评评情况、对对本期或或下期财财务状况

51、况发生重重大影响响的事项项、专项项资金的的使用情情况以及及其他需需要说明明的事项项。第六十十九条 医院院应通过过相关指指标对医医院财务务状况进进行分析析，具体体分析参参考指标标详见附附2。第七十十条医医院应当当按月度度、季度度、年度度向主管管部门（或或举办单单位）和和财政部部门报送送财务报报告。医院年年度财务务报告应应按规定定经过注注册会计计师审计计，具体体办法另另行规定定。第七十十一条医院在在办理年年度决算算前，应应对财产产物资、债债权、债债务进行行全面清清查盘点点，并编编制盘存存表，对对盘盈、盘盘亏、报报废、毁毁损等按按本制度度规定及及时处理理。第十五章财务监监督第七十十二条财务监监督是根根据国家家有关法法律、法法规和财财务规章章制度，对对医院的的财务活活动及相相关经济济活动所所进行的的监察和和督促。第七十十三条财务监监督的主主要内容容包括：预算管管理的监监督、收收入管理理的监督督、支出出管理的的监