人体解剖学课件：颅骨（二）

1、 有23块，由扁骨和不规则骨构成（不包括6块听小骨）。 以眶上缘和外耳门上缘的连线为分界线，分为脑颅和面颅第四节 颅骨（二）额窦筛板上鼻甲筛泡上颌窦筛窦口蝶窦后筛窦口翼突蝶腭孔下鼻甲探针通鼻泪管腭骨垂直板腭骨水平板 腭 突(上颌骨)鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨 位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。 枕骨大孔0 盲孔7 三叉神 经压迹6 棘孔5 卵园孔4 园孔3 眶上裂2 视神经管1 筛孔12 11 舌下N管10 颈静脉孔 9 内耳门 8破裂孔部位 穿行的神经、血管筛孔 嗅神经的根丝视神经孔

2、 视神经、眼动脉眶上裂 动眼、滑车、展、眼神经和眼静脉圆孔 上颌神经卵圆孔 下颌神经棘孔 脑膜中动脉破裂孔 颈内动脉及破裂孔导血管内耳门 面和位听神经颈静脉孔 舌咽、迷走、副神经和颈内静脉舌下神经管 舌下神经枕骨大孔 椎动脉及副神经的脊髓根通过5. 颅底外面观 颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。上颌骨腭骨蝶骨犁骨颞骨顶骨枕骨颧骨颧弓切牙孔牙槽弓腭大孔鼻后孔犁骨上颌骨腭突腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上项线舌下神经管颅 骨 颅 skull 位于脊柱上方，由 23 块形状和大小不同的扁骨和不规则

3、骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 颅分脑颅和面颅两部分。脑颅 cerebral cranium位于颅的后上部， 内有颅腔， 容纳脑。 面颅 facial cranium 为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。颅顶骨特点：1 属扁骨，以缝相结合。2 厚薄不均。3 分三层（内板、板障和外板）4 圆顶状，骨折向四周放射。5 板障由骨松质构成，内有板障静脉。6 新生儿颅骨。7 颅顶骨与硬脑膜粘连较松，而颅底则粘连紧密。8 颅底的孔裂有许多重要的神经、血管通过。额骨冠状缝顶骨枕骨人字缝颞骨 蝶

4、骨（大翼）（一）脑颅1. 脑颅骨的配布 脑颅骨有 8 块：额骨 frontal bone 1 块顶骨 parietal bone 2 块枕骨 occipital bone 1 块颞骨 temporal bone 2 块筛骨 ethmoid bone 1 块蝶骨 sphenoid bone 1 块2. 额骨:分为额鳞、眶部和鼻部。 3. 筛骨 为最薄弱的含气骨，位于两眶之间，参与构成颅腔 的底、鼻腔的顶和侧壁。 此骨在额状切面上呈“巾”字形, 可分为：筛板、垂直板和筛骨迷路三部分。 上面观后面观眶板鸡冠 筛骨迷路 （筛窦）上鼻甲垂直板中鼻甲钩突筛板小翼大翼蝶骨体小翼大翼翼突4. 蝶骨 形似蝴蝶，

5、位于颅底中央，分为体、大翼、小翼和翼突四部。上面观后面观蝶骨后面观蝶骨前面观外侧面内侧面鳞部岩部鼓部乳突鳞部内耳门外耳门5. 颞骨 左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。 以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。6. 枕骨：前为基底部，后为枕鳞，两侧为侧部。 （二）面颅面颅骨的配布上颌骨 maxilla 2 块鼻骨 nasal bone 2 块泪骨 lacrimal bone 2块颧骨 zygomatic bone 2 块下鼻甲 inferior nasal concha 2块下颌骨 mandible 1 块 腭骨 palatine bone 2 块 犁骨 vomer 1 块 舌骨 hy

6、oid bone 1 块额骨上颌骨下颌骨颧骨泪骨鼻骨下鼻甲上颌骨腭骨犁骨蝶骨翼突颞骨枕骨额突鼻切迹牙槽突牙槽突眶下孔颧突上颌窦腭突外侧面观内侧面观 2. 上颌骨 maxilla 可分为一体和 4 个突起。体内的空腔称上颌窦。自体向下的突起，称牙槽突，呈弓形，下缘有牙槽；自体的内侧面水平向内伸出的称腭突，参与构成骨腭的前份。髁状突下颌头下颌颈下颌支咬肌粗隆下颌角下颌体颏隆凸颏孔牙槽弓下颌切迹冠突下颌孔下颌支翼肌粗隆下颌下腺凹舌下腺凹 3. 下颌骨 mandible 呈马蹄铁形，分一体两支。 4. 腭骨 palatine bone 位于上颌骨的后方，呈“ L ” 形，构成骨腭和鼻腔外侧壁的后份。垂

7、直板后面观前面观水平板舌骨 hyoid bone 位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形，是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。舌骨体大角小角犁骨泪骨眉弓眶上切迹犁状孔颏孔（三）颅的整体观1. 颅的前面观 颅的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；下方为口腔。 眶 orbit 为四面锥体形腔。 眶眶下孔 眶上孔（切迹）视神经管筛骨眶板泪囊窝上颌骨眶下孔颧骨眶下裂眶下沟眶上裂泪腺窝额骨蝶骨大翼泪骨（2）骨性鼻腔 bony nasal cavity 眉弓眶上切迹梨状孔颏孔 位于面颅中央。上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。 骨性鼻腔的前口

8、称梨状孔，后口为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右两半。眶眶下孔鸡冠筛板筛 骨垂直板垂体窝鞍背蝶窦犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上颌骨腭 突额窦 骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 骨性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲, 每个鼻甲下方之间隙，分别称上、中、下鼻道。额窦筛板蝶窦蝶腭孔上鼻甲上鼻道蝶筛隐窝中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道翼突腭骨垂直板腭骨水平板切牙孔上颌骨腭突额窦筛板上鼻甲筛泡上颌窦筛窦口蝶窦后筛窦口翼突蝶腭孔下鼻甲探针通鼻泪管腭骨垂直板腭骨水平板 腭 突(上颌骨)鸡冠筛板眶眶筛骨迷路筛小房上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上颌窦开口上颌窦犁骨上颌骨 位

9、于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。额骨冠状缝顶骨枕外隆凸人字缝颧弓蝶骨大翼外耳门翼点泪骨鼻骨乳突眶下孔上颌骨颏孔下颌骨茎突下颌角颞窝2. 颅的侧面观颞上线颞下线翼腭窝 为上颌体、蝶骨翼突和腭骨之间的狭窄间隙，深藏于颞下窝内侧，有神经血管通过。交通：向外通颞下窝； 向前经眶下裂通眼眶 向内经蝶腭孔通鼻腔 向后经圆孔通颅中窝 经翼管通颅底外面 向下经腭大孔通口腔内容：主要是上颌动脉、上颌神经的分支和翼腭神经节。矢状缝冠状缝人字缝额骨顶骨枕骨前囟点人字点3. 颅的上面观 呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。颅底内面观 颅底内面呈三级阶梯状的窝。前部最高，后部最

10、低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。（1）颅前窝 由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。额骨眶部蝶骨小翼筛骨筛板蝶骨体鸡冠筛孔颅前窝颅中窝颅后窝视神经管蝶鞍垂体窝圆孔卵圆孔颅前窝颅后窝蝶骨大翼棘孔眶上裂颈动脉沟鞍背破裂孔三叉神经 压迹颞骨锥体斜坡（2）颅中窝 主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。（3）颅后窝 主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。枕内隆凸横窦沟岩上窦沟颅前窝颅后窝舌下神经管乙状窦沟鞍背内耳门颈静脉孔枕骨大孔斜坡颅中窝枕内嵴矢状窦沟 枕骨大孔0 盲孔7 三叉神 经压迹6 脊孔5 卵园孔4 园孔3 眶上裂2 视神经管1 筛孔12 11 舌下N管10 颈静脉孔 9 内耳门 8破裂孔部位 穿行

11、的神经、血管筛孔 嗅神经的根丝视神经孔 视神经、眼动脉眶上裂 动眼、滑车、展、眼神经和眼静脉圆孔 上颌神经卵圆孔 下颌神经棘孔 脑膜中动脉破裂孔 颈内动脉及破裂孔导血管内耳门 面和位听神经颈静脉孔 舌咽、迷走、副神经和颈内静脉舌下神经管 舌下神经枕骨大孔 椎动脉及副神经的脊髓根通过5. 颅底外面观 颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。上颌骨腭骨蝶骨犁骨颞骨顶骨枕骨颧骨颧弓切牙孔牙槽弓腭大孔鼻后孔犁骨上颌骨腭突腭骨水平板翼突内侧板翼突外侧板卵圆孔棘孔破裂孔关节结节下颌窝茎突乳突茎乳孔颈动脉管颈静脉孔枕髁枕骨大孔髁管枕外隆凸上项线舌下神经管 新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀

12、嚼功能 尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的 1 / 8 ， 而成人面颅却是脑颅的 1 / 4。新生儿颅的额结节、顶结 节和枕鳞部是骨化中心部位，发育明显，故从上面观察，颅顶呈五角形。额骨顶骨枕骨冠状缝人字缝矢状缝前囟后囟乳突囟人字缝顶骨冠状缝额骨蝶骨颞骨蝶囟（四）新生儿颅的特点及生后的变化 新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间 隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅 骨交接处的间隙，称颅囟。 颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和 乳突囟（后外侧囟）谢 谢 第二章 关 节 学第一节总 论 骨与骨之间借（籍）纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。分直接连结和间接

13、连结两大类。（一）纤维连结两骨之间借纤维结缔组织相连， 有韧带连结（如前臂骨间膜）和缝（见于颅骨间的连结）。 一、直 接 连 结 两骨借纤维结缔组织或软骨直接相连，较牢固，不活动或少许活动，分三类。韧 带 连 结颅骨缝连结（一）软骨连结两骨之间借软骨连结（如骺软骨、 蝶枕结合等），随年龄增大，可骨化形成骨性结合。（二）骨性结合两骨之间以骨组织连结，常由软骨骨化而成，如髋骨、胸骨等。软骨连结骨性结合特点：相连结的两骨之间有腔（间隙），其内充满滑液，两骨周围借结缔组织相连结，具有较大的活动性，多见于四肢骨的连结。 一、间接连结(关节、滑膜关节)示关节滑膜关节 (Synovial joint) 基本

14、结构关节面 关节囊 关节腔 矢状面矢状面（一）关节的基本结构1、关节面 各相关骨的接触面，一般为一凸（关节头），一凹（关节窝）。关节头和关节窝表面均有关节软骨，厚27mm。关节软骨光滑，有弹性，可减少运动时关节面的摩擦（摩擦系数小于0.002）和缓冲震荡。示关节面 2.关节囊 是附于两关节骨面的结缔组织囊,形态似套筒。结构上可分两层： 外层（纤维膜）-厚而坚韧，在某些关节增厚形成韧带。 内层（滑膜层）-有丰富的血管网，可分泌和吸收滑液，滑液量有 0.12-2毫升，可润滑关节面。示关节囊 3、关节腔-是相关节两骨的关节软骨和关节囊滑膜层构成的密闭腔。内有滑液，负压，可增强关节的稳定性。示关节面和

15、关节腔（二）关节的辅助结构韧带 ligament 囊内韧带 囊外韧带关节盘和关节唇滑膜襞和滑膜囊1、韧带-是连接相邻两骨的结缔组织束，较坚韧，可加强骨连接。根据位置分囊内韧带和囊外韧带（见四肢关节）。囊外韧带囊内韧带韧带分为 2、关节内的软骨 （1）关节盘多为圆盘状的软骨板位于关节头和关节窝之间。把关节腔分为上、下两腔，进而增加关节的运动形式。 （2）关节唇-是纤维软骨环，位于关节窝的边缘。可加深关节窝，增大与关节头的接触面积。关节盘：位于两骨之间的纤维软骨板 关节唇：附于关节窝周缘的软骨环关节唇3. 滑膜襞和滑膜囊膝关节矢状面膑上囊膑骨膑下皮下囊膑下深囊翼状襞（四）滑膜关节的运动 移动 屈和

16、伸 收和展 旋转 环转 （三）关节的运动1.屈和伸运动-是围绕冠状轴进行的运动。构成关节两骨的角度变小为屈，变大为伸。 2.收和展运动（内收和外展）-是围绕矢状轴进行的运动。运动时，骨向正中矢状面靠拢为收，远离为外展。 1 .屈和伸：关节沿冠状轴进行的运动 屈：两骨之间角度变小 伸：两骨之间角度变大 冠状轴屈 屈和伸2 .收和展：关节沿矢状轴进行的运动 收：骨向正中矢状面靠拢 展：骨远离正中矢状面矢状轴展 收和展 3.旋转运动-是骨围绕垂直轴进行的运动。骨的前面转向内称旋内，向外称旋外。旋前和旋后仅用于桡尺关节（后讲）。4.环转运动（环周运动）- 是屈、伸、收、展四个动作，按一定顺序的连续动作

17、。如肩关节的运动，屈-展-伸-收。3 .旋转：关节沿垂直轴 进行的运动 旋内：骨绕轴向前内侧旋转 旋外：骨绕轴向后外侧旋转 在足：为内翻、外翻 在前臂：为旋前、旋后垂直轴旋内旋内和旋外 在前臂称旋前和旋后4 .环转运动：骨的一端在原位转动，而骨的远端做圆周运动。 环转 (一)关节的分类（按运动的数量）1.单轴关节-围绕一个运动轴运动 (1)屈戍关节（滑车关节）：关节头似滑车状。如指骨间关节 (2)车轴关节：关节头似圆柱状。如寰枢正中关节。单轴关节 1双轴关节 (1)椭圆关节 关节头和窝都是椭圆形(突起和凹陷)。可作屈伸运动（冠状轴）和收展运动(矢状轴)。如桡腕关节。 (2)鞍状关节 关节头和窝

18、都是鞍状如拇指腕掌关节。可作屈伸运动(冠状轴)和收展运动(矢状轴) 。 椭圆关节2.多轴关节 (1)球窝关节：关节头球状，关节窝盘状。可作三个轴的运动，即屈和伸、收和展、旋内和旋外运动。 (2)杵臼关节：是球窝关节的变形，头圆窝深。 (3)平面关节：两骨接触面较平，运动幅度小。如腕骨间关节。 球窝关节杵臼关节平面关节 第二节 中轴骨的连接一.躯干骨的连接躯干骨51块,通过骨连接形成两大结构,即脊柱和胸廓.(一)脊柱组成:24块椎骨,一块骶骨和尾骨 连结:椎骨的连结(包括椎体的连结和椎弓的连结)。 Lumbar vertebraThoracic vertebraCervical vertebra

19、AnteriorRibFused elementFused elementForament transversarium7 cervicalvertebrae12 thoracicvertebrae 5 lumbar vertebraeSacrumCoccyxLaminaSpinousprocessSpinousprocesslaminaSpace betweenadjacentlaminae Thoracic vertebraeLumbar vertebrae 1.椎体的连接 (1)椎间盘是连接相邻两椎体之间的纤维软骨盘,23个.由周围的纤维环和中央的髓核构成. 髓核是具有弹性的胶状物质.椎

20、间盘可压扁,使脊柱运动.颈部和腰部的椎间盘较胸部厚,运动幅度较大.纤维环破裂,髓核突出压迫神经根引起牵涉性痛,称椎间盘突出症。示椎间盘 (2)前、后纵韧带分别位于椎体的前后面。2.椎弓的连接 (1)韧带连接-有黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。 (2)关节-有关节突关节、寰枕关节和寰枢关节。Anulus fib.纤维环Nucleus pulposus髓核Intervertebral disc椎间盘Anterior longitudinal lig.前纵韧带Posterior longitudinal lig.后纵韧带Vertebral body椎体Interspinous lig.棘间韧带Supr

21、aspinous lig.棘上韧带Yellow lig.黄韧带Articulations of the vertebral column*the joints of vertebral bodies*the joints of vertebral arches*ligamentsSupraspinous lig.脊柱整体观和运动：1.整体观-男性脊柱长70厘米，椎间盘厚度占全长的1/4。侧面观有4个弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲,凸向前，是生后形成支持头的抬起和站立姿势(使身体重心后移)。Bones of vertebral columnCervical-7Thoracic-12Lumbar-5Sacrum-1Coccyx-1Cervicalcurve thoraciccurve Lumbarcurve