中枢神经系统系统解剖学讲稿

1、关于中枢神经系统系统解剖学第1页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第一节 脊 髓 spinal cord第2页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四 脊 髓 spinal cord脊髓的位置和外形脊髓的内部结构脊髓反射和损伤表现第3页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四位置和外形颈膨大cervical enlargement腰骶膨大 lumbosacral enlargement脊髓圆锥 conus medullaris 终丝filum terminale前正中裂和后正中沟脊 髓 spinal cord第4页，共58页，2022年，5

2、月20日，20点16分，星期四脊髓位置和外形脊髓节段：31个节段（颈节8、胸节12、腰节5、骶节5和尾节1个）马尾cauda equina第5页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨推算举例C14平对C3平对C3C5T4高1（1）C5平对C4T58高2（2）T5平对T3T912高3（3）T10平对T7L15平对T1012S15 Co平对T12L1第6页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第二节 脑 brain第7页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四概述位置与组成包括端脑telencephalon

3、 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medulla oblongata 小脑cerebellum第8页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四脑干 brain stem脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。第9页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四脑 干 brain stem脑干的外形脑干的内部结构第10页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 （外）展神经 面

4、神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全第11页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四脑干的外形腹面观延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄脑桥pons 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角中脑midbrain 大脑脚底basis pedunculi 脚间窝 后穿质第12页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第13页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四与

5、脑干相连的脑神经腹侧面：与延髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经背侧面：与中脑背面相连的脑神经：滑车神经第14页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第四脑室fourth ventricle位置和组成第四脑室脉络组织tela choroidea of fourth ventricle第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝第15页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四小 脑

6、 cerebellum第16页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四 小 脑 cerebellum位置形态特征分叶和功能第17页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四小脑 cerebellum位置与外形 小脑蚓 小脑半球 中间部 外侧部 第18页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四小脑的内部结构小脑皮质小脑髓质小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核 第19页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四小脑分叶和机能分区 形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为：绒球小结叶前叶后叶 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum

7、 第20页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第21页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四小脑的机能分区脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成原小脑 旧小脑 新小脑第22页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四小脑的分叶和功能前庭小脑古小脑 绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动脊髓小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调大脑小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确第23页，共58页，2022年

8、，5月20日，20点16分，星期四小脑损伤的临床表现自学第24页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四间 脑diencephalon第25页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四间 脑 diencephalon位置分部结构功能第26页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四间 脑diencephalon位置外形和分部背侧丘脑thalamus下丘脑hypothalamus上丘脑epithalamus后丘脑metathalamus底丘脑subthalamus第27页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四背侧丘脑dorsal th

9、alamus非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维联络性核团（新丘脑）第28页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四后丘脑与上丘脑后丘脑metathalamus内侧膝状体外侧膝状体上丘脑epithalamus缰三角 缰连合松果体 丘脑髓纹后连合第29页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四下丘脑 hypothalamus组成和分区 脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构内部结构 分为视上区、视前区、结节区和乳头体区 视上核 室旁核 纤维联系功能

10、第30页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应第31页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四端 脑 telencephalon第32页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四概述端脑telencephalon是脑的最高级部位大脑皮质cerebral cortex髓质medulla基底核basal nuclei侧脑室lateral ventricle第33页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四端脑的外

11、形和分叶沟和脑回大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂第34页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第35页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四岛 叶第36页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四半球上外侧面的主要沟、回额上沟额下沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟中央后沟缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶第37页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四 半球内侧面的主要沟、回顶枕沟扣带回钩海马旁回侧副沟距状沟中央旁小叶胼胝体第38页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期

12、四海马及海马结构第39页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四嗅球嗅束半球下面额叶第40页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四大脑皮质功能定位第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢： 颞横回运动性语言中枢：额下回后部书写中枢：额中回后部听觉性语言中枢：颞上回后部视觉性语言中枢：角回第41页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四躯体运动区躯体感觉区第42页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四身体各部在上述两区的投射特点： 上、下颠倒，头面

13、部不倒 左、右交叉 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位第43页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第44页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四端脑的内部结构侧脑室基底核大脑皮质细胞构筑大脑半球的髓质第45页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四侧脑室 lateral ventricle位置分部前角 中央部 后角 下角 功能第46页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四基底核包括尾状核、豆状核、 屏状核和杏仁体纹状体corpus striatum： 尾状核豆状核新

14、纹状体：尾状核壳旧纹状体：苍白球 globus pallidus功能 第47页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四第48页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四大脑半球的髓质连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊第49页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四内囊 internal capsule位置分部经过纤维讨论：何谓“三偏”第50页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四内囊结构的模式图第51页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四尾状核头丘脑前辐射额桥束苍白球壳豆状核丘脑皮质束顶枕颞桥束听辐射视辐射外侧膝状体内侧膝状体背侧丘脑丘脑上辐射皮质脊髓束皮质核束内 囊 模 式 图第52页，共58页，2022年，5月20日，20点16分，星期四边缘系统 limbic system组成： 边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回） 有关皮质下结构：杏仁体、下丘脑、丘脑前核等功能：“内脏脑”