炎症性肠病饮食需谨慎

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 炎症性肠病，饮食需谨慎对于炎症性肠病患者而言，饮食的调整是十分困难的一件事。不同的人、同一个人不同时期的饮食都可能不太一样；同样的食物，以前吃了没有问题，不等于现在吃了也没有问题。因此，吃什么、怎么吃成为大量患者与医生沟通的主要内容。疾病活动期：可能需要适当限制饮食，必要时要少量多餐，避免简单产气、引起腹胀的食物。病情缓解期：可以渐渐恢复到正常饮食，定时定量进餐。克罗恩病患者的饮食调整比溃疡性结肠炎显得更加重要，由于克罗恩病的发病部位除了结肠，还会发生在小肠，而小肠负责食物的消化、吸收。假如小肠受累，营养物质的消化、吸收就会受到明显的影响。溃疡性结肠炎只累

2、及大肠，一般不会影响到大部分营养素的吸收。碳水化合物对于以大米为主食地区（如福建）的炎症性肠病患者，主食还是以大米为宜，譬如粥、软的米饭等。小麦制品、豆类、土豆、五谷杂粮等可能不一定适合。并不是说这些食物会引起或者加重疾病，而是这些食物可能在不同的疾病期，会引起不好的消化道病症，譬如腹痛、腹胀、放屁、腹泻等，这些病症会影响患者的心理健康和生活质量，因此，有必要避免吃这些食物。当然，在疾病缓解期，假如你实在想吃这些食物，你可以从少量开始试着吃，假如没有病症，就渐渐加量，假如出现不安逸的病症就立刻中止。大部分纤维素是碳水化合物，少量是木质素。蔬菜、水果、燕麦、麦皮等都含有纤维素，它们难以在小肠内被

3、消化酶所消化，因此，它们会成为消化道的“残渣，当这些纤维素进入到大肠之后，成为大肠内细菌的“食物，被细菌分解之后形成短链脂肪酸，这种脂肪酸能够为大肠上皮细胞提供能量，使大肠保持健康和活力。因此，纤维素对于消化道的正常运动和正常排便十分重要。纤维素不被消化酶消化，而是在大肠内被细菌消化，因此，对于某些患者而言，可能产生腹胀、腹痛、腹泻、放屁等病症，导致患者不敢吃纤维素对比多的食物，这对身体健康也没有好处。正确的做法是：渐渐增加纤维素的摄入，吃了之后观测病症的变化；另外要适当多喝水，让尿液保持微弱的淡黄色。假如你的尿液颜色是亮黄色的，说明喝的水不够。蛋白质炎症性肠病患者体内蛋白质的需求量往往是明显

4、增加的，因此需要比平日更多的蛋白质。炎症性肠病患者对比理想的蛋白质来源是：蛋类、白肉等。此类蛋白质简单被吸收利用，深海鱼还含有较多的-3不饱和脂肪酸，对这些患者更加有利。肉类被分为红肉和白肉，红肉包括牛肉、羊肉、猪肉等，它们含有对比高的蛋白质和铁，但是脂肪含量也对比高，且对比难以消化，简单引起腹胀、腹痛、腹泻等。因此，红肉摄入量不宜过多，每餐最好不超过3两。白肉包括鱼肉、禽肉（鸡肉、鸭肉）、鸽子肉、兔肉等，白肉肌肉纤维细腻，脂肪含量低，脂肪中不饱和脂肪酸含量对比高，更加适合炎症性肠病患者食用。国外有流行病学研究发现：吃红肉多的人群发生结肠癌、乳腺癌、冠心病的风险增加，而吃白肉可以降低这些风险。

5、因此，炎症性肠病患者应适当增加白肉、减少红肉。牛奶含有较多的蛋白质，但是牛奶也含有乳糖。在幼儿期，肠道内会产生乳糖酶，所以全球的幼儿对奶的消化都没有问题。在婴儿期过后，人们不再喝奶，肠道就不再产生这种酶了，这时候再喝奶，就简单出现乳糖不耐受症，表现为腹胀、腹痛、肠道痉挛、放屁、腹泻、黏液便等。据统计全球约有70%90%的成年人患有乳糖不耐受症，当然，这也有个体差异，有的人是永久的，有的是暂时的。小肠受累的克罗恩病患者往往存在乳糖不耐受症。因此，小肠受累的克罗恩病患者、乳糖不耐受的人务必避免喝奶和吃任何乳制品，这些乳制品包括：纯奶、酸奶、脱脂奶、炼乳、调味奶、奶酪、冰淇淋、黄油等。脂肪橄榄油更适

6、合大量食物中含有脂肪，譬如肉类、坚果、油类等。“地中海式饮食主要包括鱼油和橄榄油，鱼油和橄榄油中含有大量的-3不饱和脂肪酸，有抗炎作用，有益健康，特别适合炎症性肠病患者；大豆油、花生油、玉米油、棉花籽油、葵花油、红花籽油、核桃等含有较多的-6不饱和脂肪酸，会加重炎症，炎症性肠病患者最好少吃为妙；菜油（菜籽油）、茶油中-3不饱和脂肪酸含量也不高，对于胃肠道疾病患者而言也不宜多吃。因此，橄榄油更适合炎症性肠病患者食用。维生素和矿物质额外补充补充维生素C、复合维生素（含维生素B12、叶酸等），每天务必额外补充一定量的钙和维生素D、铁剂等。前面说了，虽然牛奶中含钙量对比高，但是可能不适合炎症性肠病患者

7、，而虾皮、沙丁鱼、骨头（譬如商品化的鳗鱼骨）的含钙量也很高，可以尝试。综上所述，炎症性肠病患者应当根据自己的病情选择如何吃、吃什么：（1）在疾病活动期可以少食多餐，在病情缓解期可以渐渐恢复到正常饮食、定时定量进餐。（2）以大米为主食；以蛋类和白肉（包括鱼肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉、兔肉等）为主要的蛋白质来源，少吃红肉（牛肉、猪肉、羊肉）；油类以富含-3不饱和脂肪酸的橄榄油为佳。（3）注意额外补充多种维生素和矿物质（特别是钙）。（4）避免可能引起不适病症的食物，如奶和奶制品、大豆和豆制品、小麦制品（福建患者）等；苹果等也可能引起不适，其他水果可以尝试。（5）学会记录“饮食日记：诸如吃了什么、有什么不安逸的病症，以后就可避免。由于食物的产地、加工工艺等不同，其中所含的成分可能也不完全一致，而且患者也存在明显的个体差异，因此，上述建议仅供参考。另外，本文中提到的食品没有指明任何品牌，请大家购物时查看说明书，选择适合自己的食物。专家简介王承党 主任医师，教授，福建醫科大学附属第一医院消化内科行政主任、消化内