2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

1、2022-2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是：A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、有无偏瘫正确答案:E2.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征正确答案:E3.弗洛因综合征正确答案:脑脊液蛋白含量过高时，外观呈黄色，离体后不久自动凝固，成为弗洛因综合征。见于椎管梗阻。4.治疗帕金森病的药物有：A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索正确答案:A,B,

2、C,D,E5.患者，女，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒，检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。（1）根据临床，最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、腔隙性脑梗死正确答案:B（2）患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、头颅CTB、脑血管造影C、TCDD、腰穿E、头颅MRI正确答案:A6.蛛网膜下腔出血正确答案:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。7.患者男，

3、45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，诊断为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、全面性发作D、面肌痉挛E、假性发作正确答案:B8.男性，60岁，突然出现视物成双，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1天来诊。体检：神情，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，伸舌偏右，右侧上下肢瘫，右下肢Baninski症（+），试回答以下问题：（1）此症状属何综合征？A、Wallenberg syndromeB、Dejerine syndromeC、Millard-Gubler syndromeD、Foville syndromeE、Raymond-cestan syndrome正确答案:C（2）病变部位

4、应在何处？A、延髓B、脑桥C、中脑D、丘脑E、端脑正确答案:B（3）为明确诊断，应选择什么辅助检查？A、头颅CT或MRIB、腰穿C、脑电图D、脑活组织检查E、TCD正确答案:A9.下运动神经元瘫痪的特点是A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进正确答案:D10.临床上诊断急性脊髓炎的主要依据为A、MRIB、脑脊液检查C、电生理检查D、神经活检E、CT正确答案:A11.患者，男，65岁因椎基动脉系统脑血栓形成入院（1）其临床表现中哪不应出现？A、交叉性瘫痪B、多数颅神经麻痹C、交又性感觉障碍D、运动性失语E、感觉性失语正确答案:D（2）检查应首选？A、MRIB、头颅C

5、TC、TCDD、腰穿E、DSA正确答案:A（3）治疗最关键的步骤是？A、营养神经B、防止脑血管痉挛C、脱水降颅压D、防止感染E、改善脑循环正确答案:C12.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明：A、直窦阻塞B、横窦阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小脑幕疝正确答案:B,D13.脑梗死发生在大脑前动脉时，临床表现主要表现为上肢的运动、感觉障碍要重于下肢。（章节：第八章第二节难度：2）正确答案:错误14.原发性三叉神经痛的首选治疗是：A、药物治疗B、手术治疗C、射频治疗D、封闭治疗E、病因治疗正确答案:A15.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：A、眼球震颤B、意向性震

6、颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动正确答案:A,B,C16.TIA正确答案:即短暂性脑缺血发作，是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性或可逆性神经功能缺损，临床症状一般不超过1小时，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据。17.患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A、左上胸髓部B、右上胸髓部C、双侧颈膨大部D、左侧颈膨大部E、右侧颈膨大部正确答案:E18.癫痫的临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。（章节：第十三章概述难度：1）正确答案:正确19.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高

7、C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低正确答案:C20.重症肌无力患者的症状最具特征性的表现为A、肌无力B、肌肉萎缩C、骨骼肌运动不耐受疲劳D、肌肥大E、以上都不是正确答案:C21.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是_ 侧皮质延髓束或锥体束损害所致。正确答案:双22.单纯疱疹病毒-1型主要潜伏于A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质正确答案:A23.20岁女性患者，间歇性全身抽搐伴意识障碍1年余，服用抗癫痫药物，已很少发作，近来因停药抽搐频繁发作，意识不清，高热1天余而来急诊室。下列哪项不符合抢救原则：A、立即插鼻管给原用的抗癫痫药物B、应静脉给

8、药从速制止发作C、保持呼吸道畅通D、可用甘露醇E、注意水电解质平衡正确答案:A24.40岁男性病人，主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部突然出现短暂性疼痛，以胸椎中下段脊突区为主，并向两侧放射，咳嗽时疼痛症状加重。4天前出现便秘，排尿困难，双下肢麻木无力，几乎不能行走。体检：中胸棘突明显叩痛，T6以下痛觉减退，双下肢肌力正常，腱反射存在，双下肢肌力2级，腱反射亢进，腹壁反射消失，双Baninski征（+）。请回答以下问题：（1）根据病史和检查结果，病人最可能的诊断是什么？A、脑干病变B、脊髓病变C、小脑病变D、间脑病变E、端脑病变正确答案:B（2）此病人受损的重要神经结构是什么？A、薄束B、脊髓

9、小脑束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、红核脊髓束E、楔束正确答案:C（3）其病变部位最可能在哪里？A、颈部脊髓B、胸部脊髓C、腰部脊髓D、马尾E、骶部脊髓正确答案:B（4）为了明确诊断，应首选的辅助检查是什么？A、脊髓CTB、脊髓MRIC、腰椎穿刺D、脊髓造影E、脊髓X线正确答案:B25.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变正确答案:E26.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语

10、，由优势侧颞上回后部病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。（章节：第三章第二节难度：2）正确答案:正确27.锥体系统是指A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元正确答案:A28.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5-7天的过渡期D、失神发作控制后平稳二周即可停药E、全面强直-阵挛性发作完全控制4-5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量正确答案:D29.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回正确答案:A30.帕金森病系A、锥体系病变B、小脑病变C、脑干病变D、椎体外系病变E、以上都不是正确答案:D31.视交叉损害出现_。正确答案:双颞侧偏盲32.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫正确答案:C33.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期规则用