2022-2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号2

1、2022-2023年主任医师(正高)-麻醉学(正高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于C0吸收剂的叙述，正确的是 ( )A、以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca(OH)B、碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应C、碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度D、现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次E、碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估正确答案:A,B,C,D,E2.在腋入阻滞一侧臂丛30分钟后，还可用哪些入路阻滞另一侧 ( )A、腋入B、喙突下C、肌间沟D、锁骨上E、颈路臂丛阻滞正确答案:A,

2、B,C,D,E3.应激时机体内环境的主要改变包括 ( )A、交感-肾上腺髓质系统兴奋B、下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋C、免疫系统激活以增强机体防御机制D、凝血及纤溶系统激活E、能量代谢不发生变化正确答案:A,B,C,D4.下列哪些因素促成吸入性肺炎发生 ( )A、胃内充满内容物B、术前禁饮5小时C、服用抗酸剂D、压迫环状软骨操作E、胃液pH在2.5以下正确答案:A,E5.患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳

3、的麻醉方法 ( )A、局麻+神经安定术B、硬膜外麻醉C、气管内插管全麻D、腰麻E、针刺麻醉正确答案:C术前了解哪项对麻醉意义最小 ( )A、脑功能B、肝功能C、维持血透后的“干体重”D、肺功能E、心功能正确答案:A为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的 ( )A、吸氧B、适当输血补液C、肾上腺素0.51mg/(kgmin)D、静滴能量合剂E、多巴胺23g/(kgmin)正确答案:C实施麻醉时，下述哪个药物应慎用 ( )A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、利多卡因D、咪达唑仑E、芬太尼正确答案:A6.患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患

4、者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为 ( )A、局麻药高敏反应B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)C、局麻药变态反应(过敏反应)D、局麻药过敏性休克E、癫痫大发作正确答案:B导致患者出现异常反应的直接原因是 ( )A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大B、麻醉选择不当C、麻醉操作失误D、手术操作不当E、患者高度紧张正确答案:A制止抽搐，首选哪种药物 ( )A、地西泮510mg静脉注射B、琥珀胆碱lmg/k

5、g静脉注射C、静脉注射硫喷妥钠50100mgD、咪达唑仑35mg静脉注射E、氯胺酮40mg静脉注射正确答案:C7.以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高 ( )A、高二氧化碳血症B、pH降低C、代谢性酸中毒D、寒冷E、优降宁正确答案:A,B,C,D,E8.患者女，28岁，初产妇自然分娩。当分娩进行第1产程时产妇要求镇痛。分娩第1产程结束的标志是A、宫颈口直径扩张至8cmB、宫颈口扩大，子宫颈管完全消失C、胎儿已娩出D、宫颈口开全（10cm）E、产生规律性宫缩疼痛正确答案:D分娩镇痛最常用的方法是A、吸入七氟烷B、静脉持续泵注吗啡C、靶控输入丙泊芬D、硬膜外局部麻醉药和少量阿片药E、肌内

6、注射哌替啶正确答案:D若自然分娩采用鞍区麻醉（简称鞍麻），鞍麻的平面不应超过A、SB、TC、TD、TE、LL正确答案:B若使用硬膜外分娩镇痛，常采用的联合用药是A、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加小剂量阿片类药（0.20.6g/ml舒芬太尼或14g/ml芬太尼）B、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加小剂量雷米芬太尼（12g/ml）C、低浓度局部麻醉药（0.0625%0.12%布比卡因或0.1%0.15%罗哌卡因）加可乐定（2040mg）D、2%利多卡因加小剂量阿片类药（0.20.6g/ml舒芬太尼

7、或14g/ml芬太尼）E、1%利多卡因加小剂量曲马多正确答案:A9.患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO 0.21，PaO53mmHg，SaO 87%，PaCO52mmHg。最佳的处理方法是A、拔管后面罩吸氧B、经气管插管自主呼吸吸氧C、呼吸机行PEEP通气D、呼吸机行PSV通气E、呼吸机辅助通气正确答案:E下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大A、痰培养B、动脉血气分析C、X线胸部拍片D、心电图E、胸部CT扫描正确答案:B该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少A、肺大疱

8、破裂B、CO蓄积C、低氧血症D、潮气量不足E、自主呼吸长时间不恢复正确答案:E10.女性，50岁，拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有25年风湿病史，曾发生心力衰竭3次。诊断为二尖瓣狭窄伴关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。该患者的ASA分级为A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:D该患者的心功能分级为A、级B、级C、级D、级E、级正确答案:C11.全身性感染患者的血循环中可发现许多细胞因子，其作用特点有A、高效性B、多效性C、网络性D、一过性E、上调作用正确答案:A,B,C,D12.下列哪些情况会出现肝素耐药 ( )A、长期服用抗凝药B、左房黏液瘤C、细菌性心内膜炎D、血

9、友病E、血小板记数24010/L正确答案:B,C,E13.下列哪些血液稀释的禁忌证 ( )A、休克B、低蛋白血症C、体外循环D、脑压过高E、凝血功能障碍正确答案:A,B,D,E14.外周神经中以乙酰胆碱作为神经递质的部位有 ( )A、躯体运动神经末梢B、所有自主性神经节前纤维末梢C、所有副交感神经节后纤维末梢D、小部分交感神经节后纤维末梢E、所有交感神经节后纤维末梢正确答案:A,B,C,D15.以下因素有利于生理止血的有 ( )A、儿茶酚胺B、血小板粘附.聚集C、血小板对毛细血管壁的营养和支持D、血液凝固E、血小板释放TXA正确答案:A,B,C,D16.下列哪些情况易发生呕吐误吸 ( )A、上

10、消化道出血B、急诊剖腹探查术C、肠梗阻D、脑外伤昏迷E、麻醉苏醒期正确答案:A,B,C,D,E17.某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5。首先采取的方法 ( )A、使用镇静剂B、立即保温C、开始诱导D、面罩给氧E、肌注氯胺酮正确答案:B体温下降的非主要生理因素 ( )A、低氧血症B、体表脂肪绝缘性差C、代谢率相对较高D、体温调节中枢发育不完善E、体表面积与体容积比大正确答案:A麻醉用药首先考虑 ( )A、常规用药B、增加用药量C、稍微减量D、大量减少E、停止用药正确答案:D此时按常规诱导麻醉最易引起 ( )A、低血氧B、低血压C、低血糖D、高血压E

11、、心律失常正确答案:E18.室颤电击时应该是 ( )A、先给阻滞剂，以减慢室颤频率B、细颤时先给肾上腺素使其转为粗颤C、选用非同步模式D、不要做人工心脏按压，尽快除颤E、最好选用交流电除颤正确答案:B,C19.可使心肌氧供减少的因素有 ( )A、贫血B、缺氧C、2，3-DPG减少D、过度通气E、动脉血压升高正确答案:A,B,C,D20.患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示 ( )A、灯光问题B、呼吸抑制C、低血压D、全脊髓麻醉E、局麻药中毒正确答案:B下列哪项是首要的处理措施 ( )A、面罩给氧辅

12、助/控制呼吸B、胸外心脏按压C、静注麻黄碱D、加快输液E、气管内插管正确答案:A下列处理措施哪项不恰当 ( )A、呼叫病人B、立即测量血压C、静注阿托品D、先观察，暂不处理E、面罩给氧辅助/控制呼吸正确答案:D如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血，应首先考虑 ( )A、呼吸停止B、心跳停搏C、低血压D、手术止血好E、一切正常正确答案:B21.患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。麻醉诱导最不合适的搭配是 ( )A、0.5%

13、恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60g/kg+维库溴铵0.08mg/kgB、艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kgC、氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50g/kgD、7-OH60mg/kg缓慢静注，入睡后芬太尼60g/kg+泮库溴铵0.08mg/kgE、1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50g/kg+阿曲库铵0.6mg/kg正确答案:C麻醉中，下列哪种最好不用 ( )A、恩氟烷B、异氟烷C、阿曲库铵D、泮库溴铵E、芬太尼正确答案:B机械通气最合适的选择是 ( )A、右支气管

14、双腔管插管PEEP通气B、右支气管双腔管插管间歇正压通气C、单腔气管插管间歇正压通气D、左支气管双腔管插管间歇正压通气E、单腔气管插管PEEP通气正确答案:D主动脉钳开放后容易发生 ( )A、中心低血容量综合征B、气栓C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、低心排正确答案:A22.对稳定型心绞痛病人，下列哪些因素增加围术期急性心肌缺血的可能性 ( )A、日常活动就可诱发心绞痛B、心率较快C、频发的室早D、多次的心肌梗死E、兼有高血压正确答案:A,B,E23.烧伤病人无法测量血压，判断循环情况可凭 ( )A、听心音B、测中心静脉压C、观察创面渗血D、心电图E、尿量正确答案:A,B,C,D,E24.男，28岁

15、，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是 ( )A、纠正休克同时及早手术B、静脉应用抗生素C、静脉补充血容量D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用血管收缩药正确答案:A,B,C,D25.易化肌紧张的中枢部位是 ( )A、大脑皮质运动区B、前庭核C、小脑前叶蚓部D、网状结构易化区E、边缘系统正确答案:A,C,E26.下列均为甲状旁腺激素的作用，除外 ( )A、促进肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙减少B、动员骨钙入血C、抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，降低血磷D、抑制肾小管对Ca2+的重吸收，使尿钙增加E、抑制1，25-(OH)-D的生成正确答案:D,E27.局麻药的神经毒性 ( )A、

16、是接触性不良反应B、是最严重的局部不良反应C、与浓度过高有关D、并非单纯药物本身引起E、与直接注射神经内有关正确答案:C,E28.男，30岁，烧伤面积60%，经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的 ( )A、血压是否升高B、每小时尿量C、红细胞比容D、中心静脉压E、肢体微循环状态正确答案:B,C,D,E29.通气贮量(%)是反映通气贮备功能的指标，下列哪些叙述是正确的 ( )A、通气贮量是静息通气量与最大通气量的比值B、通气贮量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值C、通气贮量正常值在93%以上D、通气贮量小于86%时，开胸手术应禁忌E、通气贮量小于60%时，开胸手术应禁忌正确答案:B,C,E30.输血导致的过敏反应包括 ( )A、全身皮肤潮红B、休克C、呼吸困难D、发热E、腹痛正确答案:A,B,C,E31.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为 ( )A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加正确答案:A,B,C,D,E32.有关优势半球的概念正确的有 ( )A、多为左侧大脑半球B、多为右侧大脑半球C、为语言功能占优势的一侧大脑半球D、少