2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-神经病学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.多发性硬化的分型包括A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型正确答案:A,B,C,D2.脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓小脑束E、薄束与楔束正确答案:E3.朊病毒病正确答案:是一类由具传染性的朊蛋白所致的散发性中枢神经系统变性疾病，这类疾病的特征性病理改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病4.三叉神经痛的疼痛特点表现为剧烈的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数

2、秒或数分钟，突发突止，间歇期完全正常。正确答案:正确5.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，诊断为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、全面性发作D、面肌痉挛正确答案:B6.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度阴影，进一步病因诊断应首选的检查是：A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案:A7.男性，23岁，患急性脊髓炎，其临床表现中哪项不正确？A、损伤平面以下运动、感觉、反射及自主神经功能均有障碍B、最多见为截瘫，少数也可以为四肢瘫痪C、脊髓休克期过后，受累肢体呈痉挛性

3、瘫痪D、脊髓休克期过后，病理反射而消失E、早期出现大小便功能障碍正确答案:D8.患者表现为腱反射亢进，说明病损部位位于A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系正确答案:D9.颅内高压患者在做腰穿后的主要危险是：A、促使肿瘤扩散B、引起脑内出血C、诱发癫痫D、低血压E、诱发脑疝正确答案:E10.重症肌无力的发病机理为A、钙离子通道破坏B、突触囊泡破坏C、乙酰胆碱酶破坏D、突触后膜乙酰胆碱受体破坏正确答案:D11.女性，36岁，曾被诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，入院前一天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。体检：血压120/80mmHg，心房纤颤，运动性失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧

4、上肢肌力1级，右侧Babinski征（+），右侧偏身痛觉减退。 ( 难度：2)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作正确答案:C12.下列脑神经中接受双侧中枢支配的是A、视神经B、嗅神经C、展神经D、三叉神经E、舌下神经正确答案:E13.一侧角膜直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在：A、同侧动眼神经B、同侧三叉神经C、同侧面神经D、对侧面神经E、对侧三叉神经正确答案:A14.苯妥英钠的副作用有：A、包括皮疹在内，约有5%的病人在接受治疗最初的12周有副作用B、某些病人胃部不适C、服药早期可出现焦虑失眠D、所有上述均是E、其他正确答案:D15.抗癫痫药物

5、治疗癫痫的原则是：A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期、合并用药正确答案:C16.25岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。最适宜的检查是：A、脊柱摄片B、脊柱CTC、脊髓造影D、腰穿E、神经传导速度测定正确答案:D17.下列哪一项是运动神经元病的有效治疗方法：A、糖皮质激素B、大剂量维生素C、手术治疗D、口服氯化钾E、以上都不是正确答案:E18.肝豆状核变性最主要和基本的缺陷是：A、

6、胆道排铜障碍B、细胞内有异常蛋白的存在C、溶酶体缺陷D、CP合成障碍E、肝内前铜蓝蛋白含量和结构异常正确答案:D19.区别压迫性与非压迫性脊髓病变主要依靠：A、有无神经根痛B、有无脊柱压痛、畸形或破坏C、上下肢瘫痪的顺序D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验正确答案:E20.以局灶开始的发作：A、提示中枢神经系统器质性病损B、常见于原发性癫痫C、提示癔病患者的假性发作D、癫痫失神性发作E、所有上述均是正确答案:A21.男，55岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。体检：面部表情少，慌张步态，双手节律性静止性震颤。双上、下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射，最适宜的治疗是：A、免疫抑制剂B、

7、左旋多巴C、新斯的明D、钾盐E、血管扩张剂正确答案:B22.癫痫的临床表现特点有A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、多发性正确答案:A,B,C,D23.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。A、吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎正确答案:A24.阿罗瞳孔正确答案:由神经梅毒引起。对光反射路径在中脑顶盖前区受损。特征为对光反射消失而辐辏反射存在。25.大脑前动脉的深穿支闭塞的主要临床症状是：A、对侧下肢远端为

8、主的中枢性瘫痪B、对侧中枢性面舌瘫及上肢近端轻瘫C、对侧肢体出现共济失调及同时伴精神症状D、对侧出现偏瘫E、对侧偏身感觉障碍正确答案:B26.单纯疱疹病毒性脑炎：A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性正确答案:A27.截瘫表现为双下肢瘫痪正确答案:正确28.男性，58岁，有高血压史，在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动2小时，立即入院。体检：血压200/150mmHg，神志清，双眼向左侧注视看不见物体，左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阴性，其病变部位可能在：A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧

9、内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案:C29.男性患者，30岁，正在挑水时突然头痛、呕吐，一度神志不清，四肢抽搐，醒后颈枕部疼痛，右侧上眼睑下垂，右瞳孔大于左瞳孔，颈略有抵抗，最有可能的诊断为：A、脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、癫痫大发作E、右动眼神经麻痹正确答案:C30.多发性硬化的肢体瘫痪表现为A、迟缓性瘫痪B、痉挛性瘫痪C、对称性瘫痪D、铅管样肌强直E、齿轮样强直正确答案:B31.高血压动脉硬化性脑出血最好发的部位是：A、大脑皮质B、脑桥小脑角C、丘脑D、基底节区E、小脑正确答案:D32.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：A、肝肾功能B、血清铜量C、尿铜量D、肝铜量E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）正确答案:D33.某病人表现为声音嘶哑，吞咽困难，左侧软腭麻痹伴咽反射消失，向左侧转颈不能，四肢未见阳性体征。最可能的受损的颅神经是：A、面神经和舌下神经B、舌下神经和舌咽神经C、舌