2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于电抽搐治疗的适应症，下列说法正确的是（章节：躯体治疗，难度：3）A、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者B、极度兴奋躁动及冲动伤人者C、拒食、违拗和紧张木僵者D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者E、骨关节疾病，尤其新近发生者正确答案:A,B,C,D2.癔症性精神障碍的表现形式包括（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、意识障碍B、情感暴发C、癔症性痴呆D、癔症性遗忘E、癔症性精神病正确答案:A,B,C,D,E3.患者，男，65岁，近一年来反复出

2、现想用刀扎孙子的冲动，自己非常爱孙子，但控制不住要出现这种想法，担心自己真的会伤害孩子，非常痛苦，此症状为A、强迫联想B、强迫怀疑C、强迫意向D、强迫性穷思竭虑E、强迫思维正确答案:C4.惊恐障碍正确答案:又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，伴濒死感或失控感5.男，20岁，自述2个月来脑海里总是在回荡“你去死吧”的声音，有时很清晰有时不清晰。该患者最可能的症状是A、记忆障碍B、错觉C、真性幻觉D、假性幻觉E、人格解体正确答案:D6.女，72岁，中学文化，退休。主诉：进行性记忆和生活自理能力下降2年。现病史：2年前开始出现记忆问题，初始表现为记不住客

3、人名字，看过的新闻等。此后记忆逐渐下降，如烧水将水壶烧干，并发展到遗失贵重物品。2月前上街找不到回家的路。过去注意仪表，现在懒于洗澡换衣。精神检查：神情欠合作，有纽扣扣错。多问少答，回答简单或错误。近记忆差。未见典型幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等，但情感反应冷漠。家族史：母亲高龄有类似症状，未诊断。实验室检查：CT示脑室扩大和皮质性脑萎缩。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述此病与血管性神经认知障碍的区别？（从病程，主要精神症状，神经系统症状和影像学检查及评分来进行比较）3.简述该病的治疗原则。正确答案:暂无7.思维贫乏A、是急性精神分裂症的常见症状B、是慢性精神分裂症的常见症状C、是抑郁症的

4、常见症状D、是躁狂发作的常见症状E、是焦虑症的常见症状正确答案:B8.急性短暂性精神病性障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性

5、强正确答案:D9.广泛性焦虑症一般不出现A、心动过速B、呼吸困难，濒死感C、出汗、面色苍白D、尿频，尿急E、运动不安与肌肉紧张正确答案:B10.教育和训练是儿童孤独症最有效、最主要的治疗方法。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）正确答案:正确11.焦虑及恐惧障碍患者的疼痛，以什么部位最为常见A、头颈部B、腰背部C、胸部D、四肢E、上腹部正确答案:A12.下列关于孤独症的说法中正确的有（章节：躯体治疗，难度：3）A、一般在3岁前缓慢起病B、部分患者起病前的发育速度较同龄儿童缓慢C、部分患者起病后有发育退行现象D、症状不会随着年龄的增长而缓解E、长期预后不良正确答案:A,B,C,E13.关于惊恐障

6、碍的描述，正确的是（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、是一种突如其来的惊恐体验B、发作过后，常担心下次再发C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症E、又称急性焦虑发作正确答案:A,B,C,D,E14.诊断痴呆患者的最低发病年龄是_岁正确答案:1815.强迫症与恐惧症的区别在于A、出现焦虑反应B、明知不对难以控制C、是否有仪式性动作D、有无精神因素E、有无自主神经症状正确答案:C16.躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对A、起病较急，病程发展常起伏不定B、精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行C、及时发现原发

7、感染性疾病是正确诊断的关键D、处理上最重要的是治疗原发疾病E、大多预后不良正确答案:E17.有关美沙酮替代治疗，下列叙述不正确的是A、替代时间一般不超过21天B、逐日减量，只减不加C、首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定D、一旦美沙酮减完后即可让病人出院E、减量过程可以先快后慢正确答案:D18.心理应激状态可表现以下哪些情况（章节：应激相关障碍，难度：4）A、警觉性增高，对刺激敏感B、注意力分散而难于集中C、思维活动灵活多变D、情绪与行为异常E、植物神经功能症状正确答案:A,B,D,E19.精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对A、精神分裂症患者具有其它精神

8、病性症状B、精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求C、精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望D、精神分裂症的强迫症状持续时间长E、精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇正确答案:D20.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良 影响，但往往不能将理念化为行动E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求正确答

9、案:B,C,D,E21.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、智能减退不明显C、社会功能减退不明显D、多次发作E、疾病进行性发展正确答案:E22.长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒A、72小时后B、48小时后C、24小时后D、12小时后E、8小时后正确答案:B23.患者女性，高中文化，无业，未婚。主诉：行为怪异、疑人害两年余，加重3个月。现病史：患者于2017年6月无明显诱因向母亲发脾气后离家出走，在外面租房子住，断断续续找工作干。但因在工作期间生活自理能力差，表现为经常不洗脸、不洗脚和不刷牙，因为不能完成工作任务，多次被雇主辞退。最后一次工作时与

10、人吵架，认为同事在害自己，其姐姐在接到通知后将其领回家。回家后患者表现行为怪异，自笑、发愣，或自言自语，家里人也听不清她在说些什么。有时候无原因的行为冲动，有时砸玻璃、砸电话、摔电视，打母亲和姐姐。不喜欢在床上睡觉，抱着被子在地上睡。2019年12月，患者突然打来访的亲友，姐姐阻止她，便打姐姐。母亲回家后，患者躲在姐姐后面说很怕声音，突然拿起菜刀要砍母亲，大骂母亲是坏女人。情绪不稳定，时哭时闹，生活无规律，常不吃饭，家里人无法护理送入医院。精神检查：经家属强迫送入病房，衣着整齐。意识清晰，定向力完整，接触被动，对医生的问话不理不睬。有明显的难以理解的谈话内容，问：“你说你能用下巴想事，是吗？”

11、答：“是啊，人的头长在脖子上，头脑是想事的，下巴在头上，所以我可以用下巴想事。”当问及患者为什么殴打亲友时，患者称：“他来我家议论我，他来我家的目的就是来监视我。”谈到被辞退时和自己的爷爷去世时哈哈大笑。患者要求回家，认为自己没病，对于将来的学习，工作和婚姻等无计划和要求。1.该患者目前存在哪些精神症状？2.患者目前考虑的诊断是？3.应使用何种种类药物进行治疗？（至少写出两种具体药物）正确答案:暂无24.下列哪种说法错误A、谵妄病人可发生冲动行为B、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的C、谵妄病人常有定向障碍D、谵妄病人可出现被害妄想E、谵妄病人突然变得安静，说明病情好转正确答案:E25.下列有关神经

12、发育障碍的说法正确的是A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好正确答案:C26.阿尔茨海默病的晚期主要表现A、生活不能自理B、幻觉C、妄想D、远记忆力障碍E、智能全面减退正确答案:A27.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约810年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状正确答案:A28.重度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之

13、间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间正确答案:C29.可能与精神疾病的发生有关的因素有A、遗传因素B、应激性生活事件C、感染D、人格特征E、以上都是正确答案:E30.神经衰弱患者主要表现为精神易兴奋和脑的易疲劳现象。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）正确答案:正确31.以下有关抗精神病药物的描述中哪条不对A、主要用于治疗精神分裂症和其他具有精神病性症状的精神障碍B、按药理作用可分为典型抗精神病药物和非典型抗精神病药物C、典型抗精神病药物的主要药理作用为阻断中枢多巴胺D2受体D、典型抗精神病药物比非典型抗精神病药物疗效好E、非典型抗精神病药物的主要药理作用为5-HT2A和D2受体阻断作用正确答案:D32.患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为A、错觉B、幻触C、视物变形D、非真实感E、