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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(外科)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良好。最可能的诊断是A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨囊肿E、骨化性肌炎正确答案:B2.有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A、弹进弹出试验B、单足站立试验C、打气筒样征D、屈髋屈膝外展试验E、Galeazzi征正确答案:A3.手的休息位是A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90位E、拇指极度外展、对掌、后伸位正确

2、答案:B4.对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是A、多见于年轻人的运动创伤B、多因直接暴力致伤C、严重者,肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D、X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位E、肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者,应该手术治疗正确答案:D5.在骨肉瘤下列的治疗中,哪项较好A、肿瘤刮除加化学疗法B、局部整块切除C、化学疗法D、放射治疗E、化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗正确答案:E6.女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是A、梅尼埃征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎正确答案:D7.某男,20岁,右上

3、臂撞伤,中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种合并伤A、臂丛神经损伤B、肌皮神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、尺神经损伤正确答案:D8.在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要A、骨组织B、韧带C、关节囊D、半月板E、有关肌肉正确答案:B9.右下肢被机动车轧伤,具备下列哪项可以诊断为骨折A、局部高度肿胀B、压痛明显C、下肢不能自主活动D、骨摩擦音E、明显跛行正确答案:D10.粗隆间骨折常见的并发症是A、骨折延迟愈合B、不愈合C、髋内翻D、股骨头缺血性坏死E、髋关节僵硬正确答案:C11.有关腓总神经的解剖特点和损伤表现

4、,下列不正确的是A、腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤B、同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C、损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨跃步态D、感觉障碍位于小腿外侧与足背E、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗正确答案:B12.女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤正确答案:D13.股骨上1/3骨折,近端骨片因肌

5、肉收缩,在X线片上的移位方向为( )A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、内收正确答案:A14.发生肺动脉栓塞处理不正确的是( )A、立即平卧B、嘱深呼吸、协助咳嗽C、高浓度氧气吸入D、报告医生E、备好抢救物品正确答案:B15.有关开放性关节创伤的处理原则下列哪项不正确A、关节囊已敞开时,大量盐水冲洗关节腔B、千方百计设法闭合关节腔C、敞开关节囊,放置引流D、全身及局部应用抗生素,抗生素放入关节囊内E、术后持续皮牵引或骨牵引作外固定正确答案:D16.男,70岁。左下肢疼痛2年,加重1个月。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左长伸肌肌力级。X

6、线检查示腰45间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高35,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能A、急性腰扭伤B、腰椎骨折C、腰椎弓根峡部裂D、腰45椎间盘突出E、闭塞性脉管炎正确答案:D17.下述哪项不是骨折专有体征A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是正确答案:D18.在运动系统检查方法中,下列哪项最重要A、理学检查B、图像诊断学检查C、关节镜D、实验室E、病理学检查正确答案:A19.神经与所支配肌肉的关系中,下列错误的是A、桡神经深支-桡侧腕短伸肌B、桡神经深支-尺侧腕伸肌C、正中神经-拇对掌肌D、正中神经-指深屈肌E、尺神经-拇内收肌正确答案:D20.

7、关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A、关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止,血沉接近正常E、病人一般情况好,无贫血,心、肺、肾等功能障碍正确答案:A,B,C,D,E21.有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确A、大量自来水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面正确答案:D22.女性,62岁,主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年,其他关节无症状,曾经穿刺抽液发现暗红色关节液,检查右膝关节滑膜肥厚,关节积液,首先考虑的初步诊断是A、

8、干燥综合征B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、结核性滑膜炎E、色素绒毛结节性滑膜炎正确答案:E23.一男孩跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤,致桡骨下端关节面损伤,腕骨移位方向是( )A、向掌侧B、向背侧C、向尺侧D、向桡侧E、向背侧、尺侧正确答案:A24.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为A、较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇,已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是正确答案:E25.关于肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的A、本病能自愈B、本病是关节周围软组织的慢性炎症C、

9、疼痛、活动受限是本病的特征D、病变的结果为关节外软组织粘连E、本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显正确答案:D26.患者,35岁,1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是A、骨内生软骨瘤B、骨样骨瘤C、骨巨细胞瘤D、骨肉瘤E、骨脓肿正确答案:C27.下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的A、行走过多,站立过久时足痛B、前足横弓塌陷,稍外翻C、站立时重力线落于足跟之外侧D、足印的腰部增宽E、足底部软组织压痛正确答案:C28.先天性髋关节脱位的检查方法是A、观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)B、Tr

10、endelenburg征C、双髋X线摄片测定髋臼角和股骨头位置D、Ortolani征(髋关节稳定试验)E、观察臀皱襞加深并上移正确答案:D29.下述哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A、膝关节X线片B、关节造影C、CTD、Lachman试验E、抽屉试验正确答案:E30.跟腱断裂诊断依据中,下列哪项是错误的A、在跑跳过程中,突感跟后部剧痛B、患足感觉障碍C、跟腱部可扪及凹陷D、患足背屈范围超过健侧E、患足单独站立,足跟不能离开地面正确答案:B31.女,30岁,被确诊为类风湿性关节炎,药物治疗7个月,效果不明显,双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀,触之肥厚感,皮温稍高,关节活动度0120,

11、X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗正确答案:B32.与骨肉瘤预后无关的因素是A、对于化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤局部复发E、术前没有进行化疗正确答案:B33.幼儿,7岁,骤然起病,恶寒高热3周,左小腿肿痛,膝关节活动受限,左小腿弥漫性红肿、广泛压痛,膝关节积液,浮髌试验阳性,关节穿刺为浆液性渗出,X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏,骨膜反应明显,血象:白细胞总数15.610/L,分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓,切开引流后体温下降,急性症状消退,其转归是A、痊愈B、形成慢性骨髓炎C、形成硬化性骨

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