2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医肛肠学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.距齿线8cm以上直肠恶性肿瘤虽有远处转移，但全身情况较好，肿瘤能切除者，宜采用A、Miles术B、Hartmann术C、Dixon术D、Bacon术E、Parks术正确答案:C2.球囊排出试验，可了解直肠的排泄功能，正常时几分钟可将气囊排出( )A、6分钟B、7分钟C、8分钟D、35分钟E、910分钟正确答案:D3.肛内有堵塞感，应考虑下列疾病A、直肠内脱垂B、直肠前突C、直肠肿瘤D、直肠炎正确答案:A,B,C4.治疗肺胃出血，宜首选：A、槐花B、小蓟C、地榆D、白及E

2、、白茅根正确答案:D5.30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2.5cm处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理A、外痔无须处理B、血栓性外痔行血栓切除C、肛管癌行Miles术D、单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E、肛裂并行切除术正确答案:D6.偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累或负重时肛内肿物脱出，需用手还纳，肛门镜检：齿状线上方黏膜隆起、充血、表面多有纤维化。可诊断为( )A、内痔期B、内痔期C、内痔期D、内痔期E、混合痔正确答案:C7.肛管的长度是：( )A、2cmB、3cmC、4cmD、5cmE、6cm正确答案:

3、B8.便血病人做肛门指检的目的是A、诊断内痔B、诊断外痔C、排除炎症D、排除直肠肿瘤E、排除肛瘘正确答案:D9.成年患者，常有便血、脱出、便秘、坠胀、异物感，有时出现肿痛，应考虑为：A、内痔B、直肠息肉C、直肠癌D、外痔E、混合痔正确答案:E10.肛管癌化疗药物选用A、氟尿嘧啶B、氟尿苷C、丝裂霉素D、卡莫氟片E、替加氟正确答案:A,C11.患者男性，66岁，排便时肛内肿物脱出，能自行回纳，已十余年，无便血，经查诊断为混合痔(外痔部分为静脉曲张型)。患者血压180/130mmHg，一月前有中风病史，治疗应首选：A、注射疗法B、枯痔钉疗法C、挂线疗法D、结扎疗法E、内治法正确答案:E12.直肠手

4、术可以采取骶尾入路的解剖根据是：A、直肠壶腹前壁向前膨出B、直肠后壁无腹膜遮盖C、直肠后壁无直肠瓣D、此处组织疏松E、以上均不对正确答案:B13.以下关于胆管癌的叙述中，正确的是A、发生于左右肝管至胆总管胰腺段上部的肝外胆管癌B、壶腹部癌包括在内C、下段胆管癌较上段少见D、多为腺癌，以血道转移多见E、波动性黄疸为主要表现正确答案:C14.下列属于周围性瘫痪临床特点的是A、瘫痪分布范围广B、肌张力降低C、腱反射亢进D、病理反射存在E、肌萎缩不明显正确答案:B15.容易发生痔疮的危险人群有A、长期饮酒者B、习惯性便秘者C、经常体育锻炼者D、门静脉高压症病人E、80岁老人伴有营养不良正确答案:A,B

5、,D,E16.结缔组织外痔最常合并的疾病是：A、直肠息肉B、肛裂C、肛乳头肥大D、内痔E、血栓外痔正确答案:B17.肛管癌和肛周癌的发病年龄为( )A、30岁以下B、3040岁C、5565岁D、6570岁E、70岁以上正确答案:C18.早期肛裂的治疗方法有A、熏洗法B、外敷法C、扩肛法D、侧切法E、纵切横缝法正确答案:A,B,C19.肛瘘手术治疗中，最重要的是A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈V型创面正确答案:D20.患者便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，苔黄厚腻，中医辨证为何证型A、湿热蕴结B、肝经风热C、实火蕴结D、肛门热毒E、湿浊

6、浸淫正确答案:A21.下列注射疗法的叙述哪一项是错误的：( )A、注射部位在痔核上，距离齿线0.5厘米左右B、针头应呈15的角度刺入痔核C、每个痔核的注射量不必严格限制D、一般每次注射不超过三个痔核E、若再次注射治疗，至少应相隔七天以上正确答案:C22.下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的A、一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后46天的病人B、是真菌大量繁殖的结果C、病人主要表现是腹痛、腹胀D、继予抗生素并辅以抗真菌治疗E、不属于二重感染正确答案:A23.肛门狭窄的处理中，以下哪一项是错误的：A、肛管直肠扩张术B、肛门V-Y成形术C、纵切横缝术D、注射散结灵E、挂线术正确答案:D24.

7、患者纳少腹胀、肛门坠胀，便秘溲赤，肛门旁生结肿，宿滞不散，疼痛难安，舌红苔黄腻，脉弦数，中医辨证为何证型A、湿热下注B、湿浊浸淫C、肝经风热D、实火蕴结E、火毒炽盛正确答案:A25.克罗恩病的主要表现包括：A、腹痛、腹泻、发热B、腹部内瘘或外瘘C、营养障碍D、部分性肠梗阻E、以上均是正确答案:E26.男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选的检查是A、腹部B超B、腹部CTC、立位腹部平片D、肛门指诊E、纤维结肠镜检查正确答案:C经上述检查后，发现

8、气腹。对此病人可能的诊断是A、急性坏死性肠炎穿孔B、伤寒肠穿孔C、急性阑尾炎穿孔D、阿米巴痢疾肠穿孔E、胃十二指肠溃疡穿孔正确答案:B查体：血压5346mmHg，脉搏120次分，呼吸40次分。血象：WBC11.010L，对该患者的治疗方案是A、立即剖腹探查B、床边、局麻、右下腹小切口引流C、观察，进行非手术治疗D、转传染科进行隔离性内科治疗E、大量激素冲击疗法正确答案:A上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是A、穿孔修补，腹腔引流B、仅作腹腔引流C、肠段切除，腹腔引流D、右半结肠切除E、穿孔处肠段

9、外置正确答案:A为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A、取血作伤寒杆菌培养B、取肠内容物作阿米巴滋养体检查C、手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养D、取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E、无需作进一步的化验检查正确答案:D27.男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处33cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A、经腹直肠癌切除术B、腹会阴联合直肠癌根治切除术C、拉下式直肠癌切除术D、保留肛门，直肠癌根治切除术E、姑息性切除，乙状结肠造口正确答案:B28.发现早期直肠癌最有效的方法是A、盲肠指诊B、大便隐血C、直肠镜D、CEAE、钡灌肠正确答案:C29.女性，50岁，左侧腹

10、胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A、B超B、CTC、CEAD、直肠指诊、结肠镜E、大便潜血试验正确答案:D30.外痔发生于：( )A、白线以下B、齿线以下C、直肠环以下D、肛门皮肤线以下E、栉膜带以下正确答案:B31.行直肠脱垂注射术时，为防止刺破腹膜，进针应小于：A、4cmB、5cmC、6cmD、8cmE、10cm正确答案:D32.直肠的淋巴回流，最主要的是A、向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结B、向下至坐骨直肠间隙，随肛管血管到髂内淋巴结C、通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结D、向两侧到直肠下血管淋巴结，再到髂内淋

11、巴结E、以上都不是正确答案:A33.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血(+)。应先选择哪种检查A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、大便培养D、直肠指诊E、肛门镜检查正确答案:D34.克罗恩病诊断标准不正确的是：( )A、非连续性或区域性肠段病变B、肠壁全层性炎症性病变伴有肿块和狭窄C、病变肠段粘膜呈铺路石样或有纵形溃疡D、结节样非干酪性肉芽肿E、肛门病变(难治性溃疡、非典型肛瘘、混合痔正确答案:E35.患者男性，52岁，肛门周围肿痛一天就诊，伴恶寒，发热，便秘溲赤，肛门左侧红肿，触痛明显，质硬，皮温高，舌红，苔薄黄，脉数。此时内治宜选：A、托里消毒饮B、仙方活命饮C、普济消毒饮D、透脓散E、银翘散正确答案:B此时外治应A、阳和解凝膏外敷B、冲和膏外敷C、金黄膏外敷D、切开引流E