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文档简介

1、2022-2023年(备考资料)副主任医师(副高)-传染病学(副高)历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.感染过程的各种表现中,以不出现临床症状而能排出病原体为特点的是 ( )A、隐性感染B、轻型病例C、病原携带者D、潜伏性感染E、亚临床感染正确答案:C2.关于炭疽的发病机制及病理改变,错误的是 ( )A、炭疽杆菌侵入伤口及破损的皮肤,芽孢即复苏繁殖B、炭疽感染的组织病理特征为化脓性炎症C、外毒素可引起全身毒血症状及组织坏死、出血D、炭疽杆菌形成的荚膜有抗吞噬作用E、炭疽杆菌侵入血液循环引起感染性休克正确答案:B3.女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T36.5,

2、神志清,心、肺无异常,左下肢肌力级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为A、潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期B、潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期C、潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期D、潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期E、潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期正确答案:E4.20岁男性,于8月来院,骤起腹泻3小时,初呈稀便,继转水样便,达10余次,病前曾在沿海某地旅游。T36.8,P90次/分,BP80/46mmHg,眼窝稍下陷。大便镜检:白细胞03/HP。最可能的诊断是 ( )A

3、、急性菌痢B、食物中毒C、霍乱D、胃肠功能紊乱E、急性坏死性肠炎正确答案:C5.有多种抗生素都可以用来治疗布氏杆菌病,其中wH0推荐的方案是A、多西环素200mg天,疗程6周B、利福平600900mg天,疗程6周C、氨基糖苷类如链霉素1g天,2周D、多西环素200mg天和利福平600900mg天联用,疗程6周E、首选第三代头孢菌素正确答案:D6.钩体病肺弥漫性出血极期的临床表现有A、严重者可导致死亡B、极度烦躁C、气促发绀D、X线示肺部阴影融合成片E、满肺可闻及湿啰音正确答案:A,B,C,D,E7.细菌性痢疾的病原体属于 ( )A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属正确答案

4、:A8.关于麻疹的流行病学特征,正确的是 ( )A、患者是惟一的传染源B、通过空气飞沫传播C、发病季节以冬春季为多D、发病年龄以6个月至5岁小儿发病率最高E、近年有局部或点状麻疹暴发流行正确答案:A,B,C,D,E9.关于传染病感染过程的各种表现,下列哪种说法是正确的 ( )A、隐性感染极为少见B、病原体感染必引起发病C、每个传染病都存在潜伏性感染D、显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一,而不是全部E、病原体必引起炎症过程和各种病理改变正确答案:D10.非特异性全身反应症状始见于传染病的A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、恢复期E、后遗症期正确答案:B11.下列哪些检查获阳性结果可以诊断

5、流脑 ( )A、皮肤瘀点培养B、血培养C、脑脊液培养D、咽拭子培养E、瘀点或脑脊液涂片革兰染色正确答案:A,B,C,E12.早期丝虫病最常见的临床症状是 ( )A、丝虫热B、乳糜尿C、精索炎、附睾炎和睾丸炎D、急性淋巴管炎和淋巴结炎E、丝虫性嗜酸粒细胞增多症正确答案:D13.有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选A、呋塞米B、阿托品C、解磷定D、毛花苷CE、吗啡正确答案:B14.小儿在何种状况下易发生真菌感染A、体液免疫功能低下B、细胞免疫功能低下C、呼吸道感染D、急性腹泻E、手术正确答案:B15.多尿期的治疗原则A、禁用利尿剂B、加强抗感染C、每天液体量(静脉和口服)为尿量加1000mlD、量出

6、而入,适当限制,维持水电解质平衡E、每天液体量(静脉和口服)与尿量相同正确答案:D16.肝棘球蚴病最常见的发生部位是 ( )A、肝右叶B、肝各叶C、肝方叶D、肝尾叶E、肝左叶正确答案:A17.莱姆病的神经系统三主征是 ( )A、头痛、呕吐、颈强直B、头痛、脑膜炎、偏瘫C、耳聋、嗜睡、记忆力障碍D、脑膜炎、脑神经炎及末梢神经炎E、视神经乳头水肿、意识障碍、瘫痪正确答案:D18.神经型食物中毒的病原体为 ( )A、阴沟杆菌B、副大肠埃希菌C、蜡样芽孢杆菌D、肉毒杆菌E、病牛沙门菌正确答案:D19.男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛,呕吐2次,于8月15入院,T396,球结膜充血,颈有

7、抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(+)。诊断应考虑A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、钩端螺旋体病D、流行性出血热E、急性肾炎正确答案:C20.在城市发现SARS临床诊断病例或疑似诊断病例,多久之内须上报疫情 ( )A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、36小时正确答案:A21.传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时,忌用 ( )A、庆大霉素B、红霉素C、丁胺卡那霉素D、氨苄西林E、林可霉素正确答案:D22.钩端螺旋体培养选择的培养基是:A、柯氏培养基B、碱性蛋白胨培养基C、胆汁培养基D、含血培养基E、巧克力色血琼脂培养基正确答案:A23.阻断乙肝母婴传播的最

8、有效措施是A、新生儿注射乙肝疫苗B、新生儿注射乙肝免疫球蛋白C、新生儿进行人工喂养D、采取剖腹产E、注射丙种球蛋白正确答案:A,B24.男孩,6岁。因患血液病多次输注血制品,近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦,钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎,外周血淋巴细胞计数小于1.210L,CD4CD310。下列哪种情况最为可能A、呼吸道合胞病毒感染B、人类轮状病毒感染C、人类免疫缺陷病毒感染D、巨细胞病毒感染E、以上都不是正确答案:C25.患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为A、脑实质型脑囊虫病B、脑室型囊虫病C、软脑膜型囊虫病

9、D、脊髓型囊虫病E、单纯皮下及肌肉囊虫病正确答案:B26.如图所示,钩虫病的主要临床表现是 ( )A、钩蚴皮炎B、贫血C、肺嗜酸性粒细胞浸润综合征D、妊娠高血压综合征(妊高征)E、肝功能异常正确答案:B27.下列药物中可用于疟疾易感者的预防性服药,除外 ( )A、氯喹B、甲氟喹C、乙胺嘧啶D、多西环素E、伯氨喹正确答案:E28.脊髓灰质炎出现并发症多见于 ( )A、脑干型B、脑桥型C、混合型D、脊髓型E、脑型正确答案:A29.患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5 h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5 d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T 39.5 ,P 117次/min,R 25次

10、/min,BP 110/70 mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹股沟淋巴结压痛明显。为明确诊断,应首先检查的项目包括A、血常规B、血培养C、全身浅表淋巴结B型超声D、血涂片E、胸部X线片F、红细胞沉降率G、自身免疫性抗体H、类风湿因子正确答案:A,B,C,D,E急诊应尽快进行的处理措施包括(提示患者持续性高热,伴咳嗽,咳血性泡沫痰。)A、降温B、快速补液C、及时应用抗生素D、补液同时利尿E、吸氧F、镇咳G、输血H、强心治疗正确答案:A,C,D,E结合以上病史,首先考虑的疾病是(提示 血常规:Hb 115 g/L,WBC 17.610/L,N 0.77,L 0.21,PLT

11、 8910/L。胸部X线片:左侧支气管炎,右下肺片状高密度影伴有融合,右侧少量胸腔积液。)A、慢性支气管炎急性发作并发感染B、肺鼠疫C、非典型肺炎D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎F、心功能不全并发肺部感染G、肺结核正确答案:B此时,应优先进行的检查包括(提示入院第2天患者进行性呼吸困难,伴胸闷、气促、发绀,双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血常规:Hb 90 g/L,WBC 22.210/L,N 0.83,L 0.20,PLT 5810/L。)A、胸部CTB、心脏彩色超声C、肺功能测定D、电解质和肾功能E、胸腔B型超声F、痰培养G、血气分析正确答案:A,B,D,G目前应主要考虑的疾病是

12、(提示 入院第3天端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰。BP 85/45 mmHg。血常规:Hb 70 g/L,WBC 20.310/L,N 0.78,L 0.19,PLT 6010/L。心脏彩色超声:左心室射血分数0.51。)A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、重型肺炎D、呼吸窘迫综合征E、右心衰竭F、间质性肺炎G、肺栓塞正确答案:B30.与回归热的发作及间隙之回归表现有关的机制是A、包柔体的代谢产物刺激B、弥散性血管内凝血C、机体的超敏反应D、机体免疫反应与包柔体体表抗原变异E、包柔体持续增殖正确答案:D31.有关狂犬病传染源的叙述,下列哪项是错误的 ( )A、发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B、部分外貌

13、健康的犬也可传播狂犬病C、我国狂犬病的传染源主要是病犬D、死亡的病犬不会传播狂犬病E、病犬通过咬伤而传播疾病正确答案:D32.有关立克次体病的特点,以下叙述错误的是A、感染后免疫力短暂B、节肢动物常为传播媒介C、在细胞内以复制方式繁殖D、所致疾病多为自然疫源性疾病E、对所有抗生素及磺胺类药物敏感正确答案:A,C,E33.男,28岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温3739,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml/天,查体:体温38.5,脉搏92/分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb 110g/L,N 0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是 ( )A、肝癌,肺部转移B、阿米巴肺脓肿C、阿米巴肝脓肿,向胸腔、肺穿破D、细菌性肝脓肿,向胸腔、肺穿破E、结核性胸膜炎正确答案:C34.4岁女孩,6天前咽痛发热1天,4天前再次发热,伴头痛、呕吐、肢体疼痛,今热稍退,但发现左下肢不能站立。查体:左下肢肌力级,左膝腱反射消失,感觉正常。最可能的诊断为A、结核性脑膜脑炎B、吉兰巴雷综合征C、

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